Согласие обработку персональных данных

Я, __________________

(указываются фамилия, имя, отчество полностью)

Паспорт: серия номер, кем и когда выдан_________ _________________________________________________________________________________________________

код подразделения __________, проживающий по адресу: __________________________________________

____________________________________________________________________________________________

^{(указывается адрес, по которому зарегистрирован)}

свободно, своей волей, в своем интересе (интересах своего доверителя) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 № 152-ФЗ «О защите персональных данных» в целях решения задач по заключению и исполнению договора на услуги по предоставлению торгового места в парке «Околица» для организации торговли при проведении Международного фестиваля- конкурса «Праздник Топора» с «19» августа 2016 года по «21» августа 2016 года, обеспечения соблюдения законов и иных нормативно правовых актов Российской Федерации и Томской области, даю согласие Областному государственному автономному учреждению «Центр делового сотрудничества и отдыха «Томь» (ОГАУ ЦДСО «Томь»), находящемуся по адресу: 634522, Российская Федерация, Томская область, Томский район, с. Калтай, на обработку моих персональных данных и персональных данных доверителя (в случае представления интересов законным представителем или по доверенности), включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (в том числе в Администрацию Томской области, а так же в иных случаях прямо предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение персональных данных.

Согласие распространяется на следующие персональные данные: фамилия, имя, отчество, пол, гражданство, год, месяц, дата и место рождения, адрес регистрации, почтовый адрес и адрес места жительства, номера телефонов, адрес электронной почты, паспортные данные, либо данные иного документа, удостоверяющего личность с указанием серии, номера, наименования органа, выдавшего документ, дата выдачи документа, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН); страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), иные данные предоставляемые ОГАУ ЦДСО «Томь», в связи с участием в мероприятиях, проводимых в ОГАУ ЦДСО «Томь» или с их участием.

Обработка персональных данных осуществляется как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Согласие может быть отозвано в случае нарушения установленных правил обработки персональных данных и в иных случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 № 152-ФЗ «О защите персональных данных», путем предоставления в ОГАУ ЦДСО «Томь» письменного заявления Субъекта ПДн с указанием мотивированных причин его отзыва. В случае отзыва Согласия персональные данные, включенные в документы, образующиеся или образовавшиеся в деятельности ОГАУ ЦДСО «Томь», в том числе во внутренние документы, в период действия Согласия, могут передаваться третьим лицам. ОГАУ ЦДСО «Томь» вправе осуществлять хранение (архивное хранение) и комплектование документов и персональных данных, в том числе в форме электронных документов (оригиналов и копий), в электронных базах данных включительно.

Срок, в течение которого действует Согласие, составляет 5 (пять) лет с момента его предоставления. Такой срок не ограничивает ОГАУ ЦДСО «Томь» в вопросах архивного хранения документов, содержащих персональные данные в электронной форме.

_____________(Дата) __________(Подпись)___________________________(Расшифровка)