Согласие на обработку персональных данных

Я, нижеподписавшийся, ________________________________________________________

(ФИО субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность, __________________ серия _______№ __________, выдан_______________________________________________________________________,

(дата выдачи, кем выдан)

проживающий по адресу: _______________________________________________________,

(адрес регистрации)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
№ 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие, данное департаменту образования и молодежной политики Новгородской области, областному автономному учреждению «Дом молодежи, региональный центр военно-патриотического воспитания и подготовки граждан (молодёжи) к военной службе» и департаменту образования и молодёжной политики Новгородской области (далее – Операторы), находящимся по адресам: ул. Новолучанская, д. 27, Великий Новгород; ул. Б. Санкт-Петербургская, д. 44, Великий Новгород; ул. Новолучанская, д. 27 на обработку своих (моего сына, дочери, подопечного) _________________________________________________________

(Ф.И.О. сына, дочери, подопечного)

персональных данных (сведений), включающих: фамилию, имя, отчество, дату рождения, паспортные данные, адрес проживания, контактный телефон, е-мailс целью включения меня (моего подопечного) в список участников областного фестиваля патриотической песни «Россия».

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными (моего сына, дочери, подопечного), включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные (моего подопечного) посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных, согласно действующему законодательству.

Передача моих персональных данных (моего подопечного) иным лицам или их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие действует до момента достижения целей обработки.

Данное Согласие может быть мной отозвано в любой момент по соглашению сторон.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) в департаменте образования и молодёжной политики Новгородской области с Правилами обработки персональных данных граждан и с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены в департаменте образования и молодежной политики Новгородской области.

«____»_______________20____г. ______________________

(подпись)