![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сценарий медицинской симуляцииСтр 1 из 2Следующая ⇒
Клинический случай: «Гипертонический криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью, отеком легких» Ситуационная задача: Вы–врач ГКЦ. Поступил мужчина 60 лет. Ø Соберите анамнез и проведите осмотр пациента Ø Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования Ø Сформулируйте диагноз Ø Определите тактику ведения и лечения больного Конечный результат: 1. Проведение опроса и физикального обследования больного 2. Интерпретация данных обследования: ЭКГ в 12-ти отведениях; развернутого анализа крови; коагулограммы; исследование уровня креатинина, глюкозы, холестерина ЛПНП, электролитов; общего анализа мочи, рентгенографии органов грудной клетки 3. Тактика ведения и лечения пациента Оценочный лист (check-list) по клиническому случаю «Гипертонический криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью, отеком легких» Код экзаменуемого _________________________ Дата экзамена __________________________ Экзаменатор _______________________________________________________________________
Текст сценария для стандартизированного актера и описание его роли: Жалобы на головные боли, выраженную одышку, покашливание, периодически выделяется обильная пенистая мокрота розового цвета, общую слабость.
В анамнезе: в течение 10-ти лет страдаю АГ. Рекомендованные препараты принимаю нерегулярно. 2 часа назад после эмоционального перенапряжения развился гипертонический криз, появились интенсивные головные боли, впервые возникло головокружение, чувства нехватки воздуха, затем присоединился кашель с выделением розовой мокроты. Скорую вызвали через 30 мин после появления сильной головной боли.
Бригада скорой помощи прибыла через 10 мин после вызова. Больной доставлен в приемный покой через 30 мин после вызова.
Объективно: Состояние тяжелое, обусловленное гипертоническим кризом, осложненным острой левожелудочковой недостаточностью. Дыхание поверхностное, клокочущее. Повышенного питания. Кожные покровы бледные, конечности влажные, акроцианоз. Периферических отеков нет. ЧДД – 28 в мин. В легких дыхание ослабленное, множество влажных разнокалиберных хрипов. Увеличение левой границы относительной сердечной тупости. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС - 136 ударов в мин. АД - 200/120 мм.рт.ст. Печень у края реберной дуги.
|