Мнение специалиста. В наши дни семейное консультирование очень популярно

В наши дни семейное консультирование очень популярно. Я знаю консультантов, которые называют семейное консультирование своей основной специальностью. Как бы то ни было, работая с целой семьей, можно добиться колоссальных результатов. Но, с другой стороны, здесь есть и свои минусы.

Однажды у меня в кабинете на приеме была целая семья — дети, родители, даже бабушка__

и это был полный хаос. Один ребенок рисовал на стене. Девочка била своего братишку, который плакал, не переставая, все это время. Родители орали друг на друга, а бабушка то и дело встревала. Я же просто сидел с открытым ртом и не знал, что делать.

Наконец мне удалось немного собраться — правда, ненадолго. Тогда я решил, что если еще раз я возьмусь за такую работу, то приложу все усилия, чтобы более жестко контролировать ситуацию. Теперь, когда это возможно, я предпочитаю работать с котерапевтом, а когда нет — приходится делать всю работу самому.

семьи. Конструктивисты (Майкл Уайт, Стив де Шазер) рассматривают искажения в толковании реальности, воспринимаемой семьей.

Я отнюдь не собираюсь перегрузить вас огромным объемом новых имен и концепций. В данном случае достаточно запомнить, что семейное консультирование — это довольно сложная область с множеством интересных идей, которые помогают разобраться во взаимоотно7лениях людей, живущих вместе. Целью каждой главы в этой книге является ознакомление вас с основными концепциями, а далее у вас будет много времени, чтобы изучить все это подробнее.

После изучения различных теорий семьи вы будете потрясены не только тем, насколько разными они кажутся, но и тем, что они обладают некими универсальными чертами. В частности, новичкам в этой области полезно понять, в каких моментах сходятся все практики:

1. Большинство семейных психотерапевтов полагаются на один и тот же набор навыков, таких как «объединение семьи» или установление раппорта, определение иерархии власти внутри семьи, воссоздание коалиций среди членов семьи, ре-фрейминг проблем для их более легкого решения и объединение всех членов семьи для обсуждения их трудностей.

2. Все семейные психотерапевты мыслят в терминах социальных систем. Предпочтительнее рассматривать проблемы не в терминах простых причинно-следственных связей — когда мать является причиной отыгрывания ребенка, — а рассматривать их циркулярную зависимость: цепная реакция захватывает каждого члена семьи, который в свою очередь влияет на другого. Например, мать раздражается из-за того, что ее дочь слишком медленно одевается по утрам, из-за чего все опаздывают на работу. Дочка чувствует давление и сопротивляется попыткам матери контролировать ее. Отец начинает ревновать, потому что мать уделяет слишком много внимания ребенку, забывая о нем. Он саботирует попытки матери подгонять дочь. Мать злится на отца за то, что он противостоит ей, отдаляясь все больше. Ребенок становится еще упрямее, подвергаясь давлению со стороны все более раздражающейся матери. Так кто же создает проблемы?

Глава 10. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ВОПРОСАМ БРАКА, СЕМЬИ И СЕКСА □ 267

3. Семейные психотерапевты в целом более гибки, активны и последовательны, чем специалисты, практикующие в других областях. При сильном эмоциональном накале сессии консультант может потерять контроль над ситуацией в целом, если ему не удастся вовремя пресечь оскорбления, обиды или нанесение телесных повреждений членами семьи друг другу. К тому же семейные психотерапевты больше сосредоточены на настоящем, чем на прошлом; их стиль носит более обучающий и директивный характер; они уделяют большее внимание паттернам коммуникации. Несмотря на сходство всех подходов, каждый из них имеет специфические особен-ости, что позволяет психотерапевту проявлять гибкость в соответствии с требовани-ми ситуации. Стэнтон (Stanton, 1981) рекомендует консультантам начинать со струк-урного диагноза, анализа и проверки границ и правил, так как они всегда наиболее етки и понятны. Затем, при столкновении с сопротивлением, защитами или смущением, можно приступать к стратегическим вмешательствам. После этого может быть эффективным возврат к структурной теории, чтобы снова обдумать ситуацию. Эта методология позволяет четко и структурно мыслить и планировать действия. При структурном мышлении консультант отдает себе отчет о различных наиболее распространенных и предсказуемых паттернах и стилях.

Конечно же, в любой форме консультирования — групповом, индивидуальном или семейном — успех зависит от наличия рабочего альянса между сторонами. То, на что обращалось внимание ранее, приложимо и к семейному консультированию: любые вмешательства и коррекция могут быть проведены лишь после того, как установлена прочная основа с достаточным уровнем безопасности и доверия.

Власть в отношениях

Отношения между членами семьи могут быть симметричными или комплементарными. Первые, согласно Хейли (Haley, 1976), имеют соревновательный характер, тогда как вторые взаимно дополняют друг друга в борьбе людей за положение и власть. Минухин (Minuchin, 1974) вводит понятие «границы» для описания пересечений и взаимодействий различных коалиций внутри семьи. К примеру, иногда границы между детьми и родителями довольно четко установлены, но временами возникает связь между матерью и сыном при отсутствии всяких связей между ними и отцом. Ситуация значительно осложняется, когда консультант внедряется в систему семьи, создает другие границы путем манипулирования разными коалициями и в конце концов перестраивает всю систему так, что начинают развиваться новые и более конструктивные связи.

Распределение власти в семье должно быть тщательно проанализировано и сбалансировано. В каждой семье существует своя установившаяся иерархия отношений, в которой каждый член семьи имеет свою долю власти и ответственности. Консультирование часто перестраивает эту иерархию, более четко очерчивая границы, таким образом, что родители несут большую ответственность, а дети обладают меньшей властью.

Маданес (Madanes, 1983) приводит как пример случай депрессивного мужчины, чьи симптомы были вызваны установлением несоответствующей иерархии в его браке.

268 □ Часть 3. ПРАКТИКА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Рис. 10.1. Структурная карта организации семьи

Первоначально в семье доминировал муж, но когда у жены появились интересы вне семьи и она стала работать психотерапевтом, его собственная жизнь и бизнес покатились под гору. Депрессия мужа стала источником власти в браке, потому как жена, будучи профессиональным психологом, ничего не могла сделать, чтобы улучшить климат в семье. Вмешательство консультанта касалось прежде всего восстановления более сбалансированной иерархии власти путем реорганизации отношений между мужем и женой. Депрессия исчезла, так как больше не могла быть источником власти.

Баланс власти между супругами может служить метафорическим образом других отношений в браке. Возьмем случай, когда муж — абсолютный глава во всем: карьере, финансах, принятии решений. У жены начинают развиваться признаки депрессии. Муж пытается помочь, но его попытки проваливаются одна за другой. Жизнь мужа становится ограниченной из-за необходимости угождать жене. Жена, в свою очередь, скрыто контролирует мужа, и мы видим, что в этой ситуации все взаимосвязано: муж учит жену жить и жалуется, что она не соглашается с ним; жена жалуется на то, что ее муж бесчувственен и не может — или не хочет — решить проблему. Оба используют власть и беспомощность, что метафорично может быть представлено как бунт и послушание.

Ниже следует еще один пример борьбы за власть в семье. Первоначально консультант составляет схему организации семьи, затем определяет проблемы каждого члена семьи и, наконец, производит ряд вмешательств.

СТРУКТУРА СЕМЬИ:

Мать слишком сильно заботится о дочери и бабушке.

Между бабушкой и дочерью сложился дружеский альянс.

Отец и сын оттеснены на периферию, их влияние слабое.

Между отцом и матерью прохладные отношения, минимальная забота.

У отца и сына нет власти.

Сын и дочь регулярно ссорятся.

Полный круг символизирует закрытую границу, защищающую семью от влияний внешнего мира (рис. 10.1). '

Глава 10. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ВОПРОСАМ БРАКА, СЕМЬИ И СЕКСА □ 269