ЭХОКАРДИОГРАММА. ННЦ| «Інститут кардіології імені академіка Н.Д.Стражеска» НАМН| України

ННЦ| «Інститут кардіології імені академіка Н.Д.Стражеска» НАМН| України

Поліклінічне відділення|відокремлення|

ЕХОКАРДІОГРАМА

Дата: " __ " __________ 200 __ р. П.І.П________________________________________

Вік ______________; Площа тіла _______________________________

Аорта_______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аортальний клапан__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мітральний клапан___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тристулковий клапан_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Клапан легеневої артерії_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Легенева артерія___________________________________________________(АТ _ЛА - _____м.сек)

НПВ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Порожнини: Ліве передсердя (_______________ см)_______________________________________

Лівий шлуночок_____________________________________________________________________

(КСР________ см; КДР_________ см; КСО________ мл; КДО________ мл; (Інд.КДО____________)

Стінки: МШП________________ см_____________________________________________________

Задн.ст.______________см______________________________________________________

Скоротлива здатність (глобальна) (ФВ гл._________%)_____________________________________

Регіонарна______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Діастолічна функція: E /A - ______; IVRT________м/сек; АТ _АК - _______м/сек;

(не) порушена: порушення релаксації, рестрективний, невизначений.

Правий шлуночок (_______________см)_________________________________________________

Систолічный тиск ___________мм рт.ст._________________________________________________

Праве передсердя (___________см)_____________________________________________________

Тиск __________мм рт.ст._____________________________________________________________

Легенева гіпертензія _________________________________________________________________

Перікард: листки_____________________________________________________________________

наявність рідини_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

**__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лікар__________________________________________

ННЦ| «Інститут кардіології імені академіка Н.Д.Стражеска» НАМН| України

Поліклінічне відділення|відокремлення|

ЭХОКАРДИОГРАММА

Дата: " ___" ______20__ г.

Площадь поверхности тела ________метров кв.; Рост _____ м, маса тела ________кг.;

Артериальное давление: __________________мм рт. ст.;

ЧСС _______________уд./мин.

Аорта: (не)уплотнена,

(не)расширена: Диаметр_____________см;

расширена в восходящем, нисходящем, в области дуги, брюшном отделе

Выносящий тракт ЛЖ: Диаметр_________см; Гр.давления в выносящем тракте_________мм рт.ст; признаки обструкции: нет /есть

Легочная артерия: (не)расширена

Диаметр _____________-см; Давление _________ мм рт.ст;

Нижняя полая вена (НПВ): (не)расширена (Диаметр________см;)

Колабирование на вдох: > 50%; < 50%; < 25%; не колабирует.

Видимые образования в просвете: нет /есть; спонтанное контрастирование, тромбы, другое

КЛАПАНЫ:

Аортальный клапан: 2-х, 3-х створчатый; (не) утолщен, (не)уплотнен (Кальциноз 1, 2, 3 +,

фиброз 1, 2, 3 +,); Другие поражения: разрыв створки некоронарной, правой-, левой- коронарной, др.

раскрытие (не) снижено (S отв._____- см²;); Градиент давления____ммНg,

регургитация (І, II, III ст.). Градиент регургитаци ________ммНg; PHT _________мс (милисекунд)

Митральный клапан (не) утолщен, (не)уплотнен (Кальциноз 1, 2, 3 +, фиброз 1, 2, 3 +,);

Движение «М», «П»- образное, «парусение»: нет /есть. Другие поражения: разрыв створки передней, задней, хорд(ы), отрыв хорд(ы), другое

Раскрытие (не) знижене (S отв.______- см²;); Градиент давления_________ммНg,

регургитация (І, II, III, ст.); Градиент регургитаци ________ммНg;

Пролапс (І, II, III ст.); (передней, задней, обеих створок, сегментарный /передней, задней, обеих створок/); регургитация нет /есть (І, II, III, ст.);

Трикуспидальный клапан: (не) утолщен, (не)уплотнен (Кальциноз 1, 2, 3 +, фиброз 1, 2, 3 +,);

раскрытие (не) снижено; регургитация (І, II, III ст.). Градиент регургитаци ________ммНg;

Другие поражения: разрыв створки, хорд(ы), отрыв хорд(ы), другое

Клапан легочной артерии: (не) утолщен, (не)уплотнен (Кальциноз 1, 2, 3 +, фиброз 1, 2, 3 +,); раскрытие (не) снижено; Градиент давления____ммНg,

регургитация (І, II, III ст.). Градиент регургитаци ________ммНg; PHT _________мс; АТ______ мс

Другие поражения: разрыв створки, другое

Нижняя полая вена (НПВ): (не)расширена (Диаметр________см;)

Колабирование на вдох: > 50%; < 50%; < 25%; не колабирует.

Видимые образования в просвете: нет /есть; спонтанное контрастирование, тромбы, другое.

ПОЛОСТИ:

Левое предсердие: (не) расширено, умеренно, (не) значительно

Передне-задний размер: ___________см; (парастернальный доступ);

4 -х камерный верхушечный доступ: продольный _______см; поперечный _______см; площадь(S)_______см кв. Объем (V) _____мл, предсерденый индекс ______мл/ м ²)

2 -х камерный верхушечный доступ: продольный _______см; поперечный _______см; площадь(S)_______см кв. Объем (V) _____мл, предсерденый индекс ______мл/ м ²)

Внутриполостные образования: нет /есть: спонтанное контрастирование, тромбы, миксома и др.

Левый желудочек: (не) расширен, умеренно, (не) значительно

Форма: эллипсоидная, округлая

Конечно-систолический размер(КСР)_______см; Конечно-диастолический размер (КДР) _____ см;

4 -х камерный верхушечный доступ

Конечно-систолический объем (КСО)_______мл; Конечно-диастолический объем (КДО)______мл; Ударный объем _________мл; Индекс КДО___________/Н - 60 – 85 мл /м²)

2-х камерный верхушечный доступ

Конечно-систолический объем (КСО)_______мл; Конечно-диастолический объем (КДО)______мл; Ударный объем _________мл; Индекс КДО___________/Н - 60 – 85 мл /м²)?

Диастолическая функция: (не) нарушена; I, II, неопределенный, псевдономальный тип

(E/a __________, IVRT_________мс; dt__________мс)

Стенки ЛЖ: МЖП _________ ____см; (не) утолщена, умеренно, (не) значительно

Зоныгипо-, а-, дис-кинезии в сегментах: _______________________________________________

Задн.ст.: _______________ см; (не) утолщена, умеренно, (не) значительно

Зоныгипо-, а-, дис-кинезии в сегментах

Передняя ст.: ______ см; (не) утолщена, умеренно, (не) значительно

Зоныгипо-, а-, дис-кинезии в сегментах

Передне-боковая ст.: ______ см; (не) утолщена, умеренно, (не) значительно

Зоныгипо-, а-, дис-кинезии в сегментах

Сократительная способность миокарда (глобальная)

(ФВ гл.___________________ %) (не) снижена; умеренно, (не) значительно

Регионарная ( в сегментах ): ______________________________________________________

Внутриполостные образования: нет /есть: спонтанное контрастирование, тромбы, др.

Правый желудочек: (не) расширен, умеренно, (не) значительно

парастернальный доступ: размер ____________________см

4 –х камерный верхушечный доступ: размер продольный ___________см; поперечный _______см;

Стенка: __________________см; (не) утолщена, умеренно, (не) значительно

Кинез: нормо-, гипер-, гипо-.

Диастолическая функция: (не) нарушена; I, II, неопределенный, псевдономальный тип

(E/a __________)

Внутриполостные образования: нет /есть: спонтанное контрастирование, тромбы и др.

Правое предсердие: (не) расширено, умеренно, (не) значительно

4 -х камерный верхушечный доступ: продольный _______см; поперечный _______см; площадь(S)_______см кв. Объем (V) _____мл, предсерденый индекс ______мл/ м ²)

Давление в полости______________ мм Нg.

Внутриполостные образования: нет /есть: спонтанное контрастирование, тромбы, миксома и др.

Легочная гипертензия: нет/ есть: незначительная, небольшая, умереннаяй, выраженная.

Давление систолическое в легочной артерии (ПЖ при отсутствии стеноза ЛА)

(СДЛА): ________________мм рт. ст;

Перикард: листки: (не) уплотнены, (не) утолщены, однородные по структуре;

Сепарация________________см за стенками________________________________________________

Наличие жидкости нет /есть: небольшое, умеренное, (не) значительне_______________________________

Элементы организации: (не) определяются

Дополнительные структуры:

Аномальная хорда (ы), трабекула(ы) (диагональная (ые), продольная (ые), поперечная (ые)

другие____________________________________________________________________________;

Жидкость в плевральной полости: справа, слева, в обоих; количество небольшое, умеренное, (не) значительное___________________________________________________________________________________

ВЫВОДЫ:

1. Структуры сердца соответствуют возрастной и конституциональной норме.

2. Аорта и клапаны без видимой патологии. Размеры полостей и стенок сердца соответствуют конституциональной норме. Сократительная способность миокарда сохранена. Диастолическая функция не нарушена.

2а. Аорта и клапаны соответствуют возрастной норме. Размеры полостей и стенок сердца соответствуют конституциональной норме. Сократительная способность миокарда сохранена. Диастолическая функция не нарушена.

2б. Аорта и клапаны без видимой патологии. Физиологический обратный ток на МК, ТК, КЛА. Размеры полостей и стенок сердца соответствуют конституциональной норме. Диастолическая функция не нарушена. Сократительная способность миокарда сохранена.

2в. Аорта и клапаны без видимой патологии. Физиологический обратный ток на МК, ТК, КЛА. Размеры полостей и стенок сердца соответствуют конституциональной норме. Глобальная функция сердца не нарушена.

3. Признаки приобретенного порока