Частная вирусология.

94 Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеупомянутое явление?

A. * Инфекционный мононуклеоз, СПИД.

B. Туберкулез, микобактериоз.

C. Полиомиелит, гепатит А.

D. Дизентерия, холера.

E. Ку-лихорадка, сыпной тиф.

338 С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные методы. Какой из названных методов следует применить с указанной целью?

A. *Твердофазный иммуноферментный анализ

B. Иммуноэлектрофорез

C. Реакцию непрямой гемагглютинации

D. Реакцию связывания комплемента

E. Реакцию непрямой иммунофлуоресценции

339 Испражнения больного с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками при 40С. Потом суспензией заразили первичные и перевиваемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клеточных культурах обнаружено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энтеровирусов?

A. *С помощью реакции нейтрализации типоспецифическими энтеровирусными сыворотками.

B. По реакции иммунофлюоресценции.

C. С помощью реакции торможения гемагглютинации

D. С помощью реакции агглютинации.

E. С помощью реакции преципитации.

352 От больного острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусов. Для установления серотипа вируса применяют диагностические сыворотки. Укажите, какие антитела должны содержать эти сыворотки?

A. *Против белков капсида

B. Против белков суперкапсидной оболочки

C. Против неструктурных белков вируса

D. Против вирусных ферментов

E. Против вирусных гемагглютининов

368 В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо предоставить для профилактики бешенства?

A. * Начать иммунизацию антирабической вакциной

B. Назначить комбинированную антибиотикотерапию

C. Срочно ввести вакцину АКДС

D. Госпитализировать больного и держать под надзором врача

E. Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

369 При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв из носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?

A. *Реакцию иммунофлюоресценции

B. Реакцию связывания комплемента

C. Реакцию агглютинации

D. Реакцию преципитации

E. Реакцию опсонизации

370 Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен возрасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?

A. * В 4 раза и больше

B. В 2 раза

C. В 1 раз

D. В 3 раза

E. В пол-титра

371 Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Кому из них отводится основная роль в создание иммунитета к гриппозной инфекции?

А. * Гемагглютинину и нейраминидазе

B. Нуклеопротеидным антигенам

C. Матриксному белку

D. Полимеразным белкам

E. Нейраминидазе

372 Для вирусологической диагностики гриппа используют 10-дневный куриный эмбрион. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо избрать?

A. * Тканевые культуры

B. Куриный эмбрион

C. Белых мышей

D. Белых крыс

E. Морских свинок

376 У пациентки 20 лет установлен диагноз - СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

A. * Т-хелперы

B. Гепатоциты

C. Эндотелиоциты

D. Эпителиоциты

E. В-лимфоциты

377 Известно, что вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данное семейство.

A. * Наличие фермента обратной транскриптазы

B. Содержит минус-РНК

C. Простые вирусы, которые поражают только человека

D. Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина

E. Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов

443 Мальчик 1, 5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?

A. * Пассивный

B. Природный

C. Антитоксический

D. Поствакцинальный

E. Местный

864 Лаборатория диагностического центра получила современную тест-систему для выявления ТОRСН-инфекции, что дает возможность диагностировать: 1) токсоплазмоз, 2) рубиинфекцию, 3) цитомега-лоинфекцию, 4) герпес-инфекцию. Какие из названных заболеваний вызываются вирусами?

A. * Рубиинфекция, цитомегалоинфекция, герпес-инфекция

B. Рубиинфекция, герпес-инфекция.

C. Цитомегалоинфекция, герпес-инфекция.

D. Все перечисленные.

E. Рубиинфекция.

866 У больного с хроническим поражением печени получены такие данные лабораторного обследования: HbsAg-, НВеАs-, анти НВs+, анти НВsМ-, НСАg+. Какой диагноз подтверждается на основании этих данных?

A. * Гепатит С, в анамнезе -гепатит В.

B. Гепатит С.

C. Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью.

D. Рецидив гепатита В.

E. Повторное заражение гепатитом В.

1172 У больного мальчика 5 лет на пятый день после начала заболевания со слизистой носоглотки и миндалин выделен возбудитель полиомиелита. Какую реакцию следует использовать для установления серотипа возбудителя?

A. *Реакция вирусной нейтрализации цитопатического действия

B. Реакция торможения гемагглютинации

C. Реакция торможения гемадсорбции

D. Реакция непрямой гемагглютинации

E. Реакция связывания комплемента

1187 Заражение куриных зародышей является основным методом выделения вируса гриппа. При введении в куриный эмбрион исследуемого материала (смыв из носоглотки) с целью деконтаминации в него предварительно добавляют:

A. *Стрептомицин и пенициллин

B. Перийодат калия

C. Раствор Игла

D. Формалин

E. Эфир

1470 Возбудитель гепатита Д (Дельта-агент) является дефектным вирусом, который может реплицироватся лишь в клетках, уже инфицированных одним из перечисленных вирусов:

A. * Вирусом гепатита В

B. Вирусом гепатита А

C. Вирусом гепатита Е

D. Вирусом Эпстайна-Барр

E. Вирусом иммунодефицита человека

1471 При проверке крови доноров на станции переливания крови, в сыворотке одного из них выявлены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется использовать для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?

A. *Вестернблота (иммуноблотинг)

B. Электронной микроскопии

C. Иммуноферментного анализа

D. Иммунофлюоресценции

E. Радиоиммунного анализа

1472 Больной обратился в поликлинику по поводу укуса собаки. Собаку удалось поймать и оказалось, что животное больно бешенством. Какую вакцину необходимо использовать для специфической профилактики бешенства у этого больного?

A. * Живую

B. Анатоксин

C. Химическую

D. Рекомбинантную

E. Синтетическую

1653 ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ-инфекции в СПИД.

A. * Саркома Капоши. Количество Т-хелперов ниже 200 кл/мкл.

B. Снижение количества нейтрофилов.

C. Снижение количества Т-хелперов.

D. Количество Т-хелперов ниже критического уровня.

E. Выявление антител к gp 41.

1654 В специализированной клинике пациенту назначена комбинация препаратов, которые останавливают репродукцию ВИЧ. Укажите, к какой группе относятся препараты, которые обязательно входят в комплексное противовирусное лечение.

A. *Аналоги нуклеозидов.

B. Антибиотики широкого спектра действия.

C. Интерлейкин.

D. Криксиван.

E. Бисептол.

1657 В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод достоверно подтверждает гриппозную этиологию пневмонии?

A. *Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА.

B. Исследование парных сывороток.

C. Заражение куриных эмбрионов.

D. Иммунолюминисцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.

E. Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.

1658 В связи с тяжелым течением гепатита В, пациенту назначено обследование с целью обнаружения возможного агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Укажите этот агент.

A. * Дельта-вирус.

B. Вирус гепатита С.

C. Вирус гепатита G.

D. Вирус гепатита Е..

E. НВs- антиген.

1720 Больной А. длительное время лечился по поводу пневмонии не выясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке в США. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале, после выздоровления возвратился в семью. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания, врач заподозрил у больного СПИД. Результаты какого метода лабораторной диагностики позволяют подтвердить предварительно поставленный диагноз у данного больного?

A. *Иммуноферментный анализ

B. Реакция Видаля

C. Реакция связывания комплемента

D. Электронная микроскопия

E. РТГА-реакция торможения гемагглютинации

1822 В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какие из них будут способствовать формированию активного специфического иммунитета и являются наименее реактогенными?

A. * Субъединичная вакцина

B. Живая вакцина

C. Убитая вакцина

D. Донорский гамма- глобулин

E. Лейкоцитарный интерферон

1823 У мальчика 6 лет наблюдается небольшое повышение температуры, околоушные железы увеличены. Из слюны больного был выделен вирус, который размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах, имеет гемагглютинирующие свойства и вызывает образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы вероятнее всего могут быть поражены впоследствии инфекцией, вызванной этим вирусом?

A. * Половые железы

B. Печень

C. Легкие

D. Глоточные миндалины

E. Головной мозг

2134 Во время хирургической операции пациенту сделано переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь?

A. *Вируса гепатита В.

B. Вируса гепатита А.

C. Вирус гепатита Е.

D. Энтеровирусов.

E. Аденовирусов.

2409 В патанатомическое отделение из инфекционной больницы отправили труп скоропостижно скончавшегося человека с клиническим диагнозом " грипп". Какие исследования нужно сделать для достоверного подтверждения указанного диагноза?

A. *Выделение и идентификацию вируса " грипп".

B. Электронно-микроскопическое обнаружение вирусов

C. Обнаружение внутриклеточных включенный при световой микроскопии.

D. Обнаружение высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации.

E. Обнаружение антител в реакции связывания комплемента.

2623 Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в учебных учреждениях города санэпидстанция обязала провести активную иммунизацию детей и подростков. Каким из перечисленных препаратов следует проводить иммунизацию?

A. *Убитая вакцина.

B. Нормальный иммуноглобулин человека.

C. Ремантадин.

D. Оксолин.

E. Интерферон.

2839 В детское инфекционное отделение городской больницы госпитализирована группа детей с предварительно поставленным клиническим диагнозом «ротавирусный гастроэнтерит». Какой основной лабораторный диагностический принцип используется в этом случае?

A. *Обнаружение вирусного антигена в исследуемом материале.

B. Обнаружение специфических включений в клетках.

C. Заражение куриных эмбрионов.

D. Выделение вируса в клеточных культурах с последующей идентификацией.

E. Заражение лабораторных животных.

2844 В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболеваний в этом населенном пункте?

A. *Вирус гепатита Е.

B. Вирус гепатита С.

C. Вирус гепатита Д.

D. Вирус гепатита G.

E. Вирус гепатита В.

2845 У студента мединститута, госпитализированного в инфекционное отделение, на 2-е сутки заболевания подозревают инфекционный мононуклеоз. Какой результат лабораторного иcследования может подтвердить диагноз у данного студента в день госпитализации?

A. *Выявление Ig M-антител к вирусу Эпштейн-Барр.

B. Выявление Ig M-антител к вирусу простого герпеса.

C. Выявление 4-х кратного нарастания антител к вирусу Эпштейн-Барр.

D. Изоляция (выделение) вируса герпеса.

E. Обнаружение антител к цитомегаловирусу.

2883 В детском садике проведена плановая вакцинация против кори. Каким методом можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?

A. *Серологическим

B. Вирусологическим

C. Бактериологическим

D. Бактериоскопическим

E. Аллергическим

2924 Студенту запрещено быть донором, поскольку у него выявлен маркер, который указывает на инфицирование одним из вирусов гепатита. Какой маркер был выявлен?

A. * НВs-АГ

B. ВНs-АТ

C. НВс - АГ

D. НВс-АТ

E. НВе - АГ

3223 После лабораторного обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями, поставлен диагноз " ВИЧ-инфекция". Результаты какого исследования позволили поставить такой диагноз?

A. *Иммуноферментный анализ.

B. Реакция связывания комплемента.

C. Реакция преципитации в геле.

D. Реакция торможения гемагглютинации.

E. Реакция пассивной гемагглютинации.

3448 При вирусоскопии клеточного монослоя, зараженного инфекционным материалом, врач-лаборант поставил диагноз - респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

A. *Образование многоядерных клеток

B. Круглоклеточная дегенерация

C. Тотальная деструкция клеточного монослоя

D. Наличие телец Бабеша-Негри

E. Отслоение монослоя

3450 В отделении новорожденных резко выросла заболеваемость детей ОРВИ, вызванная различными группами вирусов. С целью предупреждения распространения инфекции рекомендован человеческий лейкоцитарный интерферон. Как его вводить?

A. *В носовой ход

B. Подкожно

C. Ингаляционно

D. Перорально

E. Внутримышечно

3455 У больного 25 лет из многочисленных кожных пустул высеивается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком, в анализе мокроты выявлена пневмоциста каринии, в испражнениях - криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода кандида. При каком заболевании встречается такое множественное инфицирование условно-патогенными микроорганизмами?

A. *СПИДе

B. Сахарном диабете

C. Сепсисе

D. Дисбактериозе

E. Медикаментозном гранулоцитозе

4738 В больницу поступил больной с рваной раной голени, вследствие укуса больного бешенством животного. Какую вакцину необходимо ввести для предупреждения бешенства?

A. * Антирабическую вакцину

B. АКДС

C. АДП

D. БЦЖ

E. ТАВte

4740 Охотник обратился за медпомощью по поводу укусов рук раненой лисицей. Какую помощь следует предоставить ему с целью специфической профилактики бешенства?

A. * Введение антирабической вакцины

B. Хирургическая обработка раны

C. Введение антибиотиков

D. Промывание раны мыльным раствором

E. Обработка раны спиртовым раствором йода

4779 При обследовании молодого мужчины в центре по борьбе со СПИДом получен положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем может свидетельствовать положительный результат ИФА?

A. * Об инфицировании ВИЧ

B. О заболевании СПИДом

C. Об инфицировании HBV

D. О перенесенном заболевании СПИДом

E. О персистенции HBV

4783 При обследовании донора, длительно не сдававшего кровь, методом ИФА, выявлены анти-НBS антитела. О чем свидетельствует в данном случае положительный результат ИФА?

A. *Перенесенном гепатите В

B. Остром гепатите В

C. Остром гепатите С

D. Хроническом гепатите В

E. Хроническом гепатите С

5055 В городе эпидемия гриппа. Какой препарат из перечисленных ниже можно порекомендовать людям для неспецифической профилактики заболевания?

A. * Лейкоцитарный интерферон.

B. Противогриппозную вакцину.

C. Пенициллин.

D. Противогриппозный иммуноглобулин.

E. Противогриппозную сыворотку.

5130 В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был определен HBs-антиген. При каком заболевании встречается данный антиген?

A. *Вирусный гепатит В

B. Вирусный гепатит А

C. СПИД

D. Туберкулез

E. Сифилис

5131 При проведении иммуноблот-теста в сыворотке крови был найдены антитела к белку gp120. При каком заболевании встречаются эти антитела?

A. *ВИЧ-инфекция

B. Вирусный гепатит В

C. Туберкулез

D. Сифилис

E. Полиомиелит

5165 Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопатогенного действия?

A. *Живые вирусы трех типов.

B. Комплементсвязывающие антигены вируса.

C. Антигены, инактивированные формалином.

D. Антигены -гемагглютинины.

E. Антигены из капсидных белков вируса.

5190 Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовали сыворотку крови с целью обнаружения специфических антител определенного класса. Антитела какого класса свидетельствуют об острой стадии вирусной инфекции?

A. *Ig M

B. Ig A

C. Ig E

D. Ig G

E. Ig D

5191 В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеща. В реакции задержки гемагглютинации выявлены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1: 20, что не является диагностическим. Укажите последующие действия врача по получению указанного результата:

A. *Повторить исследования сыворотки, взятой через 10 дней

B. Исследовать эту же сыворотку повторно.

C. Использовать чувствительную реакцию.

D. Повторить исследования другим диагностикумом.

E. Отклонить диагноз клещевого энцефалита.

5193 С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа. Какие энзим-меченые антитела при этом используют?

A. *Против иммуноглобулинов человека.

B. Против антигенов ВИЧ.

C. Против белка gp120.

D. Против белка gp 17.

E. Против белка gp 41.

5607 Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом, химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?

A. * Иммуноферментный анализ

B. Радиоиммунологический метод

C. Реакция иммунофлюоресценции

D. Реакция связывания комплемента

E. Реакция иммобилизации

6242 Вирус иммунодефицита человека, содержащий на своей поверхности антигены gp 41 и gp 120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp 120 вируса.

A. *CD 4

B. CD 3

C. CD 8

D. CD 19

E. CD 28

6256 У больного с клиническими признаками иммунодефицита, проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?

A. *Снижение уровня Т-лимфоцитов

B. Снижение уровня В-лимфоцитов

C. Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)

D. Снижение уровня системы комлемента

E. Недостаточность клеток- эффекторов гуморального иммунитета

6257 При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита, обнаружены антитела к белкам gр 120 и gр41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот результат?

A. *ВИЧ-инфекция

B. НLTV-1- инфекция

C. TORCH- инфекция

D. НВV - инфекция

E. ЕСНО-инфекция

2585 В лабораторию поступил материал от пациента с подозрением на полиомиелит. Как можно выделить вирус?

A. *На культуре клеток

B. На дифференциально-диагностических средах.

C. На элективных средах.

D. На синтетической среде №199.

E. На селективных средах.