![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Получается 3 группа здоровья. 3) Эпицистома. Уход за эпицистостомой ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Эпицистостома - искусственно сформированный свищ из мочевого пузыря, выведенный на переднюю брюшную стенку. Если эпицистостома наложена на длительное время, выделение мочи осуществляется через головчатый резиновый катетер (катетер Пеццера или Малеко). Меняют катетер 1 раз в месяц, так как он может закупориваться мочевыми солями, трескаться при замене или удалении, надрываться на уровне головки. При наличии эпицистостомы больной нуждается в промывании мочевого пузыря не реже 2 раз в неделю. В домашних условиях уход за эпицистостомой и сбор мочи в течение суток осуществляется следующим образом. При уходе за кожей вокруг эпицистостомы: кожу вокруг эпицистостомы промывают теплой кипяченой водой или раствором фурацилина (также можно использовать слабый раствор марганцовокислого калия); поверхность кожи подсушивают с помощью салфеток; на кожу вокруг эпицистостомы наносят пасту Лассара или мазь " Стомагезив"; после впитывания остатки мази удаляют с помощью салфетки. При уходе за эпицистостомой необходимо наблюдать за функционированием дренажей. Если в отделяемом появилась свежая кровь и сгустки, то это не опасно только в первые дни после операции. Важно вовремя заметить прекращение оттока мочи по дренажу, так как это может быть связано с закупоркой дренажа, выпадением или перегибом катетера. Для промывания мочевого пузыря через головчатый катетер: надевают стерильные перчатки; набирают в стерильный шприц Жанэ 200 мл стерильного раствора фурацилина в концентрации 1: 5000 или 3 % раствора борной кислоты; отсоединяют головчатый катетер от мочеприемника; вставляют канюлю шприца в отверстие катетера; осторожно вводят в пузырь 30-40 миллилитров раствора; отсоединяют канюлю шприца от катетера; подставляют лоток или другую емкость под вытекающую жидкость; процедуру повторяют до появления чистых промывных вод. При смене головчатого резинового катетера: после удаления старого катетера обрабатывают кожу вокруг эпицистостомы дезинфицирующим раствором; вводят в новый стерильный катетер " проводник" (длинный металлический штырь), натягивая катетер до упора, так что его головка растягивается; вводят катетер с проводником через эту цистостому в мочевой пузырь; удаляют " проводник" из мочевого пузыря, при этом расправленная головка фиксирует катетер в мочевом пузыре; для проверки работы головчатого катетера с помощью шприца Жанэ вводят в мочевой пузырь стерильный раствор фурацилина или борной кислоты. Для сбора мочи в дневное время наружный конец катетера опускают в мочеприемник, который у ходячих больных подвешивают под одеждой у живота или бедра. На ночь, а также, если больной не ходит, наружный конец катетера опускают в контейнер, прикрепленный к кровати. При замене мочеприемника: готовят чистый мочеприемник; отделяют трубку мочеприемника от катетера; из использованного мочеприемника мочу сливают, старый мочеприемник кладут в целлофановый пакет и выбрасывают (если мочеприемник не будет заменен на новый, его можно повторно использовать, промыв водой и замочив на 1 ч в 3 % растворе хлорамина, затем вновь промыв его водой); соединяют чистый мочеприемник с катетером; с помощью мерки проверяют размер эпицистостомы; снимают перчатки и моют руки после процедуры.
|