![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
БЛОК. Жалпы гинекология
Сабақ. Гинекологиядағ ы «жедел іш». Жатырдан тыс жү ктілік, аналық безінің апоплексиясы, аналық без ісіктерінің аяқ шасының бұ ралуы. Клиникасы, диагностикасы оперативті емге кө рсеткіш.
1 есеп 28 жасар Б науқ ас клиникағ а тү скенде толғ ақ тә різді іштің тө менгі бө лімінде ауру сезімімен жыныс жолдарынан қ анды бө ліндіге шағ ымданды. Ауру анамнезінде: етеккірдің 7 кү нге кідіруінде іштің тө менгі бө лігінің қ атты ауруы, жыныс жолдарынан қ анды бө лінділер бар. 2 кү н ішінде аурудың асқ ынуы жә не тік ішекке иррадияциясы болады. Ө мір анамнезінде: жасына байланысты ө скен. Етеккір 13 жастан бастап, бірден реттелген, 3 кү н ә р 28 кү нде, орта мө лшерде. 22 жастан тұ рмыста, 3 жү ктілік, 1 босану, 2 медициналық аборт, соң ғ ысы 1 жыл бұ рын метроэндометритпен асқ ынғ ан. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы қ анағ атанарлық, тері жә не шырышты қ абаттары қ алыпты тү сте 36, 6 С. АД 110/70сын.бағ., пульс 72, ретті. Тілі таза, ылғ алды. Іші жұ мсақ, тө менгі бө лігі ауырады, кө біне сол жақ. Қ ұ рсақ тітіркену симптомы жоқ. Гинекологиялық зерттеу. Айнада: жатыр мойны мен қ ынаптың шырышты бө лігінің жең іл эрозиясы, қ оң ыр қ анды бө лінділер. P.V. босанғ ан ә йел қ ынабы, жатыр мойны цилиндрлік формада. Жатыр қ алыптыдан ү лкен, дұ рыс орналасқ ан, жұ мсақ, қ озғ алмалы, ауырмайды. Оң жақ қ осалқ ылары анық талады, сол жақ тан шеттері анық емес қ ұ рылым анық талады, жұ мсақ, ауырады. Сол кү мбезі тығ ыз, пальпацияғ а сезімтал. 1. Диагноз қ оюғ а қ осымша зерттеу ә дістерін атаң ыз: 2 дұ рыс жауап А) кіші жамбас қ уысына УДЗ жасау Б) компьютерлік томография В) қ ынаптың артқ ы кү мбезіне пункция жасау Г) АХГ анық тауғ а қ ан анализін алу Д) диагностикалық лапароскопия 2. Диагнозың ыз: А) жатырдан тыс жү ктілік Б) аналық без кистасының аяқ тарының бұ ралуы В) аналық без апоплексиясы Г) жедел аппендицит Д) пельвиоперитонит 3. Тактикаң ыз: А) емдік-диагностикалық гистероскопия Б) комплексті антибактериалды, дезинтоксикациялық, десенсибилизациялық терапия В) жатыр қ уысын қ ыру Г) динамикте бақ ылау Д) жедел оперативті ем, қ ұ рсақ қ уысына операция кө лемі
2 сабақ.Гинекологиядағ ы «жедел іш». Жатырдан тыс жү ктілік, аналық безінің апоплексиясы, аналық без ісіктерінің аяқ шасының бұ ралуы. Клиникасы, диагностикасы оперативті емге кө рсеткіш. 2 есеп 20 жасар науқ ас гинекологиялық бө лімге іштің тө менгі бө лігінің ауру сезіміне, жыныстық қ атынастан кейін 13 кү ннен кейін етеккір ауру сезімімен келген. АД 100/60сын.бағ., пульс 90 минутына. Терісі бозғ ылт, іші жұ мсақ, тө менгі бө лігі ауырады. Қ ұ рсақ қ уысында тітіркенулер жоқ. Анамнезінде: етеккір қ ызметі ө згеріссіз, жыныстық қ атынас 19 жастан, барьерлік жолмен қ орғ анады, жү ктілік болмағ ан. Гинекологиялық зерттеу. Айнада: жатыр мойны таза, шырышты бө лінділер бар. P.V. жатыр қ осалқ ылары қ ұ рсақ тың алдың ғ ы қ абырғ асында ауру сезімімен, кү мбез терең пальпацияланбайды.
4. Диагноз қ оюғ а қ осымша зерттеу ә дістерін атаң ыз: 2 дұ рыс жауап А) кіші жамбас қ уысына УДЗ жасау Б) компьютерлік томография В) қ ынаптың артқ ы кү мбезіне пункция жасау Г) АХГ анық тауғ а қ ан анализін алу Д) диагностикалық лапароскопия 5. Диагнозың ыз: А) жатырдан тыс жү ктілік Б) аналық без кистасының аяқ тарының бұ ралуы В) аналық без апоплексиясы Г) жедел аппендицит Д) пельвиоперитонит 6. Тактикаң ыз: А) емдік-диагностикалық гистероскопия Б) комплексті антибактериалды, дезинтоксикациялық, десенсибилизациялық терапия В) жатыр қ уысын қ ыру Г) динамикте бақ ылау Д) жедел оперативті ем, қ ұ рсақ қ уысына операция кө лемі
2 сабақ. Гинекологиядағ ы «жедел іш». Жатырдан тыс жү ктілік, аналық безінің апоплексиясы, аналық без ісіктерінің аяқ шасының бұ ралуы. Клиникасы, диагностикасы оперативті емге кө рсеткіш.
Жауаптары:
1 есеп: 1. В, Г 2.А 3. Д
2 есеп: 1. А, В 2. В 3. Д
|