Рак тела матки

Рак тела матки является самой распространенной злокачественной опухолью малого таза у женщин. Однако у 70 % женщин на момент постановки диагноза опухоль ограничена телом матки и возможно полное излечение. Прогноз заболевания зависит от гистологического типа опухоли и распространенности опухолевого процесса. Чаще всего заболевание начинается в постменопаузе, 25 % приходится на возраст моложе 50 лет, 5 % на возраст моложе 40 лет.

Согласно последним данным, рак тела матки является гормонально-зависимой опухолью, и развитие этого заболевания связывают с состоянием гиперэстрогенемии (т. е. повышенного уровня эстрогенов в крови) эндогенного или экзогенного происхождения.

Факторами риска служат ожирение, нарушения менструального цикла, бездетность, поздняя менопауза, ановуляция, прием препаратов, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Симптомы рака матки: кровянистые выделения из половых путей; обильные влагалищные выделения с примесью слизи; боль в нижней части живота.

Общее состояние больной обычно ухудшается только в запущенных случаях. В основном почти все пациентки длительное время чувствуют себя здоровыми.

Рак тела матки может распространяться на мышечный слой вплоть до серозной оболочки матки, на жировую клетчатку, окружающую матку, прорастать во влагалище, прямую кишку или мочевой пузырь. Отдаленное метастазирование у больных раком тела матки чаще всего происходит в паренхиматозные органы (легкие, печень) и в позвоночник.

Диагностика. В 90 % случаев первым симптомом рака тела матки являются кровянистые выделения из половых путей. В данном случае имеет значение даже однократный эпизод кровотечения. Обратитесь к вашему гинекологу при любых подозрительных симптомах. Если вам поставлен диагноз рака тела матки, не откладывайте лечение. Следуйте рекомендациям врачей. В большинстве случаев это заболевание хорошо поддается лечению.

Рак тела матки может заподозрить гинеколог при стандартном гинекологическом осмотре. Врач расспросит вас о жалобах, соберет подробный гинекологический анамнез. Не забудьте рассказать врачу, принимали ли вы какие-либо гормональные препараты.

Для уточнения диагноза может потребоваться диагностическое выскабливание полости матки, биопсия эндометрия (внутренний слой стенки матки), гистероскопия или гистерография.

Лечение. Основным методом лечения рака тела матки является хирургический в сочетании с лучевой терапией. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса. Как правило, операция включает в себя экстирпацию (удаление) матки с придатками. В настоящее время для улучшения отдаленных результатов используют комплексную терапию с применением гормональных препаратов (синтетические прогестины).

Профилактика рака тела матки предусматривает своевременное лечение эндокринных заболеваний и отказ от длительного применения эстрогенов в высоких дозах с лечебной целью. Большое значение имеют массовые профилактические гинекологические осмотры.