Сабақ. Жүктіліктің екінші жартысындағы акушерлік қан кету

Қ орытынды білім тесттері

1. Жү ктіліктің екінші жартысындағ ы қ ан кетудің ең жиі кездесетін себебі:

А) басталғ ан тү сік

Б) жатырдың жыртылуы

В) плацентаның жатуы

Г) кө піршікті тығ ын

Д) мойындық жү ктілік

2. Плацентаның жатуынын себептері:

А) артериялық гипертензия

Б) жү ктіліктің жасанды ү зілуі

В) іштің механикалық жарақ аты

Г) аллергиялық реакция

Д) аутоиммундық аурулар

3. Босанудың І кезенінде қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілсіз ү зілуінің себебі:

А) кө п су кету кезінде босану ырғ ағ ының ә лсіреуі

Б) жатырдың окситоцинмен гиперстимуляциясында босану ырғ ағ ының дискоордиациясы

В) босану ырғ ағ ының ә лсіреуі, ұ рық кө піршігінің кеш жарылуы

Г) аз су кету кезіндегі босану ырғ ағ ының дискордиациясы

Д) жатырдың окситоцинмен гиперстимуляциясындағ ы қ ағ анақ суының мезгілсіз кетуі

4. Плацентаның жатуындағ ы қ ан кетудің ерекшеліктері:

А) бір рет, ауыртпалы тү рде ө теді, жү ктілердін анемизациясына ә келеді

Б) физикалық жү ктемеден сон болады, ә рдайым сыртқ ы, ауыртпайды, қ айталанып ө теді

В) тыныштық кезінде болады, ауыртпайды, ә рдайым ішкі, жү ктілердің анемизациясына ә келеді

Г) ә рдайым сыртқ ы, тынштық кезінде болады, ауыртпайды, қ айталанбалы, жү ктілердің анемизациясына ә келеді

Д) тыныштық кезінде ө теді, ауыртады, қ айталанбалы, ә рдайым сыртқ ы

5. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілсіз ү зілуіндегі қ ан кетудің ерекшеліктері

А) ә рдайым ішкі, ауыртпайды, қ айталанбалы

Б) ә рдайым ішкі, ауыртады, тыныштық кезінде болады

В) аралас, гипертензиялық жағ дайғ а байланысты ауыртпалы

Г) аралас, ауыртпайды, тыныштық кезінде болады

Д) аралас, ауыртады, гипертензиялық жағ дайғ а байланысты қ айталанбалы

6. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілсіз ү зілуіндегі дә рігердің ә рекеті:

А) шұ ғ ыл тү рде кесар тілігі

Б) жоспарлы тү рде кесар тілігі

В) окситоцинмен босануды ынталандыру

Г) амниотомия, окситоцинмен босануды ынталандыру

Д) спазмолитиктерді қ олдану, жү ктілікті созу

7. 35 апталық гестация мерзіміндегі жү кті ә йелде УДЗ арқ ылы плацентаның тө менгі жиегі ішкі ернеуінен 3, 5см екені анық талды. Сіздің тұ жырымың ыз:

А) плацентаның қ алыпты орналасуы

Б) плацентаның жатуы

В) плацентаның толық емес жатуы

Г) плацентаның тө мен орналасуы

Д) плацентаның мезгілсіз қ артаюы

8. 38 апталық гестация мерзіміндегі жү кті ә йелде УДЗ арқ ылы плацентаның толық жатуы анық талды, шағ ымдары жә не қ ан кету белгілері жоқ. Ә йелдер консультациясы дә рігерінің ә рекеті:

А) госпитальдеу, жоспарлы тү рде кесар тілігі

Б) госпитальдеу, шұ ғ ыл тү рде кесар тілігі

В) госпитальдеу, босану басталғ анғ а дейін бақ ылау

Г) бақ ылау, 40 аптағ а дейін госпитальдеу, жоспарлы тү рде кесар тілігі

Д) бақ ылау, босану басталғ аннан госпитальдеу

9. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мезгілсіз ү зілуіне байланысты кесар тілігі операциясын жасау барысында Кювелер жатыры анық талды. Дә рігердін ә рекеті қ андай?

А) тө менгі сегментте кесар тілігі

Б) жатырдың жатыр қ осалқ ыларынсыз қ ынапү стілік ампутациясы

В) жатырдың жатыр қ осалқ ыларымен қ ынапү стілік ампутациясы

Г) жатырдың жатыр қ осалқ ыларынсыз экстирпациясы

Д) жатырдың жатыр қ осалқ ыларымен экстирпациясы

10. Плацентаның толық жатуына байланысты кесар тілігі операциясы барысында плацентаның ө суі анық талды. Дә рігердің ә рекеті:

А) тө менгі сегментте кесар тілігі

Б) жатырдың жатыр қ осалқ ыларынсыз қ ынапү стілік ампутациясы

В) жатырдың жатыр қ осалқ ыларымен қ ынапү стілік ампутациясы

Г) жатырдың жатыр қ осалқ ыларынсыз экстирпациясы

Д) жатырдың жатыр қ осалқ ыларымен экстирпациясы

№3 БЛОК. Жү ктілік физиологиясы жә не патологиясы.

№8 сабақ. Жү ктіліктің екінші жартысындағ ы акушерлік қ ан кету

Қ орытынды білімді бағ алау тестінің жауаптары

1. В
2. Б
3. Б
4. Г
5. В
6. А
7. Г
8. А
9. Г
10. Г

№ 9 сабақ

Тақ ырып: Жү кті ә йелдердегі жү рек – қ антамыр жү йесі, тыныс алу жү йесі, АІЖ –ның аурулары. Жү ктілікті жә не босануды жү ргізу.

2. Мақ саты: жү ктілік кезіндегі еркшеліктер, жү рек – қ антамыр жү йесі, тыныс алу жү йесі, АІЖ –ның аурулары кезіндеігі босануды жү ргізумен студенттерді таныстыру.

3.Оқ ыту міндеті:

● жү ктілік кезіндегі еркшеліктер, жү рек – қ антамыр жү йесі аурулары болғ ан жағ дайдағ ы босану негізінде білім қ алыптастыру.

жү ктілік кезіндегі еркшеліктер, тыныс алу жолдарының аурулары болғ ан жағ дайдағ ы босану негізінде білім қ алыптастыру

● жү ктілік кезіндегі еркшеліктер, АІЖ аурулары болғ ан жағ дайдағ ы босану негізінде білім қ алыптастыру

● жү рек – қ антамыр жү йесі, тыныс алу жү йесі, АІЖ –ның аурулары бар жү ктілік кезіндегі терапияның негізгі қ ағ идаларымен таныстыру.

4. Тақ ырыптың негізгі сұ рақ тары:

● Жү ктілік жә не жү рек ақ аулары.

● Жү ктілік жә не гипертензиялық ауру.

● Жү кілік кезіндегі анемия.

● Жү ктілік кезіндегі критикалық кезең дер (ревматикалық ү рдістің активациясы), қ ан айналым бұ зылысы

● Жү ктілікті кө тере алу кө рсеткіштері.

● Босануды жү ргізу жә не ерте босанғ аннан кейінгі кезең дегі қ ағ идалар

● Жіті вирустық респираторлық аурулар.

● Жіті бронхит. Созылмалы бронхит.

● Жіті пневмония. Созылмалы пневмония.

● Бронхиальды астма.

● Асқ азан жә не он екі ішек аурулары.

● Жіті бауырдың майлы дистрофиясы.

● Жү ктілердегі бауырішілік холестаз..

● Вирусты гепатит.

● Ө т шығ ару жолдарының аурулары.

5. Оқ ыту жә не сабақ ты жү ргізу ә дістері

● сабақ бойынша тесттік сұ рақ тар

● Оқ ытушымен жұ мыс.Теориялық мә ліметтерді кестелер, қ арау материалдары бойынша талдау.

● Кішігірім топпен жұ мыс жасау (2-3 студент): жағ дайлық есептерді шешу

● Оқ ытушымен жұ мыс: тү сінікті емес сұ рақ тарды талқ ылау

● Сабақ бойынша қ орытынды тест

● Аралық бақ ылау (тестілеу)

6. Ә дебиеттер тізімі:

Орыс тілінде

Негізгілері:

1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Гинекология: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой и др. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

3. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. Акушерство- М., 2002.

қ осымша:

1. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2. Под ред. В.И.Кулакова. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2.Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Москва, 2008.С812.

7. Бақ ылау (сұ рақ тар, тесттер, есептер)

Сұ рақ тар.

1. Жү ктілік кезіндегі ең жиі кездесетін жү рек – қ ан тамыр аурулары мен анемия тү рлерін жіктеп айту.

2. Ревматикалық жү рек ақ аулары жү рек – қ ан тамыр жү йесі аурулары ішінде қ анша пайызды қ ұ райды.

3. Ревматикалық ү рдістің белсендіге ауысуын дә лелдейтін клиникалық симптомдар.

4. Қ ан айналаым бұ зылыстары қ андай жағ дайда жиі пайда болады.

5. Гипертониялық аурулардың кезең дерін ата.

6. Гипертоняилық аурумен ауыратын жү кті ә йелді босандыру қ ағ идалары.

7. Жү рек – қ ан тамыр жү йесі ауруларымен ауыратын жү кті ә йелді босандыру қ ағ идалары.

8. Тұ маудың инфекционды-токсикалық ә серінің қ орытындысы.

9. Жү ктілік кезінде тұ маумен ауырғ ан ә йелде қ андай асқ ынулар кездеседі?

10. Пневмонияның клиникалық классификациясын ата

11. Жіті пневмонияның емі.

12. «астматикалық статус» туралы тү сінік.