отношусь к категории

Включить в список для назначения стипендии нуждающимся студентам

на период с «____»______20_____г.

по «____»__________20______г.

Число, месяц, год рождения___________________________

Контактный телефон_________________________________

Государственная академическая стипендия на_____семестр

20___ -20___ уч. года (приказ №_______ от______________)

с «____»_______ 20___ по «_____»_ ________20_____

Государственная социальная стипендия на 20__-20__уч.год

(приказ №_______от____________)

Подпись руководителя МПСИ ________________

фамилия, инициалы

Заявление

«______»_____________

20__ г.

Прошу назначить мне повышение к стипендии как нуждающемуся студенту ___ курса в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.07.2012 №679 и приказом Минобрнауки России от 06.08.2012 №591:

─ обучающемуся за счет бюджетных ассигнований по очной форме обучения по программе бакалавриата/специалитета и имеющему оценки успеваемости за итогам промежуточной аттестации за семестр (не ниже оценки «хорошо»)

____________________________________________________________

(перечислить оценки за практику, курсовые работы, дифф. зачеты, экзамены цифрами ч/з запятую)

и относящемуся к категории нуждающихся студентов по основанию (отметить нужное):

c среднедушевой доход семьи ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации (прилагаю справку органа социальной защиты населения для получения социальной помощи (стипендии), дата выдачи от ____ _______ 20___ г., №_____, срок действия по «____» _______ 20___ г.);

отношусь к категории

c детей-сирот или детей, оставшихся без попечения родителей;

c лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

c детей-инвалидов (прилагаю копию справки федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы об инвалидности);

c инвалидов I группы (прилагаю копию справки федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы об инвалидности);

c инвалидов II группы (прилагаю копию справки федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы об инвалидности);

c лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС и других радиационных катастроф (прилагаю копию удостоверения);

c лиц в возрасте до 20 лет, имеющих только одного родителя – инвалида I группы (прилагаю справку о составе семьи, копии: свидетельства о рождении, справки федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы об инвалидности 1 группы родителя, документов, подтверждающих наличие одного родителя (а именно (ненужное вычеркнуть): свидетельство о смерти одного из родителей, справка органа ЗАГС по форме № 25 с записью об отце со слов матери, решение суда о признании родителя безвестно отсутствующим; решение суда о лишении одного из родителей родительских прав);

c лиц из числа инвалидов и ветеранов боевых действий (прилагаю копию удостоверения ветерана боевых действий и/или справку федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы об инвалидности).

К заявлению также прилагаю копию паспорта (2, 3 страницы и страница с последней регистрацией по месту жительства).

___________________________________________

Подпись