![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
ТЕСТ 10 16 страница
*Лечебно-диагностическая плевральная пункция Екстренная бронхофиброскопия Ингаляция бета2 агонистов короткого действия Внутривенное введение антибиотиков Внутривенное введение больших доз глюкокортикостероидов
Мужчина 73 лет жалуется на общую слабость, сухой кашель, одышку, тяжесть в грудной полости. Считает себя больным на протяжении 1 месяца. При объективном обследовании - правая половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторно над правым легким определяется тупость, аускультативно - дыхание справа не выслушивается. На рентгенограмме ОГК определяется тотальное интенсивное гомогенное затемнение справа. Органы средостения смещены в правую сторону. Прозрачность левого легкого увеличена, левый купол диафрагмы опущен. Сделайте клинико-рентгенологическое заключение. *Ателектаз правого легкого, как осложнение центрального рака Цирроз правого легкого Казеозная пневмония Правосторонний экссудативный плеврит Острая правосторонняя полисегментарная пневмония
Клинический симптом пневмонии: *Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы Ослабление голосового дрожания Шум трения плевры Отеки лица и грудной клетки Ателектаз легких
Какие препараты можно применять при возбуждении дыхательного центра? *Морфин Лобелин Эфедрин Цититон Кордиамин
Какой антибиотик назначают в лечении пневмококковой пневмонии? *Пенициллин Мономицин Канамицин Гентамицин Тетрациклин
Наследственные факторы, имеющие значение в развитии первичной эмфиземы легких: *Дефицит альфа-1-антитрипсина Избыток альфа-1-антитрипсина Дефицит иммуноглобулина А Дефицит альфа-2-макроглобулина Избыток иммуноглобулина Е
Для какого заболевания характерна клейкая, слизисто-гнойная, с ржавым оттенком мокрота, в которой при микроскопии обнаружены эритроциты, лейкоциты, макрофаги, фибринозные сгустки? *Крупозная пневмония Инфаркт легкого Бронхоэктатическая болезнь Абсцесс легкого Гангрена легкого
Какой специфический медиатор аллергии вызывает стойкий бронхоспазм? *Медленно реагирующее вещество “А” (МРВ-А) Серотонин Брадикинин Лимфокины Простагландин Е
Для какого заболевания характерна мокрота “шоколадного” цвета с неприятным запахом? *Гангрена легкого Бронхоэктатическая болезнь Хронический абсцесс легкого Крупозная пневмония Острый абсцесс легкого
Гангрена легких отличается от абсцесса легкого: *Обширным неотграниченным расплавлением легкого Обширным отграниченным расплавлением легкого Нераспространенным расплавлением легкого Нераспространенным отграниченным расплавлением легкого Наличием абсцедирующей пневмонии
Показанием к применению атровента при приступе бронхиальной астмы служит: *Надсадный кашель Гипергликемия Вязкая мокрота Сухие хрипы Акроцианоз
Ранний симптом проявления дыхательной недостаточности по обструктивному типу: *Свистящие хрипы при форсированном выдохе Одышка при физической нагрузке Участие в акте дыхания диафрагмы Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры Частый кашель со скудной мокротой
Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие: *Измененной реактивности бронхов Блокады гистаминчувствительных рецепторов Блокады бета2-адренорецепторов Сенсибилизации организма аллергенами Изменение вегетативной нервной системы
Индекс Тиффно указывает на: *Состояние бронхиальной проходимости Состояние альвеолярной вентиляции Общую емкость легких Остаточный объем легких Максимальную вентиляцию легких
Больная 35 лет, жалуется на боли и утреннюю скованность в суставах кистей рук длительностью более 1 часа. Болеет 2 года. Об-но: отек проксимальных межфаланговых суставов кистей, ограничение активных движений в суставах кистей. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза? *Рентгенография кистей рук Общий анализ крови Реакция Ваалер-Роузе Иммунограмма Протеинограмма
Больная 42 лет, жалуется на очаговые поражения кожи живота, которые заметила 3 месяца назад. Поражения вызывают ощущение легкого стягивания кожи. Об-но: на коже животе в околопупочной области наблюдаются два очага поражения размерами 10х15 см и 5х8 см. Кожа в очагах сухая, блестящая, имеет желтоватый оттенок с розово-синюшным венчиком, волосяные фолликулы отсутствуют. Пальпаторно определяется уплотнение кожи. Какой предварительный диагноз? *Очаговая склеродермия Фиксированная эритема Ограниченный нейродермит Кератодерматит Трихофития гладкой кожи
Больная 20 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38оС, одышку, сердцебиение, отеки на ногах, боли в суставах. Об-но: на коже носа и щеках - эритема. Тахикардия, систолический шум на верхушке, умеренное увеличение печени, селезенки. Ан. крови: анемия, лейкопения, СОЭ - 52 мм/ч. Ан. мочи: протеинурия - 5, 6 г/л, эритроциты - 20-30, цилиндры гиалиновые - до 10 в п/зр. Какое исследование необходимо для постановки диагноза? *Выявление антител к ДНК УЗИ почек Кровь на антистрептолизин О ЭхоКГ Биопсия почки
Больной 35 лет, обратился с жалобами на боли в левом г/стопном суставе, невозможность стоять на правой пятке из-за боли, субфебрильную температуру. Заболевание началось 6 недель с появления болей при мочеиспускании и явлений конъюнктивита. Два месяца назад имел случайную половую связь. Ан. крови: Л - 8.0х109/л, СОЭ - 35 мм/ч. РФ - негативный. R-логически - признаки пяточной шпоры. Какие возбудители являются ведущими в развитии данного заболевания? *Хламидии Кампилобактеры Сальмонеллы Гонококки Спирохеты
Больной 32 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ограничение подвижности позвоночника при поворотах и наклонах, утреннюю скованность до 3 часов. Об-но: положительный симптом Кушелевского. Ан.крови: Нв - 98 г/л, Эр - 3, 2х1012/л, Л - 4, 9х109/л, СОЭ - 38 мм/ч. На рентгенограмме костей таза - склероз крестцово-подвздошных сочленений. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь? *Анкилозирующий спондилоартрит Системная красная волчанка Остеохондроз п/к отдела Ревматоидный артрит Подагра
Больной 53 лет, болеет ревматоидным артритом в течение 8 лет. Два месяца назад появилось припухание левого коленного сустава, резистентное к лечению. Об-но: синовит левого коленного сустава. Проведена пункция этого сустава и получено 50 мл экссудата. Какие клетки будут выявлены при цитологическом исследовании экссудата? *Рогоциты LE-клетки Клетки Березовского Эритроциты Эозинофилы
У больного 48 лет, утром появились интенсивные боли в I плюсне-фаланговом суставе правой стопы, невозможность встать на ногу из-за резкой боли. При осмотре кожа над пораженным суставом багрово-синюшного цвета, резко выраженный отек сустава, малейшие движения провоцируют боль. Для купирования артрита рекомендуется назначить? *Колхицин Преднизолон Диклофенак Димексид Антибиотики
Юноша 13 лет, последние 3 года страдает от периодических обострений артрита с поражением коленных и голеностопных суставов, сопровождающихся лихорадкой, двусторонним конъюнктивитом, кардитом, кожной эритемой. Ревматоидный фактор - отрицательный. Укажите предварительный диагноз? *Ювенильный ревматоидный артрит Синдром Марфана Реактивный артрит Ревматический артрит Диспластическая артропатия
Больная 19 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, сухой кашель, боли в мелких суставах рук и ног, повышение температуры тела до 38оС, похудение, выпадение волос, сыпь на лице красного цвета. Об-но: состояние тяжелое, гиперемия лица, спинки носа, дефигурация проксимальных межфаланговых суставов. АД - 100/70 мм.рт.ст. Пульс - 100 уд/мин, ритмичный. Границы сердца смещены влево. Тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке. При рентгеноскопии органов грудной клетки выявлены утолщение междолевой плевры, расширение левого желудочка. Ан. крови: Эр - 2, 6х1012/л, Нв - 96 г/л, Л - 3, 3х109/л, СОЭ - 54 мм/ч. Ан. мочи: белок - 1, 65 г/л, эр - 8-10 в п/з, гиалиновые цилиндры - 4-5 в п/з. В крови выявлены LE-клетки. Какой препарат целесообразно назначить больной? *Преднизолон Индометацин Пенициллин Бисептол Аспирин
Больная 42 лет, заболела остро, 3 месяца назад после острой респираторной инфекции. Появились боли в межфаланговых, а через 2 недели в коленных суставах, утренняя скованность, повысилась температура тела до 38оС. Проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые и коленные суставы припухшие, малоподвижные, горячие на ощупь. Ан. крови: СОЭ - 45 мм/ч, СРБ +++, реакция Ваалер-Роузе - 1: 128.Ваш диагноз? *Ревматоидный артрит Ревматический артрит Подагрический артрит Остеоартроз с реактивным синовитом Реактивный артрит
Больная 58 лет, жалуется на боли в луче-запястных и коленных суставах. Болеет 6 лет. Температура тела нормальная. Дистальные межфаланговые суставы рук утолщены и болезненные при пальпации, крепитация в коленных суставах при сгибании. Рентгенография коленных суставов - сужение суставной щели, эпифизарный остеосклероз, единичные остеофиты. Ан. крови: Л - 6, 2х109/л, СОЭ - 13 мм/ч. Ваш диагноз? *Деформирующий остеоартроз Ревматический артрит Подагрический артрит Ревматоидный артрит Реактивный артрит
Больная 24 лет, страдает системной красной волчанкой в течение 5 лет. Находится на поддерживающей дозе преднизолона (10 мг) и делагила (250 мг). 2 недели назад после переохлаждения повысилась температура, появились боли в суставах, эритематозные высыпания, отеки на конечностях и лице. За день до поступления в стационар появились судороги, преходящая потеря сознания. Ан крови: Нв - 92 г/л, Эр - 2, 9х1012/л, тромб - 100х109/л, СОЭ - 56 мм/ч. Ан. мочи уд.вес - 1016, белок - 3, 6 г/л, эр - покр п/зр, лейк - 6-10 в п/з. Выберите вариант адекватной терапии? *Пульс-терапия метилпреднизолоном и циклофосфамидом Увеличить дозу преднизолона и делагила НПВП + азатиоприн Преднизолон, делагил, курантил НПВП, курантил, гепарин, азатиоприн
У больного 36 лет, после принятого накануне алкоголя и жирной пищи ночью возник приступ острого артрита І-го плюсне-фалангового сустава правой стопы. Об-но: сустав синюшный, резко болезненный, выраженный отек околосуставных тканей. Ан. крови: Л - 17х109/л, СОЭ - 42 мм/ч. Выберите вариант стартовой терапии? *Диклофенак 75 мг 2 р/д в/м + колхицин 0, 5 мг 4 р/день Аллопуринол 300 мг/сутки, диклофенак 75 мг в/м 2 р/день Аллопуринол 100 мг, дипроспан внутрисуставно Аллопуринол 300 мг, колхицин 0, 5 мг 4 р/день Диклофенак 75 мг 4 р/день, етамид 1 табл. 4 раза в день
Больной 30 лет, отмечает на протяжении 4 лет боль в поясничном отделе позвоночника. Во время осмотра: отсутствует поясничный лордоз, движения в поясничном отделе болезненные и ограниченные. Ан. крови - СОЭ 26 мм/ч. Ан. мочи - без патологии. Рентген позвоночника - сужение крестцово-подвздошных сочленений, симптом “бамбуковой палки”. Ваш диагноз? *Болезнь Бехтерева Болезнь Рейтера Ревматоидный артрит Ревматизм Болезнь Такаясу
Мужчина 37 лет, жалуется на сильную боль, покраснение и отек левого голено-стопного сустава, повышение температуры до 39оС. Заболел внезапно. В прошлом были подобные приступы продолжительностью до 5-6 дней без остаточных изменений со стороны суставов. Кожа над суставом гиперемирована, выраженный отек околосуставных тканей. Какой наиболее вероятный диагноз? *Подагрический артрит. Инфекционный артрит. Ревматоидный артрит. Рожистое воспаление. Реактивный артрит.
Женщина 42 лет, жалуется на чувство онемения и стягивания губ, боль в суставах кистей, утреннюю скованность длительностью до 2 часов, затруднение при глотании твердой пищи, одышку при физической нагрузке. Об-но: гиперпигментация кожи всего тела, на коже груди телеангиэктазии. Отмечается припухлость мелких суставов кистей, умеренная слабость проксимальных мышц, сгибательные контрактуры суставов кистей. В нижних отделах легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается крепитация. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? *Системная склеродермия. Дерматомиозит. Системная красная волчанка. Ревматоидный артрит. Болезнь Аддисона.
Больная 50 лет, жалуется на боль в мелких суставах кистей рук, лучезапястных и коленных суставах, утреннюю скованность в суставах до 6 часов, слабость. При осмотре: припухлость, дефигурация, болезненность при пальпации и активных движениях в перечисленных суставах. Ан. крови: Нв - 120 г/л; СОЭ - 42 мм/ч. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение? *Ревматоидный фактор. Анемия. Ускорение СОЭ. Антитела к ДНК. С-реактивный белок.
У больной 18 лет, с диагнозом «системная красная волчанка» при лабораторном обследовании выявлены: анемия, лейкопения, ускоренное СОЭ, LE-клетки, антинуклеарные антитела, С-реактивный белок ++, реакция Вассермана ++. Изменение какого лабораторного показателя не связано с аутоимунным патогенезом заболевания? *Повышение уровня С-реактивного протеина. Анемия. Наличие LE-клеток. Наличие антинуклеарных антител. Положительная реакция Вассермана.
Мужчина 62 лет, жалуется на боли в коленных суставах. Суставы деформированы, движения резко ограничены и болезненные, отмечается крепитация в суставах при движениях. Ан крови: Нв - 125 г/л, Эр - 4, 01012/л, СОЭ - 28 мм/ч. Какие изменения могут быть выявлены при проведении рентгенологического обследования? *Остеосклероз, остеофитоз. Остеопороз, сужение суставной щели. Остеопороз, симптом “пробойника”. Остеопороз, расширение суставной щели. Остеопороз, узурация суставных поверхностей.
Мужчину 35 лет, на протяжении 10-ти лет беспокоит постепенно нарастающие боли в суставах кистей, шейном и поясничном отделах позвоночника с ограничением движений. Лечился по поводу остеохондроза и ревматоидного артрита с кратковременным эффектом. Наблюдался у офтальмотолога по поводу иридоциклита. Ан.крови: Ан крови: Нв - 128 г/л, Эр - 4, 2х1012/л, СОЭ - 27 мм/ч. Рентгенологически - двустороннее сужение суставной щели и эпифизарный остеосклероз в крестцово-подвздошных сочленениях. Каков наиболее вероятный диагноз? *Анкилозирующий спондилоатрит. Ревматоидный артрит. Деформирующий остеоартроз. Реактивный артрит. Остеохондроз позвоночника.
У больной 15 лет, через 2 недели после перенесенной ангины появились боли в сердце ноющего характера, без иррадиации, одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Об-но: температура тела - 37, 8оС, ЧСС - 96 уд/мин. На верхушке сердца I тон ослаблен, систолический шум. ЭКГ - интервал PQ - 0, 24 с. Ан. крови: СОЭ - 28 мм/ч. Какой лабораторный показатель является ведущим в определении этиологического фактора заболевания? *Титр антистрептококковых антител Тропонин Т Анализ крови на стерильность С-реактивный белок Фибриноген
Больной 23 лет, жалуется на боли и припухлость левого голено-стопного сустава и пятки. Заболел внезапно после длительного бега. Из анамнеза известно, что 2 недели назад были рези при мочеиспускании. Об-но: левый голено-стопный сустав отечный, горячий на ощупь, подвижность в суставе снижена. Рентгенологически - суставная щель не изменена, признаки синовиита. Ан. крови: Эр - 5, 0х1012/л, Л - 15, 0х109/л; СОЭ-20 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен у больного? *Реактивный артрит. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Посттравматический артрит. Подагрический артрит.
Больная 60 лет, жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся через 2-3 часа после ходьбы. В анамнезе - язвенная болезнь желудка. При осмотре выявляется деформация коленных суставов, ограничение подвижности в них, пальпаторно болезненность и крепитация при движениях, на пальцах обеих кистей имеются узелки Гебердена. Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить больной? *Нимесулид. Ортофен. Индометацин. Пироксикам. Ацетилсалициловая кислота.
У больной 18 лет, после продолжительной инсоляции появились фиксированная эритема лица, ульцерация ротовой полости, неэрозивный артрит мелких суставов кистей, лихорадка резистентная к лечению антибиотиками и противовоспалительными препаратами, тахикардия; на ЭКГ - диффузные изменения в миокарде. Какой лабораторный показатель патогномоничен для данного заболевания? *Антитела к нативной ДНК в высоком титре Лейкоцитоз со сдвигом влево Моноцитоз Анемия с ретикулоцитозом Положительный HBs-Ag в крови
У больного 17 лет, 2 года назад впервые появилась кольцевидная эритема на плечах, повышение температуры тела до 38°С, боли в суставах, сердцебиение, одышка. При обследовании отмечался высокий титр анти-стрептолизина О. После стационарного лечения профилактика не проводилась. Поступил в связи с рецидивом. На ЭКГ - удлинение интервала PQ. На ЭхоКГ - сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, расширение полостей правого желудочка и левого предсердия. Каков механизм расширения полости правого желудочка у данного пациента? *Повышение давления в малом круге кровообращения Повышение давления в большом круге кровообращения Гипертрофической кардиопатии Изолированного стеноза легочной артерии Повышенного периферического сопротивления сосудов
Больная 17 лет, два года назад перенесла острую ревматическую лихорадку, высокой степени активности. Проведен курс лечения с антибиотиками, глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Каков объем вторичной профилактики? *Бициллин-5 по 1500000 ЕД в/м 1 раз в 3 недели на протяжении 5 лет. Бициллин-3 по 600000 ЕД в/м 1 раз в 7 дней весной и осенью на протяжении 3 лет. Бициллин-5 по 1500000 ЕД в/м 1 раз в 3 недели весной и осенью на протяжении 3 лет. Аспирин по 2, 0 г/д весной и осенью на протяжении 5 лет. Бициллин-3 по 600000 ЕД в/м 1 раз в 7 дней, аспирин 2, 0 г/д весной и осенью на протяжении 5 лет.
У больной 42 лет, диагностирован ревматоидный артрит, серопозитивный, активная фаза, активность ІІ степени, полиартрит с поражением суставов кистей, луче-запястных и коленных суставов, рентгенологически ІІ стадия, ФНС II ст. Каков препарат выбора для лечения данного заболевания? *Метотрексат. Диклофенак. Индометацин. Дипроспан. Преднизолон.
У 38-летней больной выявлены: симметричный полиартрит, синдром Рейно, затруднение при глотании твердой пищи. Ан. крови: СОЭ - 15 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? *Системная склеродермия. Системная красная волчанка. Узелковый периартериит. Ревматоидный артрит. Дерматомиозит.
У 50-летнего больного, который страдает избыточным весом, ночью возникла резкая боль и припухлость I плюсне-фалангового сустава правой стопы, поднялась температура тела до 38оС. Накануне вечером был на банкете. Для уточнения диагноза врач назначил ряд исследований. Какие показатели будут изменены? *Повышение содержания мочевой кислоты Повышение уровня холестерина Повышение щелочной фосфатазы Наличие ревматоидного фактора Повышение уровня калия
У 38-летней женщины на протяжении последних 10 лет наблюдается болезненное побеление пальцев рук на холоде. В течение последнего года синдром стал более выраженным, появились признаки артрита мелких суставов кистей и запястий, трудность при глотании твердой пищи. Ан. крови: СОЭ - 40 мм/ч., единичные LE- клетки. Каков предварительный диагноз? *Системная склеродермия Опухоль пищевода Дерматомиозит Ревматоидный артрит Системная красная волчанка
Больная, 26 лет, жалуется на боли в правом коленном суставе, ахилловом сухожилии, слизисто-гнойные выделение из уретры, жжение в глазах, субфебрильную температуру. При осмотре выявлена кератодермия стоп. Ан. крови: умеренный лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ. Ревматоидный фактор отрицательный. Синовиальная жидкость содержит преимущественно нейтрофилы. Ваш диагноз? *Болезнь Рейтера Болезнь Лайма Болезнь Уиппла Болезнь Бехтерева Болезнь Сокольского-Буйо
Больная 49 лет, с жалобами на выраженные боли в мелких суставах кистей, утреннюю скованность движений. Болеет 4 года. Об-но: деформация проксимальных межфаланговых суставов, атрофия мышц кистей. Ан. крови: Эр - 3, 4х1012/л, Hb - 96 г/л, Л - 3, 6x109/л, СОЭ - 38 мм/ч, LE клетки (+). Rо-графия кистей - сужение суставной щели, эпифизарный остеопороз, единичные краевые эрозии. Ваш диагноз? *Ревматоидный артрит Подагрический артрит Системная красная волчанка Системная склеродермия Деформирующий остеоартроз
Больной 36 лет, с жалобами на боли в локтевых суставах, суставах пальцев кистей, утреннюю скованность продолжительностью до 1 ч. Болеет 6 месяцев. Об-но: tо -37, 8оС. Проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей горячие на ощупь, дефигурированы. Ан. крови: Эр - 3, 7х1012/л, Hb - 106 г/л, Л - 4, 2х109/л, СОЭ - 36 мм/ч. Ревматоидный фактор - отрицательный. Ro-графия кистей - суставная щель сужена, эпифизарный остеропороз. Ваш диагноз? *Ревматоидный артрит Ревматический артрит Деформирующий остеоартроз Системная склеродермия Подагрический артрит
Больная Н. 60 л. жалуется на утреннюю скованность в суставах обоих кистей, ограничение движений. Об-но: локтевая девиация обоих кистей, деформация ІІ, ІІІ пальцев по типу “шеи лебедя” с обеих сторон, западение межкостевых промежутков. Повышение титра РФ в сыворотке крови. R-графия - сужение суставных щелей, околосуставной эпифизарный остеопороз. Какой Ваш диагноз? *Ревматоидный артрит Ревматический полиартрит Деформирующий остеоартроз Синдром Рейтера Подагра
Больная 39 лет, жалуется на припухлость и болезненность во ІІ, ІІІ проксимальных межфаланговых суставах обоих кистей, утреннюю скованность, которая длится более 3-х часов. Об-но: пальцы в виде “веретена”, активные движения ограничены, болезненность при пальпации пораженных суставов, кожа над суставами гиперемирована, горячая на ощупь. РФ в сыворотке крови положительный. Какой Ваш диагноз? *Ревматоидный артрит Ревматический полиартрит Деформирующий остеоартроз Синдром Рейтера Подагра
У больного 43 лет, впервые диагностирован ревматоидный артрит с поражением мелких суставов кистей и стоп. Ан.крови: СОЭ - 25 мм/ч, С-реактивный белок ++, α 2-глобулины - 14%. Ревматоидный фактор - отрицательный. Какие препараты необходимо назначить для лечения больного? *НПВП и аминохинолиновые Глюкокортикоиды Препараты золота Д-пенициламин Цитостатики
У больного 57 лет, внезапно ночью после празднования дня рождения появились сильные боли в I плюсне-фаланговом суставе правой стопы. Об-но: сустав синевато-багровый, увеличен в объеме. Выраженный отек околосуставных тканей. Температура тела - 38, 8оС. Ан. крови: Эр - 4, 0х1012/л, Нв - 118 г/л, Л - 9, 8х109/л, нейтрофилы - 74%, СОЭ - 30 мм/ч. Мочевая кислота - 0, 490 ммоль/л. Какой предварительный диагноз можно поставить в данном случае? *Подагрический артрит Ревматический артрит Ревматоидный артрит Деформирующий артроз Псориатический артрит
Больной 58 лет, периодически отмечает приступы резкой боли в большом пальце левой стопы, отек, покраснение кожи над суставом. Об-но: дефигурация I плюсне-фалангового сустава справа, наличие тофусов в области локтевых, голеностопных суставов. Уровень мочевой кислоты в крови - 0, 78 ммоль/л, урикозурия - 4, 2 ммоль/сут, почечный клиренс мочевой кислоты - 6 мл/мин. Какие из препаратов наиболее целесообразно назначить больному? *Аллопуринол Уродан Этамид Антуран Аспирин
Больная 19 лет, жалуется на боли в крупных суставах верхних и нижних конечностей, повышение температуры до 38, 6оС. Заболела 2 недели назад после ангины. Об-но: в области пораженных суставов гиперемия, небольшой отек. Tемпература тела - 37, 3оC. Пульс - 84 уд/мин. АД - 120/70 мм.рт.ст. Границы сердца расширены влево на 2 см. Аускультативно - І тон на верхушке сердца ослаблен, систолический шум в точке Боткина. Ан.крови: Hb - 126 г/л, Л - 10, 2х109/л, СОЭ - 37 мм/ч. ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ - 0, 24 сек. Какова этиология данного заболевания? *Бета-гемолитический стрептококк Аутоиммунное заболевание Вирусная Генетически обусловленная Аллергическая реакция
У больного 17 лет, через три недели после ангины появилась острая боль в коленных суставах, повышение температуры тела до 38оС. Об-но: дефигурация коленных суставов, гипертермия и гиперемия кожи над ними, активные движения вызывают острую боль в пораженных суставах. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? *Острая ревматическая лихорадка Системная красная волчанка Реактивный полиартрит Подагрический артрит Ревматоидный артрит
Какой из перечисленных симптомов характерен для аортальной недостаточности? *Высокое пульсовое давление Низкое пульсовое давление Акцент II тона на легочной артерии Акцент II тона на аорте Систолический шум на аорте
Главный диагностический признак стабильной стенокардии: *Постоянная локализация и стереотипный характер боли Различная локализация и стереотипный характер боли Различная локализация и характер боли Постоянная локализация и различный характер боли Разнообразный характер боли
Относительное противопоказание к назначению бета-адреноблокаторов: *Брадикардия Тахикардия Тиреотоксикоз Гипертензия Стенокардия напряжения
Абсолютное противопоказание к назначению бета-адреноблокаторов: *Обструктивный бронхит Брадикардия Тахикардия Гипертензия Стенокардия покоя
Больной 54 лет, госпитализирован в кардиореанимационное отделение с диагнозом: инфаркт миокарда с зубцом Q. Через сутки пребывания в стационаре состояние больного значительно ухудшилось. Жалуется на одышку. При осмотре: кожа бледная, влажная, холодная наощупь. Частота дыхания 36 в 1 мин, пульс 110 в 1 мин, ритмичный, тоны сердца глухие, ритм галопа, АД – 80/40 мм рт.ст., мочеотделение 10 мл за 1 ч. Какое осложнение инфаркта миокарда с зубцом Q возникло у больного в данном случае? *Кардиогенный шок Сердечная астма Отек легких. Острая аневризма сердца Синдром Дресслера
Для левожелудочковой недостаточности характерны перечисленные симптомы, за исключением: *Набухания вен шеи Одышки Ритма галопа Крепитации в легких Обильной пенистой мокроты
Ведущий ЭКГ-признак острейшей стадии крупноочагового инфаркте миокарда? *Элевация сегмента ST Уменьшение зубца R Появление патологического зубца Q Инверсия зубца Т Экстрасистолия
Типичный ЭКГ-признак острого трансмурального инфаркта миокарда: *Исчезновение зубца R и формирование комплекса QS АВ-блокада Снижение вольтажа Инверсия зубца Т Расширение комплекса QRS
ЭКГ-признак аневризмы сердца вследствие инфаркта миокарда: *“Застывшая” монофазная кривая Расширение комплекса QRS Инверсия зубца Т
|