КОНЕЧНОСТИ –пед/ф

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КОНЕЧНОСТИ –пед/ф

1. Ветвь подмышечной артерии, которая имеет наибольшее значение в развитии коллатералей при ее окклюзии: 1) подлопаточная артерия (a. subscapularis), от которой отходит a. circumflexa scapulae.

2. Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча? 1) подмышечный нерв (п. axillaris)

3. Между какими мышцами располагается поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство? 1) большая грудная м-ца (т. pectoralis major); 2) малая грудная м-ца (т. pectoralis minor)

4. Какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия плечевой артерии? 1) медиальный край двуглавой мышцы плеча или медиальная борозда двуглавой мышцы плеча (sulcus bicipitalis medialis).

5. Какой нерв может быть поврежден при переломе плеча в средней трети? 1) лучевой нерв (n.radialis).

6. Основные направления распространения в клетчаточное пространства Пирогова-Парона: 1) локтевая синовиальная сумка; 2) лучевая синовиальная сумка; 3) среднее ложе ладони. Из клетчаточного пространства Н.И.Пирогова: 1) локтевая ямка; 2) заднее мышечно-фасциальное ложе; 3) среднее ложе ладони.

7. Мышца, сухожилие которой является ориентиром для обнаружения срединного нерва в н/3 предплечья: 1) длинная ладонная м-ца (т. palmaris longus)

8. Преимущественно за счет какого эпифиза растут в длину кости предплечья: 1) лучевая - дисталъный; 2) локтевая — проксималъный.

9. Клетчаточные пространства ладони: 1) латеральное; 2) медиальное; 3) среднее.

10. Сухожилия каких м-ц проходят в запястном канале? 1) длинный сгибатель большого пальца (т. flexor pollicis longus); 2) поверхностный сгибатель пальцев (т. flexor digitorum superficialis); 3) глубокий сгибатель пальцев (т. flexor digitorum profundus).

11. Какой нерв проходит в запястном канале? 1) срединный нерв (п. medianus)

12. Куда может распространиться гной из среднего глубокого клетчаточного пространства кисти: 1) в дисталъном направлении - тыльная поверхность пальцев; 2) в проксималъном направлении — пространство Пирогова.

13. Ветвь какого нерва иннервирует межкостные м-цы? 1) глубокая ветвь локтевого нерва (п. ulnaris)

14. Какая м-ца проходит через большое седалищное отверстие? 1) грушевидная м-ца (т. piriformis)

15. Возможные пути распространения гноя при флегмонах ягодичной области: 1) через подгрушевидное отверстие в боковое клетчаточное пространство таза; 2) через малое седалищное отверстие в седалищно-прямокишечную ямку; 3) по ходу седалигцного нерва на заднюю область бедра до подколенной ямки; 4) кпереди сообщается с глубокой клетчаткой ложа приводящих м-ц.

16. Для чего используют в клинической практике линию Кена? 1) линия Кена -проекционная линия бедренной артерии - ориентир для оперативного доступа к этой артерии.

17. Куда может ракспространиться гной из подколенной ямки? 1) в заднюю область бедра и ягодичную область; 2) в переднюю область бедра через приводящий канал; 5) в глубокое пространство задней области голени (canalis cruropopliteus).

18. Стенки внутреннего отверстия бедренного канала: 1) спереди - паховая связка; 2) медиалъно - лакунарная связка; 3) латералъно - влагалище бедренной вены; 4) сзади - гребенчатая связка и прикрепляющаяся к ней гребешковая фасция.

19. Сосудисто-нервные пучки, расположенные в переднем мышечно-фасциальном ложе предплечья: 1) латеральный (AVN radialis: поверхностная ветвь лучевого нерва до границы средней и нижней трети предплечья); 2) медиальный (AVN ulnaris); 3) срединный поверхностный (a. mediana et п. medianus); 4) срединный глубокий, (а. interossea anterior et п. interossea anterior — ветвь п. medianus в нижней трети).

20. М-цы переднего фасциального ложа голени: 1) в нижней трети передняя б/б м-ца (т. tibialis anterior); 2) длинный разгибатель большого пальца (т. extensor hallucis longus); 3) длинный разгибатель пальцев.(т. extensor digitorum longus). В верхней трети — первые две.

21. Нервы, участвующие в иннервации м-ц голени: 1) передней группы – глубокий м/б нерв (п. peroneus profundus); 2) задней группы - б/б нерв (п. tibialis); 3) латеральной группы — поверхностный м/б нерв (п. peroneus superficialis)

22. М-цы заднего глубокого фасциального ложа голени: 1) длинный сгибатель пальцев (т. flexor digitorum longus); 2) длинный сгибатель большого пальца (т. flexor hallucis longus); 3) задняя б/б м-ца (т. tibialis posterior); латерального фасциального ложа: 4) длинная малоберцовая м-ца (т. peroneus longus); 5) короткая малоберцовая м-ца (т. peroneus brevis).

23. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют «пяточная стопа»: 1) б/б нерв (п. tibialis) - выключены мышцы заднего мышечно-фасциалъного ложа, функционируют антагонисты.

24. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют «конская стопа»: 1) глубокий м/б нерв (п. peroneus profundus); «варусная стопа»: 2) поверхностный м/б нерв (п. peroneus superficialis).

25. Через фасциальный футляр каких м-ц осуществляют доступ к плечевой артерии в с/3 плеча: 1) через фасциальный футляр двуглавой м-цы плеча (т. biceps brachii); к бедренной артерии в с/3 бедра: 2) через фасциалъный футляр портняжной м-цы (т. sartorius).

26. Основные требования, предъявляемые к сосудистому шву: 1) не должен суживать сосуд, недолжно быть стеноза; 2) атравматичностъ; 3) герметичность, должен быть герметичным, т.е. обеспечивать гемостаз; 4) атромбогенность; 5) должен обеспечивать проведение пульсовой волны - эластичным.

27. Можно ли накладывать непрерывный циркулярный сосудистый шов у детей: 1) нежелательно (можно сочетать с прерывным швом); объясните, с чем это связано: 2) так как сосуды растут, то разовьется стеноз сосуда в месте шва.

28. Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти: 1) для эмболэктомии.

29. Основные требования к технике шва периферического нерва: 1) в шов захватывается наружный эпиневрий, 2) тщательное сопоставление концов; 3) диастаз между сшиваемыми концами 1-2 мм; 4) атравматичностъ.

30. Особенность техники адаптационного шва сухожилий сгибателей пальцев, использование которой предупреждает разрыв соединенных концов сухожилий: 1) во избежание прорезывания шва вследствие смещения проксималъного конца сухожилия мышцей его фиксируют отдельным швом; 2) фиксационный шов на пуговице выводят на кожу.

31. Для чего применяют швы Кюнео, Казакова и Розова: 1) швы на сухожилия при операциях на сухожилиях.

32. Что должно быть видно в глубине раны при правильно вскрытом тендовагините: 1) сухожилие.

33. Определение операции «артротомия»: 1) вскрытие полости сустава.

34. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела полости плечевого сустава: 1)

подмышечный нерв (п. axillaris).

35. Какими разрезами вскрывают полость коленного сустава при гнойном артрите: 1) парапателлярными разрезы.

36. С какой целью накладывают кожно-сумочные швы при артротомии: 1) для исключения раннего закрытия раны вследствие слипания краев синовиальной оболочки; 2) профилактика инфицирования слоев артротомной раны.

37. Какой нерв можно повредить при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава: 1) общий м/б нерв (п. peroneus communis).

38. Основные виды пластики кровеносных сосудов: 1) аутопластика; 2) гомопластика; 3) аллопластика; 4) протезирование.

39. Определение операции «артропластика»: 1) операция, целью которой является обеспечение подвижности в суставе.

40. Определение операции «резекция сустава»: 1) частичное или полное удаление суставных поверхностей с синовиальной оболочкой.

41. Основные способы остеосинтеза: 1) накостный или экстрамедуллярный; 2)внутрикостный или интрамедуллярный; 3) внеочаговый с использованием компрессионно-дистракционных аппаратов.

42. Виды усечения конечностей: 1) ампутация; 2) экзартикуляция.

43. Что растет быстрее, мягкие ткани или кость после ампутации конечности у детей: 1) кость; объясните, как надо формировать культю в этом случае: 2) по способу Феоктистова-Волкова — субпериосталъная ампутация (подшивать концы мышц к надкостнице у края опила кости), а также создание избытка мягких тканей.

44. Какие парные кости конечностей растут быстрее после ампутации этих конечностей у детей: 1) м/б кость; 2) лучевая кость; объясните, на сколько см короче ее следует соответственно усекать: 3) 3-4 см и 1, 5-2 см соответственно.

45. По какому признаку обрабатывают надкостницу при ампутации у детей: 1) субпериосталъно.

46. Перечислите методы ампутации в зависимости от вида ткани, которым закрывается опил кости: 1) кожнопластический (ампутация ногтевой фаланги пальца); 2) фасциопластический; 3)миопластический; 4) тендоплатический; 5) костнопластический.

47. На каком уровне при ампутации пересекают нервные стволы: 1) 2-3 см выше уровня опила. Чем выше уровень ампутации и толще нерв, тем выше: седалищный при ампутации бедра - 5-6 см, плеча— 3-4см.

48. Определение термина «ампутация конечности»: 1) удаление периферической части конечности на протяжении диафиза кости.

49. Основоположник костно-пластического метода ампутации конечности: 1) срединная, лучевой при ампутации плеча 3-4 см Н. И. Пирогов; какая костно-пластическая ампутация была им разработана: 2) костно-пластическая ампутация голени.

50. Определение термина «остеотомия»: 1) рассечение кости; укажите цели этой операции: 1) устранение деформации длинных трубчатых костей; 2) удлиннение конечности.