![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Травма подводной взрывной волной
Диагностика 139. При взрывных работах, разрыве снарядов, бомб, торпед, мин водолаз может подвергнуться действию взрывной волны на любом этапе спуска (на грунте, в период спуска, подъема, при нахождении на поверхности воды). Сила воздействия взрывной волны зависит от мощности заряда, расстояния взрыва от водолаза, положения тела по отношению к взрыву и типа снаряжения, в котором спускается водолаз. Наиболее тяжелыми бывают повреждения, вызванные подводной взрывной волной при спусках в снаряжении регенеративного типа. 140. Подводная взрывная волна может вызвать травмы и повреждения: барабанных перепонок; околоносовых пазух; органов грудной клетки; органов брюшной полости; черепа (закрытая черепно-мозговая травма); спинного мозга; костей (перелом). Следствием воздействия подводной взрывной волны может быть утопление (при разрыве водолазной рубахи, повреждении аппарата). 141. Основными признаками травмы подводной взрывной волной являются: шум и звон в ушах; понижение остроты слуха; разрыв барабанных перепонок; головная боль; парезы, параличи; носовое кровотечение; боль в области груди; боль в области живота; общая слабость и оглушение; массивное внутреннее кровоизлияние; потеря сознания. При тяжелой травме подводной взрывной волной у пострадавших возможно развитие баротравмы легких и разрывы внутренних органов (кишечника, селезенки, печени). Основные причины гибели пострадавших в первые минуты и часы после травмы связаны с обширной газовой эмболией либо внутренним кровотечением, а в более поздние сроки - с развитием перитонита. В первые сутки необходим постоянный контроль состояния органов брюшной полости.
Лечение 142. При легких травмах подводной взрывной волной (шум и звон в ушах, понижение слуха, носовое кровотечение) изменения в организме водолаза носят обратимый характер, специального лечения не требуют и проходят в течение одного-двух дней. Первая помощь в этом случае заключается в остановке носового кровотечения и обеспечении больному постельного режима в течение указанного срока. При необходимости проведения декомпрессии медицинская помощь оказывается в барокамере. 143. При тяжелых травмах подводной взрывной волной, сопровождающихся газовой эмболией без симптомов повреждения органов брюшной полости, пострадавшему проводят лечебную рекомпрессию. Если в процессе лечения у пострадавшего появляются симптомы повреждения внутренних органов, осуществляют мероприятия первой врачебной помощи в полном объеме (прежде всего - противошоковое лечение). После окончания лечебной рекомпрессии пострадавшему оказывают квалифицированную хирургическую помощь. В случаях сочетания газовой эмболии с повреждением внутренних органов пострадавшему проводят оксигенобаротерапию (табл.3) с экспозицией под наибольшим давлением 60 мин. В процессе оксигенобаротерапии параллельно осуществляют мероприятия первой врачебной помощи в полном объеме. После окончания оксигенобаротерапии пострадавшему оказывают квалифицированную хирургическую помощь. Если после операции у пострадавшего будут отмечаться симптомы газовой эмболии, то, как только позволит его состояние, повторно проводят оксигенобаротерапию.
Предупреждение 144. Для предупреждения травм подводной взрывной волной работа водолазов и купание людей не допускаются на расстоянии от места взрыва: при массе заряда до 50 кг - 500 м; при массе заряда более 50 кг - 1000 м.
ПРИЛОЖЕНИЕ 8 К ст.15
|