Билет № 30. 1. Рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, особенности ведения беременности родов и послеродового периода.

1. Рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, особенности ведения беременности родов и послеродового периода.

2. Интерпретируйте результат УЗИ органов малого таза:

Матка увеличена до 22 недель беременности, полость заполнена неоднородным эхопозитивным содержимым с большим количеством мелких округлых анэхогенных включений. В проекции обоих яичников визуализируются многокамерные анэхогенные тонкостенные включения размерами справа: 6, 5x4, 9x5, 3 см, слева: 5, 9x4, 8x3, 8 см. Свободной жидкости в малом тазу нет.

3. Роды 1 срочные, двойня. Первый плод только что родился, второй плод в поперечном положении, плодный пузырь цел. Сердцебиение плода 140 ударов/минуту.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

По акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

Билет № 31

1. Диагностика ранних и поздних сроков беременности. Наружное и внутреннее акушерское исследование беременной. Членорасположение, позиция, вид, предлежание плода.

2. Интерпретируйте данные УЗИ плода:

УЗИ: Плод один соответствует 36 неделям беременности без аномалий развития. Сердцебиение плода (+). Двигательная активность (+). Предполагаемый вес плода - 2700, 0 гр. Плацента по передней стенки матки, второй степени зрелости, толщиной 48 мм, отёчна. Имеет место увеличение размеров печени плода (63 мм). Количество околоплодных вод по верхней границы нормы (Индекс амниотической жидкости=220). Асцита нет. Лёгкие плода " зрелой" эхоструктуры.

3. У роженицы с преэклампсией легкой степени после начала родовой деятельности появились резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода не выслушивается.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

По акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

Билет № 32

1. Учение о фетоплацентарной системе. Дисфункция плаценты и методы ее диагностики.

2. Интерпретируйте данные КТГ.

КТГ: базальный ритм 100 ударов/минуту, монотонность сердечного ритма, отсутствие мгновенных осцилляций, нестрессовый тест нереактивный.

3. Первородящая 38 лет. Открытие шейки матки 4, 0 см. Воды целы. Плод жив. Поперечное положение.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

По акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.