Твердые лекарственные формы

Таблетки (Tabulettae) ─ твердые дозированные лекарственные формы, получаемые прессованием лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ. Таблетки предназначаются преимущественно для внутреннего применения. Некоторые виды таблеток используют для наружного применения (после предварительного растворения или для рассасывания, например в стоматологии или при ЛОР-заболеваниях). В качестве вспомогательных веществ применяют: сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, тальк, какао, раствор желатина, воду, спирт и др. (не более 20% от массы таблетки). Масса таблеток м.б. 0, 2-1 г.

Таблетированные формы препарата распадаются в ЖКТ в среднем в течение 15 мин; таблетки, покрытые оболочкой – в течение 30 мин.

Достоинства: сохраняются длительное время, маскируют неприятный вкус препаратов, портативны. Недостатки: возможное механическое и химическое раздражение слизистой пищевода и желудка, утрата способности распадаться в ЖКТ в результате длительного хранения, более медленное действие по сравнению с порошками.

Правила выписывания:

1. Выписывают таблетки без указания constituens независимо от дозы лекарственного средства (изготавливаются заводским способом по стандартным прописям с применением тех или иных наполнителей).

2. При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи:

- указывается название лекарственного вещества и его разовая доза, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток — D. t. d. N.... in tabulettis (Выдай такие дозы числом... в таблетках);

- при выписывании таблеток, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, известных под специальным коммерческим названием, пропись начинают с названия лекарственной формы. Tabulettas (таблетки—вин. п. мн. ч.). Затем указывают название таблеток и их количество.

Примеры выписывания лекарственных средств в форме таблеток:

Выписать 60 таблеток, содержащих 5 мг эналаприла. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Enalaprili 0, 005

D.t.d.N.60 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день

#

Выписать 20 таблеток, содержащих 500000 ЕД нистатина. По 1 таблетке держать во рту до рассасывания 4 раза в день.

Rp.: Nistatini 500000 ЕД

D.t.d.N.20 in tab.

S. По 1 таблетке держать во рту до рассасывания 4 раза в день.

#

Выписать 20 таблеток, содержащих 0, 1 теофиллина, 0, 05 кофеина, 0, 2 парацетамола, по 0, 02 фенобарбитала и эфедрина, 0, 0001 цитизина, 0, 003 экстракта красавки. Назначить по 1 таблетке внутрь утром или днем.

Rp.: Сytisini 0, 0001

Extr. Belladonnae 0, 003

Phenobarbitali

Ephedrini аа 0, 02

Coffeini 0, 05

Theophyllini 0, 1

Paracetamoli 0, 2

D.t.d.N.20 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1раз в день утром.

#

Выписать 100 таблеток «Наком». Назначить по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды.

Rp.: Tab. «Nacom» N.100

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды.

Драже (Dragee) — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Драже изготавливают заводским способом. В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, пшеничную муку, какао, шоколад, пищевые лаки, красители и др. Масса драже не должна превышать 1, 0 г.

Драже распадается в ЖКТ в течение 30 мин.

Достоинства и недостатки подобны таблетированным формам.

Правила выписывания: соответствуют правилам выписывания таблеток.

В ряде случаев для пролонгирования действия отдельных лекарственных веществ их изготовляют в виде микродраже, которые представляют собой небольшие по размерам и покрытые тонкой защитной пленкой гранулы, получаемые методом дражирования. В качестве самостоятельной лекарственной формы микродраже обычно не применяют. Их используют главным образом при производстве таблеток, спансул и некоторых других лекарственных форм.

Примеры выписывания лекарственных средств в форме драже:

Выписать 10 драже, содержащих по 0, 05 диазолина. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Rp.: Diazolini 0, 05

D.t.d.N.10 in dr.

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день после еды.

#

Выписать 50 драже «Ревит». Назначить по 1 драже 3 раза в день за 10 минут до еды.

Rp.: Dr. «Revit» N.50

D.S. Внутрь по 1 драже 3 раза в день за 10 минут до еды.

Капсулы (Capsulae): представляют собой оболочки для дозированных порошкообразных, пастообразных, гранулированных или жидких лекарственных веществ, применяемых внутрь. В капсулах выпускают лекарственные препараты, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием.

Используют капсулы желатиновые или из полимеров. Капсулы желатиновые (Capsulae gelatinosae):

1. мягкие, или эластичные (Capsulae gelatinosae molles s. elasticae);

2. твердые (Capsulae gelatinosae durae);

3. с крышечками (Capsulae gelatinosae operculatae).

Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют форму шарообразную, яйцевидную или продолговатую и вмещают 0, 1 —0, 5 г лекарственных веществ. Капсулы с крышечками представляют собой открытые с одной стороны и округлые с закрытого конца цилиндры, свободно входящие один в другой, не образуя зазоров.

Для получения желатиновых капсул, устойчивых к действию желудочного сока и распадающихся в кишечнике, их обрабатывают парами раствора формальдегида или его спиртовым раствором. Такие капсулы называются глютоидными (Capsulae glutoidales).

Правила выписывания: при выписывании лекарственных веществ в капсулах в рецепте необходимо указать: отпустить в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis).

Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд лекарственных веществ в виде микрокапсул.

Примеры выписывания лекарственных препаратов в форме капсул:

Выписать 50 капсул нифедипина по 0, 01. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день.

Rp.: Nifedipini 0, 01

D.t.d.N.9 in caps.

S. Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день.

Микрокапсулы представляют собой микрочастицы твердых, жидких или газообразных лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих материалов (желатин, жировые вещества, полимеры). Получение микрокапсулированных форм препаратов осуществляется с различными целями (например, для предохранения малостойких лекарственных веществ от воздействия факторов внешней среды, для маскировки неприятного вкуса или запаха веществ, устранения местно-раздражающего действия, пролонгирования эффекта лекарств и т. д.).

Для практического применения микрокапсулы отдельных веществ изготавливают не только в виде самостоятельных лекарственных форм. В ряде случаев микрокапсулированные лекарственные вещества выпускают в виде таблеток, спансул (твердые желатиновые капсулы, содержащие определенное количество гранул, микродраже или микрокапсул лекарственного вещества) и других лекарственных форм.

Порошки (Pulveres) ─ это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. В форме порошка могут быть выписаны различные синтетические препараты, продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (антибиотики), вещества растительного и животного происхождения.

В порошках не выписывают гигроскопичные вещества (кальция хлорид, натрия бромид, калия ацетат и др.), вещества, которые при взаимном смешивании образуют влажные массы и жидкости (антипирин и хинин), легко разлагаются (серебра нитрат в смеси с органическими веществами) или дают взрывчатые смеси.

Различают:

1. порошки простые (состоящие из одного вещества) — pulveres simplices;

2. порошки сложные (состоящие из двух и более ингредиентов)— pulveres compositi;

3. порошки дозированные — pulveres divisi;

4. порошки недозированные — pulveres indivisi.

Правила выписывания:

1. Порошки для наружного применениявыписывают недозированными (неразделенными на дозы). Используют их в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimi) для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки. Степень измельчения имеет определенное значение. Так, мельчайшие порошки при местном применении не вызывают механического раздражения, обладают большой адсорбирующей поверхностью. Выписывают такие порошки в количестве от 5, 0 до 100, 0 г и более. В рецепте при этом указывают название лекарственного вещества, его общее количество.

2. Порошки для внутреннего применения могут быть дозированными и недозированными. В виде недозированных порошков назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (например, натрия сульфат, магния окись).

3. В остальных случаях порошки для внутреннего применения выписывают в дозированном виде (разделенными на отдельные дозы). В рецепте при этом указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы. Затем дается указание фармацевту о количестве порошков: D. t. d. N.... (Dentur tales dosus numero. ─ Пусть будут выданы такие дозы числом...). Средняя масса разделенного порошка может колебаться от 0, 3 до 0, 5 г. Масса порошка должна быть не менее 0, 1 и не более 1, 0 г.

4. В случае выписывания сложных порошков в рецепте указывают М. f. pulvis (Misce ut fiat pulvis.—Смешай, чтобы образовался порошок).

5. При выписывании лекарственных веществ, доза которых меньше 0, 1 г, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества — чаще всего сахар (Saccharum)—обычно в количестве 0, 3 г или 0, 25 г для получения средней массы порошка.

6. К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и других частей растений) индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0, 05 г. Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris, затем указывают часть растения, его название (например, Pulveris radicis Rhei) и дозу.

7. Летучие и гигроскопичные порошки отпускают в упаковке из пергамента, вощеной (Charta cerata) или парафинированной бумаги (Charta paraffinata), о чем указывают в рецепте.

Примеры выписывания лекарственных средств в форме порошков для наружного применения:

Выписать 20, 0 оксида цинка для присыпания пораженных участков кожи.

Rp.: Zinci oxydi 20, 0

D.S. Присыпать пораженные участки кожи

#

Выписать 20, 0 присыпки, содержащей оксида цинка и талька поровну, для присыпания пораженных участков кожи 2 раза в день.

Rp.: Zinci oxydi

Тalci aa 10, 0

M.f.pulv.

D.S. Присыпать пораженные участки кожи 2 раза в день

#

Примеры выписывания лекарственных средств в форме порошков для внутреннего применения:

Выписать 9 порошков анестезина по 0, 3. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Anaesthesini 0, 3

D.t.d.N.9

S. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

#

Выписать 12 порошков, содержащих основной нитрат висмута (р.д. 0, 2) и оксид магния (р.д. 0, 3). Назначить по 1 порошку 3 раза в день перед едой.

Rp.: Bismuthi subnitratis 0, 2

Magnesii oxydi 0, 3

M.f.pulv.

D.t.d.N.12

S. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день перед едой.

#

Выписать 12 порошков, содержащих по 0, 04 дигиталиса. Выдать в вощеной бумаге. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Pulv. fol. Digitalis 0, 04

Sacchari 0, 26

M.f.pulv.

D.t.d.N.12 in charta cerata

S. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

#

Выписать бромкамфору на 9 приемов (р.д. 0, 25). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Bromcamphorae 0, 25

D.t.d.N.9 in charta paraffinata

S. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

Гранулы (Granula) ─ твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинки, зернышки) округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенные для внутреннего применения. Размер гранул должен быть 0, 2—3 мм. Изготовляются на предприятиях фармацевтической промышленности. В качестве вспомогательных веществ при производстве гранул используют: сахар, виннокаменную кислоту, натрия гидрокарбонат, крахмал, глюкозу, тальк, сахарный сироп, пищевые красители и некоторые другие вещества.

Гранулы распадаются в ЖКТ в среднем в течение 15 мин.

В гранулах выпускают обычно лекарственные вещества, обладающие неприятным запахом, вкусом, местнораздражающим действием и т. п., но отличающиеся, как правило, низкой токсичностью.

Правила выписывания:

1. Выписывают, пользуясь сокращенным вариантом прописи, т. е. приводя название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество. М.б. дозированными и недозированными.

2. При выписывании недозированной лекарственной формы, в рецепте указывается общее количество гранул (на все приемы). В этом случае гранулы дозируют чаще всего чайными ложками. Некоторые виды гранул перед употреблением растворяют в воде и принимают как жидкие лекарственные формы (чайными или столовыми ложками). Недозированные формы гранул в настоящее время встречаются редко.

3. При выписывании дозированной формы гранул, в рецепте указывается название лекарственного вещества и его разовая доза. Затем указывается количество доз и сигнатура. примером таких препаратов являются сукральфат (1, 0), плантекс (5, 0), нимесил (2, 0).

Примеры выписывания лекарственных средств в форме гранул:

Выписать 100, 0 уродана в гранулах. Назначить по 1 чайной ложке 4 раза в день (перед едой, предварительно растворив в ½ стакана воды).

Rp.: Granulorum Urodani 100, 0

D.S. Внутрь по 1 чайной ложке 4 раза в день (перед едой, предварительно растворив в ½ стакана воды).

#

Rp.: Urodani 100, 0

D.S. Внутрь по 1 чайной ложке 4 раза в день (перед едой, предварительно растворив в ½ стакана воды).

Карамели (Caramel) ─ твердые лекарственные формы, приготавливаемые путем смешения лекарственных веществ с сахаром и патокой. Для придания карамелям необходимого цвета и органолептических свойств в указанную смесь вводят также соответствующие красящие, вкусовые и ароматические добавки. Используются главным образом для лечения заболеваний слизистых оболочек полости рта и глотки. Для этого карамели держат во рту до полного рассасывания. Так, например, фармацевтической промышленностью в виде карамели выпускают противогрибковый и противобактериальный препарат декамин.

Примеры выписывания лекарственных средств в форме карамели:

Выписать 100, 0 карамелей, содержащих по 0, 00015 декамина. Назначить по 1 карамели под язык до полного рассасывания каждые 3 часа.

Rp.: Сarameli Decamini 100, 0 (aa 0, 00015)

D.S. По 1 карамели под язык до полного рассасывания каждые 3 часа.

Пастилки, или троше (Trochiscius) ─ твердые лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями. В форме пастилок назначают преимущественно лекарственные вещества, применяемые для лечения заболеваний слизистых оболочек ротовой полости. Для этого пастилки держат во рту до полного рассасывания. В ряде случаев пастилки назначают внутрь при лечении некоторых заболеваний пищеварительного тракта.

Самостоятельная работа студентов