Менингит

Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга. Болезнь вызывается преимущественно бактериальной или вирусной инфекцией. Менингиту наиболее подвержены дети и подростки, а также пожилые люди. Вирусный менингит протекает намного легче, чем бактериальный. Обычно он не вызывает тяжелых симптомов.

Бактериальный менингит — это опасное заболевание, которое может привести к повреждению мозга. Тяжелые осложнения менингита включают в себя глухоту, эпилепсию, задержку умственного развития у детей. Без своевременного лечения заболевание может привести к смерти, в некоторых случаях — в течение всего нескольких часов.

Менингит передается от человека к человеку воздушно-капельным (при кашле, чихании) или контактным путем (например, через поцелуй). Многие люди являются бессимптомными носителями опасных микроорганизмов. Возбудитель заболевания, прежде всего, поражает уши, околоносовые пазухи, носоглотку. После этого инфекция распространяется на мозг по кровотоку.

Диагностика. Симптомы менингита — это высокая температура, острая головная боль, одеревенение и боль в шее, особенно при наклоне головы вперед (при попытке коснуться подбородком груди). Кроме того, больной менингитом человек страдает тошнотой и рвотой, замутненным сознанием, боязнью света. В некоторых случаях на коже появляется сыпь.

Бактериальный менингит вызывается разными возбудителями. Чаще всего причиной заболевания является менингококк (Neisseria meningitidis) или пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Кроме того, менингит вызывают. гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), стафилококки, сальмонеллы, синегнойная палочка, клебсиелла пневмонии.

Против некоторых возбудителей менингококка существует вакцины, например, против гемофильной палочки и пневмококка. Есть также вакцина против определенных типов менингококка. Ее рекомендуют туристам, которые отправляются в страны, где происходят эпидемии менингита (например, в Африке). Кроме того, вакцинация необходима молодым людям, проживающим в тесных коллективах — студентам в общежитии, солдатам-новобранцам.

Лечение. Лечение менингита зависит от того, каким возбудителем вызвано заболевание. Течение вирусного менингита обычно легкое. Больному приписывают обильное питье для предотвращения дегидратации, а также жаропонижающие и болеутоляющие средства. Выздоровление наступает через две недели.

При бактериальном менингите больному назначают антибиотики широкого профиля. Чаще всего применяют пенициллин, который активен против 90 % возбудителей менингита. После определения вида бактерий, вызвавших заболевание, могут быть использованы узконаправленные препараты. Антибиотики вводятся внутривенно в течение 10 дней и более.

Кроме антибиотиков, при лечении менингита используют препараты, снижающие внутричерепное давление. Назначают кортикостероиды, например дексаметазон. Также используют жаропонижающие препараты. Для борьбы с интоксикацией и поддержанием водно-солевого баланса в организме используют специальные растворы, которые вводятся внутривенно.

Большинство взрослых людей, переболевших менингитом, не нуждаются в дальнейшем медицинском наблюдении. Но дети должны находиться под контролем врачей, чтобы своевременно выявить вероятные осложнения после перенесенного заболевания, например, снижение слуха.

Для профилактики менингита важно соблюдение правил гигиены — регулярное мытье рук, использование личной посуды, полотенец, губной помады и т. п. Страдающий менингитом человек является заразным в течение 24 часов после начала анти-биотикотерапии. Если вы контактировали с больным, обратитесь к врачу. Вам может понадобиться прием лекарственных препаратов в целях профилактики.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Острые респираторные заболевания (острые катары дыхательных путей) — весьма распространенные заболевания с преимущественным поражением дыхательных путей. Вызываются различными этиологическими агентами (вирусы, микоплазмы, бактерии). Иммунитет после перенесенных заболеваний строго типоспецифический, например, к вирусу гриппа, парагриппа, простого герпеса, риновирусу. Поэтому один и тот же человек может заболевать острым респираторным заболеванием до 5–7 раз в течение года. Источником инфекции является человек, больной клинически выраженной или стертой формами острого респираторного заболевания. Меньшее значение имеют здоровые вирусоносители. Передача инфекции происходит преобладающе воздушно-капельным путем. Заболевания встречаются в виде отдельных случаев и эпидемических вспышек.

ОРЗ характеризуется относительно слабо выраженными явлениями общей интоксикации, преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта и доброкачественным течением. Поражение органов дыхания проявляется в виде ринита, ринофарингита, фарингита, ларингита, трахеоларингита, бронхита, пневмонии. Некоторые этиологические агенты, кроме этих проявлений, обуславливают и ряд других симптомов: конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты при аденовирусных заболеваниях, умеренно выраженные признаки герпетической ангины при энтеровирусных болезнях, краснухоподобные экземы при аденовирусных и энтеровирусных заболеваниях, синдром ложного крупа при инфекции аденовирусных и парагриппозных инфекциях. Длительность заболевания при отсутствии пиевмонии от 2–3 до 5–8 дней. При пневмонии, которую часто вызывают микоплазмы, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус в сочетании с бактериальной инфекцией, заболевание длится 3–4 недели и более, плохо поддается терапии.

Диагностика. Основной метод распознавания — клинический. Ставят диагноз: острое респираторное заболевание (ОРЗ) и дают его расшифровку (ринит, рипофарингит, острый ларинго-трахеобронхит и т. д.). Этиологический диагноз ставят только после лабораторного подтверждения.

Лечение. Антибиотики и другие химиотерапевтические препараты неэффективны, так как не действуют на вирус. Антибиотики можно назначать при острых бактериальных респираторных заболеваниях. Лечение чаще осуществляется дома. На время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Назначают симптоматические средства, жаропонижающие и т. д.

Профилактика. Для специфической применяется вакцина. Для профилактики гриппа А можно использовать ремантадин.