уровень гастро

1.Агрессивті факторлар дамуына ық пал ететін жара аурулары, мынадан басқ асының барлығ ы жатады: //

тұ з қ ышқ ылының жоғ ары ө німі//

пепсиногена жоғ ары ө німі//

жоғ ары асқ азан бө лу шырышы//

диффузияның кү шейтілген кері сутегі иондары//

гастродуоденальді дисмоторика

***

2.Эпигастральды аймақ тың ерте (30-60 минуттан кейін тамақ ішу)ауырсынуы жә не тө с артына тә н оқ шаулау ойық ақ ауы: //

" он екі елі ішек луковицасы//

" он екі елі ішек постбульбарді бө лімі//

" пилорикалық арнада//

асқ азан ішіндегі кардиалды жә не субкардиалді бө лімі//

барлық гастродуоденалды ойық жаралар сә йкестігі

***

3.Барлық аталғ ан аурулар аутоиммунді гепатитке жиі кө рсетіледі, одан басқ а: //

вирусты гепатит. А//

аутоиммунды тиреоидит//

диффузды тиреотоксикалық жемсау//

арнамалы емес жаралы колит//

ревматоидты артрит

***

4.Тө менде келтірілген дә рілік заттардың ішінен созылмалы панкреатиттің ауысымдық дамуына ә сер етпейтін препараттарды кө рсетің із: //

антисекреторлық қ ұ ралдары//

антацидті дә рілер//

эстрогенді препараттар//

стероидты емес қ абынуғ а қ арсы дә рілер//

стероидты гормондар

***

5.Патоморфологиялық аспектілеріне тә н регионарды илеита (Крон ауруы) болып табылады: //

гранулемдар//

барлық топтарының ішек тарту процесі//

терең жаралы ақ аулар//

тек шырышты тарту процесі//

крипт-абсцесстер

***

6.Вирусқ а қ арсы ХВГВ терапиясының кө рсеткіштерін таң даң ыз: //

процес белсенділігінің айқ ын дә режесі (АЛТ дең гейі 10 жә не одан кө п норма)//

белсенді вирустың репликациясы (қ ан табу HBV-ДНК -, анти-HBcIgM, HBeAg)//

процес белсенділігінің айқ ын дә режесі (АЛТ дең гейі 10 жә не одан кө п норма) жә не белсенді вирустың репликациясы (қ ан табу HBV-ДНК -, анти-HBcIgM, HBeAg)//

айқ ын дә режес, процесстің белсенділігі (жалпы билирубин) жә не белсенді вирустың репликациясы (табу қ ан HBV-ДНК -, анти-HBcIgM, HBeAg)//

процес белсенділігінің айқ ын дә режесі (АЛТ дең гейі 10 жә не одан кө п норма арттыру; жалпы билирубин)

***

7.Дефекацияғ а шақ ыру кезінде туындайды: //

сыртқ ы анальді сфинктердің жетіспеушілігін қ ысқ арту//

ішкі анальді сфинктердің жетіспеушілігін қ ысқ арту//

сигма тә різді ішектегі қ ысымның артуы//

тікелей ішектегі қ ысымның жоғ арлауы//

тік ішек қ ысқ арту

***

8.Вирусқ а қ арсы емдеудің ұ сынылғ ан тиімділігі ХВГВ барлық кө рсеткіштердің критерийлері болып табылады, мыналардан басқ а: //

Бауыр мө лшерлерінің қ алыптандыру белгілері//

HBeAg клиренс қ аны жә не анти-HBe ішіндегі HBeAg сероконверсиясы//

Клиренс HBVDNA бірі-қ ан//

АЛТ нормализация дең гейі//

HBsAg сероконверсиясындағ ы анти-HBs

***

9.I типті Криглер-Надьяр синдромына қ атысты ұ сынғ андардың барлығ ы дұ рыс, басқ асы: //

конъюгированды емес билирубинде қ ан артады//

конъюгированды билирубинде қ ан артады//

манифестация баланың алғ ашқ ы ө мір сү ру сағ аттарында басталады, ә рі ядролық сарғ аюдан 1жыл ішінде науқ астар жиі ө леді//

ядро ішіндегі сұ р затта мидағ ы билирубиннің жинақ талуы жү реді, нә тижесінде ауыр неврологиялық бұ зылыстар дами бастайды: тырысулар, опистотонус, нистагм, атетоз//

емдеуде фототерапия қ олданады – науқ асты кө к тү сті шаммен сә улелендіру

***

10.Типтік ХВГС ү шін серологиялық профильді анық таң ыз: //

anti-HCV total; anti-HCVcore; anti-HCV NS3//

anti-HCV total; anti-HCVcore; anti-HCV NS3; HCV-РНК//

anti-HCV total; anti-HCV NS4; anti-HCV NS5; HCV-РНК//

anti-HCV total; anti-HCVcore; anti-HCV NS5; HCV-РНК//

anti-HCV total; anti-HCV NS3; anti-HCV NS5; HCV-РНК

***

11.Созылмалы вирус гепатитінен бауыр циррозына кө шу мынаның пайда болуымен сипатталады: //

Сарғ аю//

Гипоальбуминемии//

Ө ң еш тамырларының варикозының кең еюуі//

АЛТ дең гейі//

Лейкоцитоз

***

12.28 жастағ ы ә йел, 1, 5 жыл бұ рын лапароскопиялық холецистэктомиямен ауырғ ан, оң жақ қ абырғ асының астында ұ стамалы ауру пайда болды.Ахолды стул белгіледі, несептің қ араюы. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай ә діс неғ ұ рлым қ ажет? //

Бауыр сцинтиграфиясы//

Ультрадыбыстық зерттеу//

Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография//

КТ//

Эзофагогастродуоденоскопия

***

13.Созылмалы бауыр энцефалопатиясынемдеу ү шін ұ сынылмайды: //

лактулоза//

гепа-мерц//

антибиотиктер//

адеметионин//

тө мен ақ уызды диета

***

14.Бауыр циррозы ү шін келесі морфологиялық ө згерістер тә н емес: //

некроз//

майлы дистрофиясы//

фиброз//

регенерация//

архитектониканың бауырды қ айта қ ұ руы

***

15.Пациент бауыр ауруымен портальді дамыту гипертензиясына барлық аталғ ан клиникалық белгілерін қ оспағ анда: //

артериальды гипертензия//

асцит//

спленомегалия//

бауыр энцефалопатиясы//

ө ң еш тамырларының варикоздық кең еюі

***

16.59 жастағ ы ә йел, эпигастрияның жә не оң жақ қ абырғ а астындағ ы ө ткір ауырсынудың оң жақ жауырынына берілуі, жү рек айнуы, кө п рет қ ұ суына шағ ымданады. Бірнеше жыл ауырады, ауырсыну но-шпамен басылатын. Объективті: кө п мө лшерде тамақ тану, шағ ын иктеричность склер, соң ғ ы 3кү нде ауру но-шпамен басылмайды, дене қ ызуы - 38 °С дейін кө терілді, іші қ алыпты қ абынғ ан, эпигастрияда оң жақ қ абырғ а асты қ атты жә не ауыршаң. Ортнер симптомы, оң френикус-симптомы. Қ анда: лейкоцитоз, ЭТЖ ү деуі.. УДЗ: ө т қ абының проекциясы –гиперэхогенді кең кө лең келі акустикалық жол. Қ андай диагноз ең ық тимал? //

ө т қ абындағ ы қ атерлі ісік//

созылмалы холецистит//

ө ткір холангит//

ө т қ абының гипотониялық дискинезиясы//

ө т-зә р тас аурулары, калькулезді холециститтің асқ ынуы

***

17.26 жастағ ы ер адам, іштің ұ стамалы ауруына шағ ымданады, оның ү лкен дә реті жиі сұ йық қ ан аралас.Ауырғ анына 3жыл болды, 14 кг азғ ан.Объективті: пульс - 96/мин., АҚ Қ - 110/70 мм. сын. бағ. қ ұ жат, дене қ ызуы - 37, 6 °С. Іші жұ мсақ, ауырсынады, пальпацияда тоқ ішектің, ә сіресе сол жағ ы ауырады. Ирригоскопия – " симптом қ орғ асын тү тіктер", гаустрлары жоқ. Қ андай диагноз ең ық тимал? //

Жаралы колит//

Ішек туберкулезі//

Амебті дизентерия//

Крон Ауруы//

Инфильтративті қ атерлі ісік

***

18.Ү лкен дә рет кезіндегі СРК-ның қ андай кө рсетілген ережелері Бристоль шкала нысанына сә йкес келмейді? //

ү лкен дә реттің жекелеген қ атты фрагменттері//

қ ан жә не шырыш аралас жиі нә жісі//

су тә різді дә реттің қ атты бө лшектері жоқ //

дә реті ресімделген, бірақ беті біркелкі емес//

дә реті ресімделген, бірақ фрагментті

***

19.Ө т-зә р тас ауруларының асқ ынуы қ андай аталғ ан ұ йғ арымдарғ а тә н емес? //

ө т қ абының прободениесі, перитонит//

околопузырды қ абыну инфильтрат, паравезикалды абсцесс//

механикалық сары ауру, холангит//

порталды гипертензия, ВРВП//

ө т қ абының эмпиемасы, билиарды сепсис

***

20.45 жастағ ы науқ ас, бала кезінен іш қ атумен зардап шегеді, аптасына дә реті бір-екі рет.. Клизманы пайдалануғ а мә жбү р. Балалық жә не жас шағ ында жиі " екіэтапты дә реті", бір дефекациядан кейін жарты сағ ат-бір сағ аттан соң екіншісі байқ алды, содан кейін іш қ ату қ айталанды. Тө менде кө рсетілген алдын алу диагнозының бірін кө рсетің із: //

Гиршпрунг ауруы//

Ішектегі эндометриоз//

Мегаколон//

Тоқ ішек рагы//

Синдромы тітіркенген ішек

***

21.Созылмалы диареяның себебі, бұ дан басқ асының барлығ ы дұ рыс: //

Лактаздың жетіспеушілігі.//

Асқ азан-ішек операциясының алдың ғ ы трактаты//

Паразиттік инфекция//

Дә рілік препараттарды қ абылдау//

Крон ауруының стенозиялық нысаны

***

22.Дистальді бө лімнің ө ң еш қ ұ рылымы, ә детте, негізделген: //

эрозиялы– ойық жара рефлюкс –эзофагиті//

кардиоспазма//

асқ азан ойық жара ауруы//

созылмалы белсенді пангастритпен//

склеродермиямен

***

23.Профилактикалық терапия " талабы бойынша" пайда болғ ан симптомдар кезінде пациентке не тағ айындалсын, жара ауруларының асқ ынуына тә н: //

кларитромицин//

омепразол//

де-нол//

метронидозол//

амоксициллин

***

24.Ө ткір панкреатит ү шін ауырсынудың қ андай тү рі тә н? //

ұ стама тә різді іштің жоғ арғ ы бө лімдері//

тұ рақ ты интенсивті ауырсыну айналдыра ауырып арқ ағ а беріледі//

сыздайтын эпигастральды аймақ тың ауырсынуы, тамақ танғ аннан кейін азаятын//

қ абырғ а астының оң жағ ындағ ы, қ озғ алыс кезінде артатын жә не науқ астың дене қ озғ алысының ө згеруінде болатын ауырсыну//

эпигастральды аймақ тың ауырсынуы, оң жақ подвздошную облысына жылжиды

***

25.Созылмалы сарғ аю синдромы панкреатиттің мынадай нысандар кө рінісі болып табылады: //

рецидивиялық //

псевдотуморозды//

жасырын//

ауырсыну//

паренхиматозды

***

26.Қ андай дә рілік препараттар панкреатиттік секрецияның ең кү шті тежегіші болып табылады: //

фамотидин//

пантопразол//

сандостатин//

гастроцепин//

атропин

***

27.Тө менде кө рсетілген негізгі емдеу курсының ІІІ дә режелі гастроэзофагеальді рефлюксті аурудың мерзім ұ зақ тығ ының бірін таң даң ыз: //

4-6 апта//

6-8 апта //

8 -12апта//

10 -12апта//

12-14 апта

***

28.Ауыру синдромын шеттету ү шін созылмалы панкреатит пайдаланылады барлық аталғ ан дә рі-дә рмектерден, басқ а: //

пирензепиннан; //

низатидиннен; //

новокаиннан; //

морфиннан; //

квамателден

***

29.Баррет ө ң ешінің жетекші белгісі болып табылады: //

ө ң еш ойық жарасы//

жартылай жің ішке ішек метаплазиясы ө ң ештің тө менгі бө лігінде// цилиндрлік эпители//

туа біткен қ ысқ а ө ң еш//

ө ң еш перистальтикасының болмауы//

ө ң еш жарығ ының диафрагма тесіктері

***

30.Ұ йқ ы безінің негізгі протеинолитикалық ферменті: //

тpипсин//

пепсин//

липаза//

амилаза//

химозин

***

31.Пептикалық жараның ең жиі ерте пісетін асқ ынуларының бірі болып табылады: //

қ ан кету//

стеноздар//

малигнизация//

пенетрация//

перфорациясы

***

32.Деструктивті-қ абыну процесі шырышты ішектің спецификалық емес ойық жара колиті кезінде жиі кездесетін тү рі: //

дистальді колит//

сол жақ ты колит//

жаппай колит//

регионарды колит//

терминалдық илеита

***

Гем

1.20 жастағ ы ауру стационарғ а тіс экстракциясының шұ нқ ырынан қ ан кетуден кейін жеткізілген.Жалпы қ ан анализі: эритр.- 2, 8*10¹²/л, Hb – 80г/л., лейкоциттер- 4, 5*10⁹/л., ерекшеліксіз лейкоформулабез.Тромбоцитоз саны 30*10⁹/л. СОЭ – 25 мм/ч.Ең ық тимал диагноз? //

Ө ткір лейкоз//

Тромбоцитопениялық пурпура//

Гемофилия В, қ ан кету//

Апластикалық анемия//

Агранулоцитоз

***

2.37 жастағ ы ә йел жалпы ә лсіздікке, тамақ пен жиі қ ақ алуғ а, бор жеуге қ ұ марлығ ы артқ анына шағ ымданады.Табылды: тері жамылғ ылары бозарғ ан, алебастр тү стес.Дене қ ызуы: 36, 5⁰С; ЧДД-1 минутта 18. PS -96 уд.в 1; АД 110/70 мм рт.ст. Шашы тү тіккен, тырнағ ы сынғ ыш, жең іл бө лінгіш, ОАК: Нв -70г/л; Эр 3, 0*10¹² /л; Цв.пок. 0, 7; СОЭ-15мм/ч. Ауруды қ андай диагноз ең ық тимал? //

Теміржетіспеушілік анемиясы//

В12 жетіспеушілік анемиясы//

Фоли жетіспеушілік анемиясы//

Гемолитикалық анемия//

Апластикалық анемия

***

3.20 жастағ ы ауру стационарғ а тіс экстракциясының шұ нқ ырынан қ ан кетуден кейін жеткізілген.Жалпы қ ан анализі: эритр.- 2, 8*1012/л, Hb – 80г/л., лейкоциттер- 4, 5*109/л., ерекшеліксіз лейкоформулабез.Тромбоцитоз саны 30*10⁹/л. СОЭ – 25 мм/ч.Коагулограммада қ андай ө згерістер болады? //

Қ ан кету ұ зақ тығ ының ұ лғ аюы, АЧТВ, ПВ, МНО созылуы//

АЧТВ, ПВ қ ысқ артылуы, МНО азаюы//

Қ ан кету ұ зақ тығ ының ұ лғ аюы, АЧТВ, ПВ созылуы, РФМК кө терілуі//

Ө згеріссіз//

Қ ан кету ұ зақ тығ ының ұ лғ аюы, АЧТВ, ПВ, МНО ө згеріссіз

***

4.54 жастағ ы ер адам ә лсіздікке, тершең дікке, дене салмағ ының азаюына, сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауырсынуғ а шағ ымданады.Объективті: тері жамылғ ылары шырышты, бозарғ ан.Лифотү йіндері ұ лғ аймағ ан.Кө к бауырына басқ анда ауыршаң, ұ лғ айғ ан.ОАК: Hb – 100 г/гл, эр – 3*10¹²/л, тромб. – 50*10⁹/л, л – 150*10⁹/л, б – 6%, эоз – 9%, промиелоц. – 3%, миелоцит – 16%, метамиелоцит –22%, п/я – 15%, с/я – 14%, лимф. – 10%, мон. – 5%, СОЭ – 20 мм/с.Ең ық тимал диагноз? //

Ө ткір лейкоз//

Созылмалы леймфолейкоз//

Гиперспленизм//

Созылмалы миелейкоз//

Сублейкемикалық миелоз

***

5.23 жастағ ы студент тізе буынындағ ы, аяқ -қ олдың тө менгі терісіндегі геморрагиялық бө ртпелерге, дене қ ызуы 37 -38 С кө терілуіне шағ ымданады. Бұ ғ ан дейін екі апта бұ рын ангинамен ауырғ ан.Объективті: нормостеник, сирақ терісінде петехиалды-таң балы бө ртпелер, тізе буындарының ісінуі байқ алады.Жү рек тоны дыбысты, шуы жоқ.ЧСС – 82 уд./мин., АД – 110/80 мм.рт.ст. ОАК: лейк. – 8, 6*10⁹/л, СОЭ – 22 мм/ч., тромб. – 150*10⁹/л. Несеп анализы Нечипоренко: Л – 4000, Э -15000.Ең ық тимал диагноз: //

Верльгоф ауруы//

Геморрагиялық васкулит//

Жү йелі қ ызыл жіті//

Тү йінді периартериит//

С авитаминозы

***

6.32 жастағ ы науқ аста 2 ай бойы ангинадан кейін қ ызба, ү демелі ә лсіздік.Тері жамылғ ысы бозғ ылт, денесінде, аяқ қ олдарда геморрагиялық бө ртпелер.Қ олтық асты лимфотү йіндер шамалы ұ лғ айғ ан.. ОАК: Hb – 70 г/л, эр – 2*10¹²/л, ЦП – 1, 0, тромб. – 30*10⁹/л, бластн.кл. – 60%, с/я – 20%, лф – 15%, мон – 5%, СОЭ – 30мм/с.Ең ақ паратты диагностика ә дісін кө рсетің із: //

Бласты жасушалардың цитохимиялық зерттеуі//

Трепанобиопсия//

Стернальды пункциясы//

Лимфотү йінді функция//

Науқ ас толық зерттеуді қ ажет етпейді, қ олда бар деректер жеткілікті

***

7.58 жастағ ы ер адам беттің, мойынның, шаптағ ы ісік тә різдес қ ұ рылымдардың, ә лсіздіктің пайда болуына шағ ымданады.Қ озғ алмалы лимфотү йіндер басқ анда диаметрі 2см дейін ауыршаң.Жоғ ары аталғ ан тұ ста бауыр асты доғ асы 2см дейін, кө к бауырдың тө менгі тұ сы кіндік дең гейінде.ОАК: эр.-310¹²/л, Hb – 80г/л, лейк. – 120*10⁹/л, лимфоциттер – 85%.Ә нгиме қ андай ауру туралы.//

Ө ткір лейкоз//

Лимфогранулематоз//

Созылмалы миелолейкоз//

Созылмалы лимфолейкоз//

Лейкомоидты реакция лимфоцитарлы типтес

***

8.59 жастағ ы науқ ас ә лсіздікке, ентікпеге, кеуде тұ сындағ ы ауырсынуғ а шағ ымданады.Геммограмасында: Нв 52 г/л, эритроциттер – 2, м млн в 1 мкл, цветной показатель – 1, 2; лейкоциттер – 2, 8 тыс. в 1 мкл, тромбоциттер– 60 тыс. в 1 мкл, эриттроциттерінде Кебота сақ инасы мен Жолли тү йіршектері анық талады.Қ андай ең ық тимал диагноз? //

Миелотоксикалық анемия//

В 12 жетіспеушілік анемия//

Апластикалық анемия//

Темір жетіспеушілік анемия//

Созылмалы ауру кезіндегі анемия

***

9.18 жастағ ы науқ ас бас ауруына, ә лсіздікке, жү рек соғ уына, қ ызуының 38 гр.кө терілуіне, мұ рыннан қ ан кетуіне шағ ымданады. Тері жамылғ ылары шырышты, бозарғ ан, петехия мен экхимоза байқ алады.Жақ, қ олтық асты, мойын, шаптарындағ ы лимфотү йіндер басқ анда ауырады 1, 5 см.дейін, жұ мсақ эластикалық консистенциялы, терімен спайланбағ ан.Бауыр мен кө кбауыр ұ лғ аймағ ан.Нв 60 г/л, эр.-2 млн в 1 мкл, лейк. – 18 тыс. в 1 мкл; сегм. – 36%, лимф. – 36%, бласты- 38%., тромб – 22 тыс. в 1 мкл.Ең ық тимал диагноз? //

Апластикалық анемия//

Ө ткір лейкоз//

Иммунді тромбоцитопения//

Агронулоцитоз//

Инфекциялық мононуклеоз

***

10.65 жастағ ы науқ аста тексеру кезінде мойын жә не қ олтық лимфотү йіндері ұ лғ айғ аны анық талғ ан, бірқ алыпты гепатоспленомегалия. Гемограммасында: Нв 105 г/л, лейкоциттер – 46 тыс. в 1 мкл, сегментоядерлық – 14%, лимфоциттер – 82%. Моноциттер – 3%, эозинофил – 1%, СОЭ – 52 мм/с, Боткин-Гумпрехт кө лең кесі.Сіздің диагнозың ыз қ андай? //

Созылмалы миелолейкоз//

Созылмалы лимфолейкоз//

Апластикалық анемия//

Ө ткір лимфобласты лейкоз//

Ө ткір миебласты лейкоз

***

11.63 жастағ ы ер адам ә лсіздікке, сол жақ қ абырғ а тұ сындағ ы ауытсынуғ а, тершең дікке шағ ымданады, мерзімді субфебрилитет.Бір жыл ауырады. ЧАЭС тағ ы аварияны жоюғ а қ атысқ ан.Объективті: тері бозарғ ан, лимфотү йіндер ұ лғ аймағ ан, бауыр 3см шығ ып тұ р.Кө к бауыр 10см қ абырғ а астынан шығ ып тұ р.ОАК: эр. – 3*1012/л, Hb – 100г/л, л. – 46*109/л, бласттар 2%, промиелоциттер -10%, миелоциттер – 18%, п/я – 27%, с/я – 10%, лимф. – 12%, э. – 6%, баз. – 3%, мон. – 2%. СОЭ – 20 мм/ч.Ең ық тимал диагноз? //

Созылмалы лимфолейкоз//

Созылмалымиелолейкоз//

Гемолитикалық анемия//

Бауыр цирроз//

Ө ткір лейкоз

***

12.60 жастағ ы ауру беліндегі ауруғ а, арық тауына, дене қ ызуының, дене қ ызуының 37, 5 гр. Кө терілуіне шағ ымданады.Бауыр мен кө кбауыр ұ лмағ аймағ ан.Екі жақ тан соғ у симптомы дұ рыс.Нв 82 г/л, лейк.- 4, 2 тыс., СОЭ – 69 мм/час. В мочевом осадке 8-9 лейкоциттер, 5-7 эритроциттер, Бенс-Джонс белогі. Миелограммасы: 72% плазмоциттер.Ең ық тимал диагноз: //

Гиперпаратиреоз//

Миеломды ауру//

Остеосарком//

Ө ткір лейкоз//

Вальденстрем макроглобулинемиясы

***

13.58 жастағ ы науқ ас ә лсіздікке, қ ызуының 38 гр. Кө терілуіне шағ ымданады. Бауыр +4 см, кө к бауыр +3 см. Қ анында: Нв -102 г/л, Эр.- 3, 2 млн, лейк. - 184 тыс., миелобластар – 3%, промиелоциттер-5%, метамиелоциттер- 9%, пал.- 14%, сегм.- 40%, баз.- 9%, лимф.- 13%, тромб. – 240 мың.Сіздің диагнозың ыз: //

Ө ткір лейкоз//

Лейкемоидты реакция//

Кө к бауыр лимфоцитомасы//

Созылмалы миелолейкоз//

Эритремия

***

14.52 жастағ ы науқ ас дә рігерге ә лсіздікке, жуынғ аннан кейін қ ышынуғ а, қ ан қ ысымының жоғ арлауына шағ ымданды.Объективті: бет, мойын, аяқ -қ ол терісі қ ызарғ ан.АД – 180/100 мм.рт.ст.Кө к бауыр 4см. Қ абырғ а доғ асынан шығ ып тұ р. Ең ық тимал диагноз.//

Гипертониялық ауру//

Эритремия//

Дерматомиозит//

Жү йелі склеродермия//

Атопиялық дерматит

***

15.16 жастағ ы бала мұ рнынан қ ан кету, кү шті ауырсыну, оң тізе буыныныдағ ы ауруғ а шағ ымданып, ауруханағ а жатқ ызылды.Анамнезден: бала кезінен ауырғ ан.Осындай ауру ағ асында бар.Объективті: буыны ұ лғ айғ ан кө лемде, дефигурираланғ ан, ұ стағ анда ыстық, шынтақ жә не тізе буынында ө згерістер бар.Ли-Уайту бойынша ұ йығ ан.Басында 24мин, аяғ ы 28мин.Жалпы қ ан анализі ө згеріссіз.Аталғ ан ауруғ а қ андай препарат таң дайсыз? //

Гемофилия//

Геморрагиялық васкулит//

Верльгоф ауруы//

Рандю-Ослер ауруы//

Ревматоидты артрит

***

16.16 жастағ ы бала мұ рнынан қ ан кету, кү шті ауырсыну, оң тізе буыныныдағ ы ауруғ а шағ ымданып, ауруханағ а жатқ ызылды.Анамнезден: бала кезінен ауырғ ан.Осындай ауру ағ асында бар.Объективті: буыны ұ лғ айғ ан кө лемде, дефигурираланғ ан, ұ стағ анда ыстық, шынтақ жә не тізе буынында ө згерістер бар.Ли-Уайту бойынша ұ йығ ан.Басында 24мин, аяғ ы 28мин.Жалпы қ ан анализі ө згеріссіз. Науқ аста қ андай типті қ ан кету? //

Петехиалды-дақ ты//

Аралас//

Гематомды//

Ангиоматозды//

Васкулитті-кү лгін

***

17.27 жастағ ы науқ ас меленамен ауырып шұ ғ ыл ауруханағ а жатқ ызылды. Жас кезінде жиі қ ан кеткен, соң ғ ы уақ ытта жиі болғ ан. Науқ астың ә кесі осындай мұ рнынан қ ан кетумен зардап шегеді, асқ азанның қ айталанатын ойық қ ан кетуіне ота жасатқ ан. Коагулограммада: АЧТВ-30 сек., ПТИ-85%, фибриноген- 3 г\л.Науқ аста қ андай ең ық тимал диагноз? //

Рандю-Ослер телеангиэктазиясы//

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

А гемофилиясы//

В гемофилиясы//

Геморрагиялық васкулит

***

18.32 жастағ ы науқ ас ә лсіздікке, ыстығ ының кө терілуіне, жұ тынғ анда тамағ ының ауруына, иек жә не қ олтық асты лимфотү йіндерінің ісінуіне шағ ымданады. Объективті: қ ызуы 39С, ЧДД – 28 в мин., РS - 110 уд./мин., АД – 100/60 мм.рт.ст. Науқ ас бозарғ ан, аяқ -қ олында, іш тұ сында геморрагия. Лимфотү йіндер қ алындау консистенциялы, 1-2 см дейін мө лшерде, жоғ ары аталғ ан тұ ста басылады.ОАК: Э – 2, 0*1012/л, Hb – 60 г./л., Л – 3, 5*109/л., бласт жасушалары – 40%, метамиелоциттер – 1%, Эоз. – 1%, П/я – 3%, С/я – 27%, Лимф. – 20%, мон. – 8%, тромб. – 35*109/л.Сіздің диагнозың ыз? //

Апластикалық анемия//

Ө ткір лейкоз//

Тромбоцитопениялы пурпура//

В-12 жетіспеушілік анемиясы//

Созылмалымиелолейкоз

***

Кардио

1.Терінің бозаруы, петехиальді бө ртпе элементтерінің ық тималдылығ ы, ә лсіз пульс толтыруы, жү рек аускультациясы кезіндегіжаң а шу регургитациясы, тұ нық жү рек перкуссиясы кезіндегі салыстырмалы шекараларының кең еюі, қ ан тамырлары немесе иммунологиялық кө ріністері: эмболикалық оқ иғ алар, Рота дақ тары, нү ктелі қ ан қ ұ йылулар, Janeway зақ ымдануы, Ослер тү йіндері қ андай кү йге тә н: //

созылмалы ө кпелік жү рек//

гипертофиялық кардиомиопатия//

ө кпе артериясының тромбоэмболиясы//

инфекциялық эндокардит//

миокардит

***

2.Аускультациядағ ы перкуторлы дыбыс, дауыс дірілінің кү шеюі, ылғ алды сырылдар, крепитация, плевраның ү йкеліс шуы, тахипті, тахикардия, тромбоз белгілерінің терең кө ктамырлары, дене қ ызуының кө терілуі, цианоз, гипотония қ андай кү йге тә н: //

созылмалы ө кпелік жү рек//

гипертофическая кардиомиопатия//

ө кпе артериясының тромбоэмболиясы//

инфекциялық эндокардит//

миокардит

***

3.50 жастағ ы темекі шегетіннауқ астың жиі бронхит асқ ынуларымен қ абылдауда, бү гін тү нде ө мірінде бірінші рет тыныс алуына қ атысусыз қ ыжылды ұ стама пайда болды, 2-3 сағ атқ а созылатын тө с артына мойын аймағ ына иррадиациланады, тершең дік жә не ә лзісдікпен жү реді. Науқ аста ең ық тимал кө рінетін жағ дай? //

мойын остеохондрозы//

спонтанды пневмоторакс//

ө кпелі жү рек//

инфаркт миокардасы//

ө кпе инфарктісі

***

4.Науқ ас 38 жаста, тө сішілік қ ысып ауыратындай кө рініс, 15 минутқ а дейін созылатын, эмоциональдық стресс кезінде пайда болады, физикалық жү ктемеге қ атысы жоқ, нитроглицерин қ абылдағ анда эффекті жоқ. Қ алайша науқ астың ауырсынуын бағ алауғ а болады? //

Кардиалгия//

Типтік стенокардия//

Типтік емес стенокардия//

Инфарктік ауырсыну//

Дифференцирленбеген ауырсыну

***

5.Науқ аста 46 жаста тө с арты қ ысып ауырсынатыны бар тек орташа физикалық кү штеме тү скенде, 15 минутқ а созылатын, иррадияция мойынғ а жә не сол қ олына беріледі. Ауырсынуды басу ү шін қ андай дә рі ұ сынасыз? //

Валидол//

Корвалол//

Валериана//

Анаприлин//

Нитроглицерин

***

6.45 жастағ ынауқ аста таң ертең гілік уақ ытта тыныш 10 минутқ а созылатын тө с арты ауырсынуы пайда болды. Науқ астан не кү діктенуге болады? //

стабильдістенокардиякернеуі(напряжения)//

принцметалстенокардиясы//

инфаркт миокарді//

миокардиті//

плевриті

***

7.Науқ ас 60 жаста кө кіректегіинтенсивтітарап жә не қ ысып ауырсынуына шағ ымданады, шамамен 4 сағ ат бұ рынпайда болғ ан. Науқ ас жедел жардем шақ ырды. ЭКГ кө рнісінде ө згерістер элевация ST сегменті 2мм дейін V₂ - V₄ отведенияларында. Қ андай диагностикалық тест науқ астың диагнозын верифицироватетеді? //

Аспартатаминотрансфераза//

Аланинаминотрансфераза//

Тропонин Т и I//

Лактатдегидрогеназа//

СОЭ анық тауғ а

***

8.Науқ ас А. 55 жаста 10 жылдай астам шамасында АҚ кө терілуі бағ аланады, максимальды саны 180/100мм сб.б. анамнезінде Қ Д 5 жыл зардапшегеді, қ антты тү сіретін дә рілерді қ абылдайды. Зә р анализінде протеинурия анық талады. Науқ ас ү шін қ андай АҚ дең гейін дұ рыс деп санайсыз? //

< 150/90 мм сб. б.//

< 140/90 мм сб. б.//

< 135/90 мм сб. б.//

< 130/85 мм сб. б.//

< 125/75 мм сб. б.

***

9.56 жастағ ынауқ ас артериальді гипертензиямен, АҚ 185/115мм сб.б. дең гейінде, артық дене салмағ ымен, жү рек-қ антамыр патологиялары отбасынан ауыр тү рде тұ қ ымқ уалайды, глюкозағ а толеранттылығ ы бұ зылғ ан, ЭКГ кө рністерінде сол асқ азанның гипертрофиясы кө рінеді. 10 жыл кө лемінде науқ аста жү рек – қ антамырлар асқ ынулары қ ауіптің дамуы мү мкін? //

3-5%//

10-15%//

15-20%//

20-30%//

> 30%

***

10.46 жастағ ы науқ асты тө с арты ауырсыну мазалайды, жү ргенде пайда болды, нитроглицеринмен қ ояды. Айтылғ ан кө ріністерге қ айсысы ең жақ ын ұ қ сас, науқ астағ ы стенокардияның болуын дә лелдейді? //

Ұ стама кезіндегі систолиялық шудың пайда болуы//

Сегменттың депрессиясы ST II, III. aVF- тағ ы отведениясы 1, 5мм горизонтальді типте//

Ө кпенің тө менгі бө лігіндегі ылғ алды сырыл ұ стамасы кезінде//

Перикардтың ү йкеліс шу ұ стамасы кезінде пайда болуы//

ST сегменті кө терілуі I –III, V₂ – V₆ отведениялардажә не кө кірек ауырсынуы

***

11.Науқ аста тө с арты қ ысып ауырсынатыны бар тек орташа физикалық кү штеме тү скенде, 15 минутқ а созылатын, иррадияция мойынғ а жә не сол қ олына беріледі. Қ андай дә рінің қ олданылуы жә не эффектісі бар диагнозды дә лелдей алады? //

Валидол//

Корвалол//

Валериана//

Нитроглицерин//

Но-шпа

***

12.45 жастағ ынауқ аста тө с арты қ ысып ауырсынатыны бар тек орташа физикалық кү штеме тү скенде, 10 минутқ а созылатын. Бұ ндай жағ дайда қ андай дә рі ұ сынуғ а болады? //

Валидол//

Валериана//

Нитроглицерин//

Анальгин//

Нифедипин

***

13.36 жастағ ы науқ аста тө с арты ауырсыну кө рінеді, иррадияция эпигастрия аймағ ында, денесінің орналасуын ауыстыруғ а мә жбү рлетеді, ас қ абылдауда, сол мезетте асқ азан қ ыжылы пайда болады, дисфагия, кекіру. Антацидтерді қ абылдағ анда женілдік алып келеді. Қ андай зерттеу диагнозды дифференциялауғ а кө п септігін тигізеді? //

Жалпы қ ан анализі//

Жалпы қ ан анализіна билирубин, холестерин, диастазды, АЛТ, АСТ//

ЭФДГС//

Ө кпе рентгенографиясы//

ЭхоКГ

***

14.Науқ аста анық ангиноздық ауырсыну ұ стамасы кө рініс береді, 30 минут аралығ ында босаң сымайды. Ауруханағ адейінгі этапта қ олданатын кө мек жә не бірінші кезекте науқ астың жағ дайын жақ сартатын қ андай дә рілер ұ сынасыз? //

Нитроглицерин//

Аспирин//

Баралгин//

Метопролол//

Морфий

***

15.55 жастағ ы науқ аста интенсивті тө с арты ауырсыну пайда болды, 2 сағ атқ а созылатын, иррадиациясыз, нитроглицерин қ абылдағ анда жең ілдік кө рінбейді. Жедел тү рде ЭКГ жасалғ анда Q тісшесі анық талады II, III жә не AVF бұ руларында (отведениях). Қ андай диагностикалық тест диагнозды верифицирлеуге болады? //

Жалпы қ ан анализі//

Қ ан биохимиялық анализіна АЛТ жә не АСТ//

Тропониндік тест//

ЭхоКГ//

Ө кпе рентгенографиясы

***

16.Сіздің қ абылдауынызда 44жастағ ы науқ ас жиі бронхиальді демікпе асқ ынуымен, бү гін тү нгі уақ ытта ө мірінде бірінші рет қ ыжыл тә різдес ұ стама пайда болды, тыныс алуына қ атысы жоқ, тө с арты жә не иррадиация мойын аймағ ына 2-3 сағ атқ а созылады, бірден ә лсіздік жә не тершең дік. Науқ аста ең ық тимал не? //

мойын остеохондрозы//

спонтандық пневмоторакс//

ө кпелі жү рек//

инфаркт миокарді//

ө кпе инфарктісі

***

17.ЭКГ- де Qтісшесі II, III жә не AVF отведенияларында ұ штастыра кө рінеді қ исық монофаздық анық кө рінген кө кірек ауырсынуы септігі тиеді деп айтады: //

Жедел инфаркт миокарді алдың ғ ы- аралық (передне-перегородочной) қ абырғ алары сол қ арыншаның //

Жедел инфаркт миокардіұ штары (верхушки) сол қ арыншаның //

Жедел инфаркт миокарді алдың ғ ы – аралық жә не қ ыры (передне-перегородочной и боковой) қ абырғ алар сол қ арыншаның //

Жедел инфаркт миокарді тө менгі нижней қ абырғ алары сол қ арыншаның //

Жедел инфаркт миокарді қ ыры(боковой)қ абырғ асы сол қ арыншаның

***

18.38 жастағ ы науқ ас отбасылық дә рігерге АҚ кө терілу 180-190/100 болғ анынашағ ымданды. Отбасылық анамнез: шешесі стенокардиямен зардапшегеді. Аталғ ан қ андай зерттеу ә дісін бастапқ ы кезең дегіқ аралудадиагнозын анық тау ү шін тө мендегінің қ айсысынұ сынасыз? //

Эхокардиография//

Электрокардиография//

24-сағ аттық холтерлімониторированиясы//

Электрофизиологиялық тексеріс//

Коронарлі ангиография

***

19.30 минутқ а дейін созылатын науқ аста анық талғ ын ауырсыну синдромы, аспиринді ұ сынғ ан, бірақ науқ ас аспиринге аллергия бар екенін айтты. Аспирин орнына нені ұ сынасыз? //

Аллергиясына қ арамастан 150мг дозада аспирин беру//

Тамыр ішілік 5млтрентал ұ сыну//

Клопидогрельді жү ктемелік дозада 75мл ұ сыну//

Клопидогрельді жү ктемелік дозада 300мл ұ сыну//

Тек ауырсынуды басатын стандарттық дозамен дә ріні ұ сыну

***

20.44 жастағ ы науқ асты тө с артында ұ стама тә різді қ ысқ а уақ ытты қ ысып ауырсыну мазалайды, физикалық кү штеме жә не психоэмоционалдық кернеуімен байланыстырады, нитроглецирин қ абылдағ анда жең ілдейді. Науқ астағ ы пайда болғ ан ауырсынуды қ алай бағ алайсыз? //

Кардиалгия//

Типтік стенокардия//

Типтіемес стенокардия//

Инфаркттіауырсыну//

Дифференцирленбегенауырсыну

***

21.57 жастағ ынауқ аста эпизодтық жү рек соғ ысымен жә не АҚ 160/100 дейін кө терілу шағ ымдарымен отбасылық дә рігерге жү гінді. Менопауза 4 жыл. Отбасылық анамнез: шешесі стенокардиямен зардапшегеді. ЭКГ-де кө рінеді: ЖЭО(ЭОС)солғ а ығ ысқ ан. Ритм синусты, дұ рыс, ЖЖЖ=76 соқ қ ы минутына. S_V1+R_V5=40мм. R₁+S_III=35мм. алдын ала диагнозды қ ойың ыз? //

ИЖА. Пароксизмальді ритм бұ зылысы//

ИЖА. Біріншілікті табылғ ан Стенокардия//

Артериальді гипертензия//

ИЖА. Стенокардия. Артериальді гипертензия//

Климактерикалық синдром. Дисгормональдікардиомиопатия

***

22.Науқ аста АҚ 160/95мм рт.ст., тексеріс кезінде беті ай тә різдес, абдоминальді типті семіздік, гирсутизм. Қ азіргі лабораторлық тексеріс кезінде - гипокалиемия, ашқ арынғ а қ андағ ы глюкоза 6, 7ммоль/л. Диагнозді верифицирлеу ү шін қ андай зерттеу жү ргізіледі? //

Зә р анализі Нечипоренко бойынша//

Экскрециямен зә рді 17 оксикортикосероидпен//

Қ андағ ы кальцидің дең гейін анық тау//

Қ андағ ы фосфордың дең гейін анық тау//

Катехоламиндер сарысуының концентрациясы

***

23.49 жастағ ынауқ ас 16 жыл бойы артериальды гипертензиямен ауырады, соң ғ ы тү сірген ЭКГ қ орытындысы бойынша PQ интервалы 0, 14с. Науқ асқ а қ андай дә рі қ арсы кө рсеткіш болып табылады? //

Гидрохлортиазид//

Карведилол//

Лизиноприл//

Лозартан//

Амлодипин

***

24.38 жастағ ынауқ ас 10 жыл бойы артериальді гипертензиямен ауырады, ем тағ айындағ аннан кейін тұ ншығ у ұ стамасы пайда болғ ан, анамнезінде СОӨ А. Қ ай дә рілік топ науқ астың жағ дайының нашарлауына жә не тұ ншығ у ұ стамасына алып келді? //

Диуретиктер//

Бета-блокаторлар//

АПФ ингибиторлары//

Ангиотензин рецепторларының блокаторлары//

Дигидропиридивті кальции антагонистері

***

25.Науқ ас 54 жаста АҚ Қ 165/100 мм рт.ст. Науқ астың анамнезінде СОӨ А, ипратропия бромид қ абылдайды, глюкозағ а толеранттылық бұ зылғ ан. Науқ асқ а қ андай гипотензивті дә рі ең тиімді? //

Бета-блокаторлар//

Кальции антагонистері//

Диуретиктер//

АПФ ингибиторлары//

Ангиотензин рецепторларының блокаторлары

***

26.Науқ ас 62 жаста, миокард инфарктін басынан ө ткізген, басының ауруымен бас айналуына дә рігерге шағ ымданғ ан. Пульсі минутына 86 рет, АҚ Қ 200/100 мм рт. ст., жү рек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ, аяқ қ ан тамырларының облитеризацияланғ ан атеросклероз байқ алады. Науқ асқ а артериалық қ ан қ асымын қ алпына келтіру ү шін қ андай дә рі тағ айындағ ау керек? //

Бисопролол//

Верапамил//

Амлодипин//

Гидрохлортиазид//

Аталғ андардың барлығ ы

***

27.Науқ ас 47 жаста, 1 ай бұ рын артериальды гипертензияғ а байланысты медициналық кө мекке жү гінген, ем тағ айындалғ ан, осыдан кейін науқ астың жағ дайы жақ сарғ ан, бірақ қ ұ рғ ақ жө тел пайда болғ ан.Науқ ас жө телдің пайда болуын дә рі қ абылдауына байланысты деп ойлайды. Қ андай топ дә рілері науқ асқ а осындай эффект кө рсетуі мү мкін? //

Бета-блокаторлар//

Кальции антагонистері//

Диуретиктер//

АПФ ингибиторлары//

Ангиотензин рецепторларының блокаторлары

***

28.Науқ ас К. 42 жаста АҚ Қ 160/100 мм рт.ст. дейін кө терілуі, бұ лшық еттердің ә лсіздігі, кейде ісінулер болғ ан. Қ осымша зеттеулердің нә тижесінде қ анда альдестерон дең гейінің жоғ арлағ андығ ы анық талды. Осындай ө згеріс қ ай кезде жиі кездеседі? //

Феохромоцитома//

Конна синдромы//

Біріншілікті артериальді гипертензия//

Бү йрек артериясының атеросклерозы//

Тиреотоксикоз

***

29.49 жастағ ынауқ ас 16 жыл бойы артериальді гипертензиямен ауырады, соң ғ ы ЭКГ кө рінісінде PQ интервалы 0, 24с. Қ андай топ дә рілері науқ асқ а қ арсы кө рсеткіш болып табылады? //

Диуретиктер//

Бета-блокаторлар//

АПФ ингибиторлары//

Ангиотензин рецепторларының блокаторлары//

Дигидропиридивті кальции антагонистері

***

30.Науқ аста сол жақ жү рекшенің пішінінің (> 5, 0 см) ге ұ лғ аюы мерцательді аритмиямен бірге болғ анда қ ауіп факторы? //

Созылмалы жү рек жеткіліксіздігі//

Дилатациялық кардиомиопатия//

Инсульт//

Миакард инфаркты//

Толық атрио-вентрикулярлы блокада

***

31.Науқ ас С., 33 жаста жү рек тұ сындағ ы ауырсыну сезіміне шағ ымданады. ЭКГ да синусты ритм фонында кезектен тыс қ алыпты QRS комплексі Р тісшесінің деформациясымен жә не толық емес компенсаторлы тоқ таумен PQ интервалының қ ысқ аруы кө рінеді. Кө рінген сиптоммен ЭКГ дағ ы ө згерістер қ андай ритм бұ зылысына тә н? //

мерцательді аритмия//

қ арыншалық экстрасистолия//

атриовентрикулярлы блокада IIдә реже//

жү рекшелік экстрасистолия//

қ арыншалық тахикардия пароксизмі

***

32.46 жастағ ынауқ ас қ абылдау бө лімшесіне жү регінің қ атты соғ уына байланысты жеткізілді. Қ арау кезінде пульс анық талмайды. Тө менде келтірілген ритм бузылыстарының қ айсысы осығ ан сә йкес келеді? //

Синусты аритмия//

Жү рекшелік экстрасистолия//

Мерцательді аритмия//

Ритм миграциясы//

Cуправентрикулярлы тахикардия

***

33.Қ андай жағ дайда вагусты қ олданғ анда (Вальсальв пробасы, каротидті синус массажы) ешқ андай нә тиже бермейді? //

Синоатриальді тахикардия//

Мономорфтыжү рекшелік тахикардия//

Артриовентрикулярлытү йіндіреципрокты тахикардия//

Атриовентрикулярлы тахикардия қ осымша жолдардың бірігуімен (Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы)//

Қ арыншалық тахикардия

***

34.48 жастағ ынауқ асты ұ зақ уақ ыт бойы жү регінің ауруы мазалайды. Жү регінің қ атты соғ уына, физикалық жү ктемеден кейін ентігуге шағ ымданады. Аускультативті: жү рек тоны ә лсіреген, ритм дұ рыс емес, ЖЖЖ 102 рет мин., пульс 78 рет мин. Қ андай дә рі тағ айындағ ан ең тиімді? //

Изоптин//

Дигоксин//

Нитроглицерин//

Кинилентин//

Хинидин

***

35.Науқ аста физикалық жү ктемеден кейін ентікпе ұ стамасы, кө піршікті қ ызғ ылт қ ақ ырық пен бірге жө тел, екі жақ ты ылғ алды ә р тү рлі калиберлі сырылдар мерцательді аритмиямен бірге, бауырдың ұ лғ аюы жә не аяқ тарының ісінуі тә н: //

Бронх демікпе ұ стамасы//

Жедел сол қ арыншалық жеткіліксіздік//

ТЭЛА//

Спонтанды пневмоторакс//

Жедел пневмония

***

36.Жү рек жеткіліксіздігінің 1 стадиясын емдеуге тиімді дә рілік комплексті таң даң ыз: //

Диуретиктержә неАПФ ингибиторлары//

Диуретиктер, жү рек гликозидтеріжә немилринон//

В-блокаторларжә недобутамин//

В-блокаторлар, жү рек гликозидтері и лидокаин//

Кордарон, кальции антагонистеріжә не жү рек гликозидтері

***

37.68 жастағ ы науқ аста анық кө рінетін ә лсіздік, жиі тахикардия, аз ғ ана физикалық жү ктемеден кейінгі ентігу, аяқ тарында ісінулер кө рінеді. Жағ дайының нашарлауы 5 ай бұ рын миокард инфарктін басынан ө ткізгеннен кейін басталғ ан. Стационардан шығ арғ аннан кейін науқ ас аспирин жә не метопролол қ абылдайды. ЭКГ – да алдың ғ ы қ абатының миокард инфаркты, рубцевания стадиясында, мерцательді тахиаритмия. NYNA бойынша жү рек жеткіліксіздігінің ФК- ын анық таң ыз? //

ФК 0//

ФК I//

ФК II//

ФК III//

ФК IV

***

38.Ұ йық тап жатқ ан уақ ытында науқ аста тұ ншығ у ұ стамасы болады да, осыдан науқ ас ұ йқ ысынан оянады. Бірнеше жылдан бері ангинозды аурудың пайда болуымен дә рігердің қ арауында тұ рады. Қ андай дә рі кө мегімен ұ стаманы басуғ а болады? //

анаприлин//

гипотиазид//

эуфиллин//

нитроглицерин//

иоптин

***

39.Науқ ас 45 жаста ентігуге, аз ғ ана физикалық жү ктемеден кейін жү регінің қ атты соғ уына аяқ тарында айқ ын кө рінетін ісінулерге шағ ымданып келді. Кардиолог ем тағ айындағ ан. Осындай науқ астардың ө мір сү ру уақ ытын ұ зартуғ а қ андай дә рінің дә лелді базасы бар? //

Жү рек гликозидтері//

Диуретиктер//

АПФ ингибиторлары//

Калии препараттары//

Кальции антагонистері

***

40.Науқ ас П., 18 жаста клиникағ а t-37, 5°С жоғ арлауына, тізе буындарының аурумен ісінуіне, физикалық жү ктемеден кейін ентігуге, жү рек тұ сындағ ы жағ ымсыз ә серге, жү рек жұ мысының дұ рыс еместігіне, жалпы ә лсіздікке, тез шаршағ ыштық қ а шағ ымданып келді. Анамнезінде: 3 апта бұ рын ангинаны басынан ө ткізген, 1 апта бұ рын қ айталап ауырғ ан. Болжам диагноз: //

Ревматоидты артрит//

Жедел ревматикалық қ ызба//

Созылмалы тонзиллит//

Деформацияланғ ан остеоартроз//

Инфекциялық эндокардит

***

41.Науқ ас Т. 42 жаста. Физикалық жү ктемеден кейін ентігуге, шаршағ ыштық қ а, жү рек тұ сының ауру сезіміне шағ ымданып келді. Аускультативті: жү рек ұ шында I тон ә лсіреген, систолалық шу III тонмен бірге. Диагноз қ ойың ыз: //

Митральді жеткіліксіздік//

Аортальді жеткіліксіздік//

Аортальді стеноз//

Митральді стеноз//

Ревматикалық кардит

***

42.Науқ ас 40жаста. Ентігуге, аяқ тарының ісінуіне шағ ымданыпкелді. Жалпы қ арағ ан кезде: бетінде цианотикалық румян, жү рек солғ а жә не жоғ ары ұ лғ айғ ан, жү рек ұ шы аймағ ында діріл. Аускультация кезінде: жү рек ұ шында 1 тон кү шейген, 2 тонның еселенуі, ритм дұ рыс емес. Аускультативті кө рініс тә н: //

Митральді жеткіліксіздік//

Аортальді жеткіліксіздік//

Митральді стеноза//

Ү ш жармалы қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі//

Аортальді стеноза

***

43.Қ андай кү йде ө рескел, " пилящего", систолалық шуды тындау 3-4 қ абырғ а аралығ ында тө стің сол жақ шеті бойынша артып келе жатқ ан, физикалық жү ктемеден кейін жә не Вальсальва сынамаларынжү ргізу кезінде: //

созылмалы ө кпелік жү рек//

гипертофиялық кардиомиопатия//

ө кпе артериясының тромбоэмболиясы//

инфекциялық эндокардит//

ө кпелік гипертензия

***

44.Перифериялық цианоз қ ай кү йіне тә н, ө кпенің аускультация кезіндегі қ атаң тыныс алуы, жү рек тонының сол жақ парастернальді желісі бойынша кү шеюуі, II тонды ө кпелік компоненттің кү шеюі, трикуспидальді регургитациядағ ы пансистолиялық шу, ө кпе клапандарының диастоликалық шу жеткіліксіздігі, оң жақ қ арыншалық III тон, туа біткен жү рек ақ ауларының органикалық шуы: //

созылмалы ө кпелік жү рек//

гипертофическалық кардиомиопатия//

ө кпе артериясының тромбоэмболиясы//

инфекциялық эндокардит//

ө кпелік гипертензия

***

45.Хронологиялық байланыс инфекциясы (немесе аллергиялық реакциялар, немесе уытты ә сер ету) кардиомегалия ұ қ састығ ымен, жү рек жеткіліксіздігі, кардиогенді шокпен, Моргань-Адамс-Стокс синдромымен, патологиялық ө згерістері бар ЭКГ, оның ішінде аритмия жә не ө ткізгіш бұ зылуы, кардиоспецификалық белсенділігінің жоғ арылау ферменттеріқ андай кү йге тә н: //

созылмалы ө кпелік жү рек//

гипертофиялық кардиомиопатия//

ө кпе артериясының тромбоэмболиясы//

инфекциялық эндокардит//

миокардит

Нефро

1.Созылмалы бү йрек жетіспеушілігі кезіндегі анемияның себебін кө рсетің із: //

Эритроциттерінің гемолизі//

В12 витамині жетіспеушілігі жә не фолий қ ышқ ылы//

Эритропоэтин синтезінің тө мендеуі//

Антибактериальды терапия//

Гипотензивті терапия

***

2.Тө менде кө рсетілгеннің барлығ ы созылмалы пиелонефрит белгілері болып табылады, басқ асы: //

Тегіс емес бұ дыр бү йрек контуры//

спазм немесе атониясы мойынның чашечек//

ісік бү йрек//

бү йрек паренхимасының ө згерістері//

жең іліс тү тікшелер

***

3.Ө ткір гломерулонефрит кезіндегі бел тұ сындағ ы ауырсыну синдромы негізделген: //

бү йрек апостематозымен, лоханок зақ ымдануымен//

бү йрек ісінуімен, уродинамиканың бұ зылуымен//

конкремент болуымен, уродинамикабұ зылуымен//

ишемиялық бү йрек инфарктісі//

бү йректамырларының тарылуы

***

4.Созылмалы пиелонефриттің сипаттыбелгілері: //

изостенурия, гематурия//

изогипостенурия, гиперуробилинурия//

изогипостенурия, макрогематурия//

пиурия, макрогематурия//

изогипостенурия, лейкоцитурия

***

5.Созылмалы пиелонефритте бел тұ сындағ ы ауырсыну синдромы негізделуі мү мкін: //

бү йрек инфарктісі//

бү йрек мө лшерінің ұ лғ аюымен//

бү йрек ісінуімен//

қ абыну процессімен шумақ тар//

қ абынупроцессіменчашечно-лохандіжү йесі

***

6.Ө ткір гломерулонефриттің асқ ынулары: //

ЖБЖ дамуымен бү йрек жиырылуы//

Бү йрек инфарктісі//

Эклампсия, ө ткір сол жақ асқ азан жеткіліксіздігі//

Олигоурия, тромбоэмболикалық синдромы//

Бү йрек инфарктісі, олиноанурия

***

7.Нефротикалық синдромғ а тә н: //

Гипергаммаглабулинмен, гиперхолестеринмен, протеинуриямен//

Гиперхолестеринемиямен, протеинуриямен, ісіктермен, гиперальбуминемиямен//

Протеинуриямен, ісіктермен, гипоальбунемиямен, гипохолестеринемиямен//

Протеинуриямен, ісіктермен, гиперальбунемиямен, гипохолестеринемиямен//

Гипергаммаглобуленемиямен, гипохолестеринемиямен, протеинеуриямен

***

8.Аз ық тимал нефротикалық синдромның себебі болып табылады: //

гломерулонефрит//

диабеттік нефропатия//

бү йрек тамырының тромбозы//

бү йрек поликистозы//

волчаночный нефрит

***

9.Нефротикалық синдромның себебі болуы мү мкін: //

Ө кпе тромбоэмболиясы//

Жү рек жеткіліксіздігі//

Гепаторенальды синдром//

Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит//

Амилоидоз

***

10.Несеп жолдарында тастардың пайда болуына ық пал етеді: //

гипертиреоз, тиреостатикалық терапия//

гипотензивті препараттар//

антибактериальды терапия//

зә р шығ ару жолдарының инфекциясы, уродинамика бұ зылуы//

қ алқ анша бездің гормондарының алмастырушы терапиясы

***

11.Созылмалы пиелонефрит ү шін асқ ыну фазасына тә н: //

ісінудің болуы, лейкоцитурия//

лейкоцитурия бактериуриямен//

нефротикалық синдром//

макрогематурия//

олигоанурия

***

12.Ө ткір бү йрек жеткілікзідігіне тә н емес: //

жедел басталуы//

олигурия//

гиперкалиемия//

бү йрек жиырылуы//

артериялық гипертензия

***

13.Соломенно-сары тү сі несептің қ атысуымен негізделген, онда: //

креатинин//

урохром//

билирубин//

несепті//

тікелей емес билирубин

***

14.Несептегі Бенс-Джонс ақ уыздың болуы мынағ ан тә н: //

созылмалы пиелонефрит//

бү йрек туберкулез//

несеп-тас ауруы//

миеломды ауру//

нефротпоз

***

15.Негізінен фильтрленген реабсорбция ақ уызы жү зеге асырылады: //

Проксимальді канальце//

Генле петлесінде//

Дисталді канальце//

Жинақ талғ ан тү тікшеде//

Генле петлесіндегі жә не жинақ талғ ан тү тікшеде

***

16.Амилоидоз диагностиканың сенімді ә дісі болып табылады: //

экскреторлы урография//

бү йректің биопсиясы//

ренография//

компьютерлік томография//

допплеровті зерттеу

***

17.Макрогематурия мынағ ан тә н емес: //

созылмалы пиелонефрит//

несеп кө піршігінің обыры//

геморрагиялық цистит//

бү йрек туберкулезі//

несеп-тас ауруы

***

18.Шумақ тық сү зілу жылдамдығ ын анық тауғ а болады: //

Зимницкий сынамасымен//

Реберг-Тареев сынамасымен//

Амбюрж сынамасымен//

Нечипоренко бойынша сынамамен//

Аддис-Каковск сынамасымен

***

Пульмо

1.Рентгенологиялық зерттеу кезінде Ө СОА ауыратын науқ аста диффузді пневмосклероз белгілері анық тады. Қ андай аускультативті деректер осы ө згерістерге неғ ұ рлым сә йкес келеді? //

демалу кезіндегі ысқ ырық ты сырылдар//

тыныс алу кезіндегі жарылғ ыш тұ рақ ты сырылдар//

тыныс алу кезіндегі ү лкен пузырчатый сырылдар//

дем шығ ару кезіндегі тө мен тембрлы сырылдар//

дем алуда жә не дем шығ аруда ә р тү рлі тембрлы сырылдар

***

2.Бө лімшеге 56 жастағ ы науқ ас тү сті. Жетекші шағ ым болып табылады, шамалы физикалық кү штеме кезіндегі ентігу. Қ арап тексергенде: диффузды " жылы" цианоз, тахипті. Анамнезінде темекі шегу 20 жылдан астам, 3 жыл бұ рын ентігуін сезіне бастады. Қ андай синдром орын алады? //

гиперү рленген ө кпе тіні//

ө кпелік инфильтрат//

тыныс алу жеткіліксіздігі//

плевральді выпот//

жү рек жеткіліксіздігі

***

3.23 жастағ ы науқ ас калтырау, қ ызуынын 38 С гр кө терілуіне, қ ұ рғ ақ жө телге, бас ауруына, булшық еттеріндегі, оң қ абырғ асындағ ы ауруғ а бірнеше рет сұ йық дә ретінің болуына шағ ымданады. Топта одан басқ а, тағ ы бірнеше адм ауырғ анын ескертеді. Екі жақ ты рентгенологиялық периваскулярлы инфильтрация ошағ ы анық талады. Қ андай қ оздырғ ыш барынша мү мкін: //

пневмококк//

микоплазма//

сарғ ыш стафилококк//

гемофильді таяқ ша//

ішек таяқ шасы

***

4.Сіз науқ астағ ы бронх демікпесі диагнозына кү діктенесіз. Тә уліктік вариабельді бронхообструкцияны анық тау ү шін науқ асқ а қ андай зерттеу ә дісін тағ айындау қ ажет? //

спирометрияны//

бронхолитик тестімен//

пикфлоуметрияны//

бронхопровокационды тест//

тері сынамасы аллергенімен

***

5.28 жастағ ы науқ ас, жө телге, аздағ ан мө лшердегі қ ақ ырық қ а, ә лсіздікке, дене қ ызуының 38С кө терілуіне шағ ымданады. 5 кү н бойы ө зін науқ аспын деп санайды. Рентгенограммада - ошақ тық біртекті емес кө лең ке ө кпенің тө менгі оң жағ ында. Неғ ұ рлым мү мкін диагноз: //

ө кпе абсцессі//

ө кпе рагі//

ошақ ты пневмония//

ө ткір бронхит//

ө кпенің ошақ ты туберкулезі

***

6.Егде жастағ ы ер адам дә рігерге қ ою қ ақ ырық ты жө телге, иістелген қ ақ ырық қ а, интоксикацияғ а, 2 апта ішінде салмақ жоғ алтуына шағ ымданады. Анамнезінен: 10 жыл бойы эпилепсиямен зардап шегеді, есін білмей қ ұ лағ ан соң ғ ы ұ стамасы бір ай бұ рын болғ ан. Рентгенограммада – гомогендік қ араң ғ ылау " оң жақ орта ү лесінің проекциясында. Қ андай пневмония барынан кү діктенуге болады? //

атипичты//

аспирационды//

ауруханадан тыс//

госпиталь ішінде//

иммунодефицитпен байланысты

***

7.Жү деген жә не ұ зақ ауырғ ан адамда, ұ зақ антибиотиктермен жә не стероидты гормондармен емделген, ө кпеде жұ қ а қ абырғ алы қ уыс белгілері табылғ ан. Ақ дақ ауыз шырышты қ абығ ы қ арау кезінде анық талды. Қ андай қ оздырғ ыш барынша мү мкін: //

эхинококк//

ішектік таяқ ша//

кандида//

аспергилла//

микоплазма

***

8.32 жастағ ы науқ ас тұ ншығ у ұ стамасына, сирек жө телге, мұ рыннан су ағ у, кө з қ ышынуына шағ ымданады. Аллергиялық генезді анық тау ү