Мынандай шағымдары бар: бас ауру, әлсіздік, бел аймағындағы ауру сезімі.

Екі апта бұ рын балық аулауғ а барғ анда ангинасы ауырғ ан, дә стү рлі емін қ олданғ ан. Объективті: температурасы 37°С, бозарғ ан, АД 180/120 мм с.б., олигурия, зә рінің тү сі “ет шайындысындай”. Науқ асқ а кү тім шараларын кө рсетесіз:

тө сектік қ алып, диета №10, аз мө лшердегі сұ йық тық қ абылдау,
*қ атаң тө сектік қ алып, диета №7, қ адағ алау кү ндері, сұ йық тық қ абылдауды азайту
тө сектік қ алып, диета №5, кө лемді тамақ тану
еркін қ алып, диета №15, сұ йық тық шектелмеген
тө сектік қ алып, диета №7, кө лемді тамақ тану

28 жастағ ы науқ ас тө рт ай бұ рын қ азіргі ауруына дейін ауыр жарақ аттануды басынан кешкен, соғ ан байланысты гемотрансфузиялық ем қ абылдағ ан. Екі апта бұ рын тамақ қ а тә беті жоғ алғ ан, буындары ауырады, субфебрильді температура. Тері мен кө здің ақ денесінің сарғ айғ анын, зә рінің қ оюланғ анын, нә жісінің тү ссізденгенін байқ ағ ан. Дә рігер «В» гепатиті деген диагноз қ ойды. Мү мкін болатын кү тім тү рін таң даң ыз:
№ 5 диета, кө лемді тамақ тану, витаминдер, дезинтоксикационалық заттар
*№ 10 диета, шектелген сұ йық тық, витаминдер, дезинтоксикационалдық заттар
№ 7 диета, тұ зды аз мө лшерде қ абылду, сұ йық тық тар
№ 9 диета, кө мірсуларды шегеру
№ 11 диета, ақ уызды кө бейту

62 жастағ ы ә йел жолдасының қ айтыс болғ аны жайлы хабар алғ ан сә тте, айқ ай салып, есінен танып қ ұ лап тү сті. Қ арау кезінде: тері қ атпары бозарғ ан, тынысы беткей, тамыр соғ ысы 92 соқ қ ы минутына, АҚ Қ 100/60 мм сб.б. Науқ астың жағ дайын бағ алап, кө мек кө рсетің із:
1. эпилепсия ұ стамасы
2. коллапс
3. миокард инфаркты
4. естен тану
5. бас ми қ ан айналымының бұ зылуы
А. бас жағ ын жоғ арлату, нашатір спиртін искету
Б. жатқ ызып, аяғ ын кө теру, нашатір спиртін искету

В. жартылай отырғ ызу, нашатір спиртін искету
Г. Реанимациялық шараларды жү ргізу
Д. кө мек кө рсетпей жедел жә рдем шақ ыру

1 – Д

2 – А

3 – Г

*4 – Б

5 – В

Квинке ісігі кезіндегі науқ астың потенциалдық жағ дайы:

қ абақ тың ісуі

еріннің ісуі

кеуденің ішкі бө лігінің ауырсынуы

*тұ ншығ у

тері бө ртпелері

Бү рек шаншуы кезіндегі науқ астың приоритетті мә селесі:

жү рек айнуы

субфебрильді температура

*бел аймағ ының ауруы

демікпе

гематурия

Ө кпеден қ ан кету кезінде тә уелсіз мейірбикенің арласуы:

кальций хлоридін кө к тамырғ а енгізу

аминокапрнды оттегіні енгізу

*кеуде аймағ ына салқ ын кою

кеуде аймағ ына жылы қ ою

преднизолонды енгізу

Асқ азан сү ң гісін жұ тқ ызуғ а науқ асты дайындау:

*кешкісін –жең іл ас, таң ертең – аш қ арын

кешкісін –тазарту клизмасы

кешкісін жә не таң ертең – тазарту клизмасы

таң ертең - сифондық клизма қ олдану

іш жү ргізетін дә рілерді тү нде қ олдану

Эзофагогастродуоденоскопия – бұ л оптикалық зерттеу тү рі:

*ө ң еш, асқ азан, он екі елі ішек

жуан ішек

бронхтарды

зә р шығ ару жү йесін

бауырды

Эзофагогастродуоденоскопияғ а дайындауғ а кіреді:

кө лемді тамақ тану

*науқ асты психологиялық дайындау

таң ертең кө лемді тамақ тану

қ анның ұ юын анық тау

қ андағ ы билирубин дең гейін анық тау

Колоноскопия – бұ л тексеру:

ө ң еш, асқ азан, он екі елі ішекті оптикалық тексеру

*жуан ішек

бронхтарды

зә р шығ ару жү йесін

бауырды

Ректороманоскопия – бұ л тексеру:

ө ң еш, асқ азан, он екі елі ішекті оптикалық тексеру

жуан ішек

бронхтарды

зә р шығ ару жү йесін

*тік ішек

Науқ асты ректороманоскопияғ а дайндаң ыз:

танертен майлы клизма

кешкісі сифонды клизма

танертен сифонды клизма

*зерттеуге дейін 2 сағ ат бұ рын тазалау клизмасын жасау

тазалау клизмасы танертен жә не кешке

Тә уелсіз мейірбикелік араласу дегенміміз:
1.дә рігерлік тағ айындауды орындау
2. науқ аспен оның мә селесі жайлы кең есу
3. инфузионды терапияны жү ргізу
4. зерттеулерді тағ айындау

5. ө зін-ө зі кү туге науқ асты дайындау

1, 2

2, 3

3, 4

*2, 5

4, 5

Бронх демікпесі ұ стамасы кезінде мейірбике жасауғ а міндетті емес:

бас жағ ын кө теру

таза ауамен қ амтамасыз ету

қ ысып тұ рғ ан киімдерин шешу

*эуфиллинді дә рігерге дейін енгізу

бронхолитиктерді ингаляциямен қ абылдау

«Іштегі ауру сезімі» мейірбикелік диагноз кезіндегі мейірбикенің тә уелді іс-ә рекеті:

науқ асты тыныштандыру, ың ғ айлы қ алып беру

суық басу

*анальгетик енгізу

дә рігерді шақ ыру

тамақ тандырмау, су ішкізбеу

«Гипертермия» мейірбикелік диагноз кезіндегі мейірбикенің тә уелді іс-ә рекеті:

дә рігерді шақ ыру

жылы сумен сү рту

жартылай спиртпен сү рту

*ыстық тү сіретін дә рілерді инъекция арқ ылы енгізу

кө п сұ йық тық ішкізу

Ойық жара ауруының алдын алудағ ы дұ рыс емес жауапты кө рсетің із:

дұ рыс тамақ тану

нервтік-психикалық жү ктемелерден аулақ болу

созылмалы гастритті уақ ытында анық тап емдеу

зиянды ә деттермен кү рес

*қ ышқ ыл жә не майлы ө німдерді жиі қ абылдау

Қ ант диабеті кезінде зә р қ ұ рамында кездеседі:

белок

лейкоцит

эритроцит

*қ ант

кө п мө лшерде тұ здар

Инсулинді шамадан тыс қ олданғ анда дамуы мү мкін:

гипергликемялық кома

*гипогликемиялық кома

уремиялық кома

бауырлық кома

миокард инфаркты

Белгісіз умен уланғ андағ ы науқ асқ а қ ұ су кезіндегі кө мек:

1. науқ асты бір бү йіріне жатқ ызу (егер науқ астың қ алпын ө згерту мү мкін емес болса, қ ұ сық аспирациясын - тыныс алу жолдарына тү суін болдырмау ү шін басын бір жақ қ а бұ рады)

2. мойын мен кеудесін орамалмен жабу

3. иек астына бү йрек тә різді лоток қ ою

4. ә р бір кұ судан кейін ауыз қ уысын сумен немесе 2% натрий гидрокарбонат ерітіндісімен тазалап тұ ру (керек жағ дайда алдын-ала ауыз қ уысынан кұ сық массасын алмұ рт тә різді баллонмен сорып алғ ан жө н)

5. қ алта ингаляторын қ олдану

*1, 2, 3, 4

3, 4, 5

13, 4, 5

1, 2, 4, 5

2, 4, 5

Егер кұ сық тү сі қ анық қ ызыл қ ан (ө ң ештен қ ан кету) болса немесе кофе тү сі сияқ ты (асказанан кан кету) болса, келесі қ имыл ә рекетті орындауы керек:

1. науқ асты жатқ ызып, тө сегінің аяқ жағ ын кө теру

2. дә рігер шақ ыру

3. тө с етегі аймағ ына мұ зды қ абық қ ою

4. жылытқ ышты қ олдану

5. қ ыша қ ағ аздарын тө с аймағ ына қ ою

*1, 2, 3

1, 4

1, 5

1, 4, 5

2, 3, 4

Адамда тә улігіне нә жіс массасы тү зіліп шығ арылады:

орташа есеппен 500-600 г

орташа есеппен 1000-1200 г

*орташаесеппен 150-250 г

орташа есеппен 700-800 г

орташа есеппен 20- 50 г

Асқ орыту жү йесі ауруларына тә н симптомдар:

1. эпигастрийтұ сындағ ыауру

2. сегіз кө з аймағ ындағ ы ауыру сезімі

3. омыртқ а жотасындағ ы ауыру сезімі

4. қ ыжыл, кекірік

5. лоқ су, қ ұ су

1, 2, 3

2, 3, 4

3, 4, 5

*1, 4, 5

2, 4, 5

Асқ орыту жү йесі ауруларына тә н симптомдар:

1. кіндік тұ сындағ ы аурулар – кө бінесе аш ішектің дерттерінде кездеседі

2. іштің екі бү йіріндегі ауру – тоқ ішектің зақ ымдануында кездеседі

3.шығ арылым /дефекация/ кезінде ауырсыну – тік ішектің немесе анустың зақ ымдануында кездеседі

4. емшек ү сті безі аймағ ындағ ы ауыру сезімі

5. балтыр, сан аймағ ындағ ы ауыру сезімі

1, 4, 5

*1, 2, 3

1, 3, 4

1, 3, 5

4, 5

Асқ орыту мү шелері қ ызметінің бұ зылуларында науқ астарда келесі шағ ымдар байқ алады:

1.іштің ауырсынуы

2.асқ азан диспепсиясы

3.есту қ абілетінің бұ зылуы

4.қ ыжыл, кекірік

5.тыныс алудың қ иындауы

1, 2, 3

1, 2, 5

2, 3, 4

*1, 2, 4

1, 5

Асқ орыту мү шелері қ ызметінің бұ зылуларында науқ астарда келесі шағ ымдар байқ алады:

1.дисфагия

2.іштің ауырсынуы

3.есту қ абілетінің бұ зылуы

4.сө йлеудің бұ зылуы

5. лоқ су, қ ұ су

*1, 2, 5

1, 2, 4

1, 2, 3

1, 4

2, 3

Асқ орыту мү шелері қ ызметінің бұ зылуларында науқ астарда келесі шағ ымдар байқ алады:

1.іш қ ату

2.сө йлеудің бұ зылуы

3.іш кебу

4.тыныс алудың қ иындауы

5.тә беттің бұ зылуы

1, 2, 3

*1, 3, 5

1, 3, 4

1, 4, 5

4, 5

Асқ орыту мү шелері қ ызметінің бұ зылуларында науқ астарда келесі шағ ымдар байқ алады:

1.іш ө ту

2.нә жістің ұ стамауы

3.метеоризм

4.сө йлеудің бұ зылуы

5.кө рудің бұ зылуы

*1, 2, 3

1, 4, 5

1, 3, 5

1, 2, 5

1, 2, 4

Асқ азан- ішек жолдарынан қ ан кетудің сипаттамасы:

1.сө йлеудің бұ зылуы

2." кофе тұ нбасы" тә різді қ ұ сық

3.кенеттен болғ ан ә лсіздік, бас айналу

4.тыныс алудың қ иындауы

5.нә жістің қ ара тү сті (мелена) болуы

*2, 3, 5

1, 3, 5

1, 4

1, 4, 5

4, 5

Спастикалық іш қ ату кезінде жиі тағ айындалатын клизма:

гипертониялық

*тазалаау

сифонды

майлы

қ оректендіргіш.

Майлы клизма кезінде қ олданылатын сұ йық майдың мө лшерін кө рстің із:

1000мл

500 мл

*100 мл

10 мл

800 мл

Гипертониялық клизманы жү ргізу ү шін дайындаймыз:

*10% натрия хлорида

5% сульфата магния

2% натрия гидрокарбоната

0, 9% натрия хлорида

йодталғ ан ас тұ зын

Дә рілік клизмадан кейін науқ ас тө сектік қ алыпта жату керек:

6- сағ ат

4-6 сағ ат

2-3 сағ атт

2 сағ аттан аз емес

*1 сағ аттан кө п емес

Гипертониялық клизмадан кейін іштің босау уақ ыты:

8-10 сағ ат

4-6 сағ ат

*20-30минут

1 сағ ат

10 минут

Гипертонялық клизманы қ ою ү шін 33% магний сульфатының қ ажетті мө лшері:

1000 мл

500 мл

*50-100 мл

10 мл

5 мл

Дә рілік клизманың алдында 20-30 минут бұ рын жү ргізіледі:

гипертониялық клизма

*тазалау клизмасы

сифонды клизма

газ шығ аратын тү тікшені қ ою

майлы клизма

Майлы клизмадан кейін іштің босау уақ ыты:

*8-10 сағ ат

4-6сағ ат

2-4сағ ат

1сағ ат

1, 5сағ ат

Сифонды клизманы қ оюдағ ы тік ішекке енетін сү ң гінің ұ зындығ ы:

50- 60см

*30- 40см

10-15см

5-10см

7-10см

Сифонды клизма кезіндегі судың мө лшері:

*10литр

5литр

2 литр

1 литр

1, 5 литр

Сифонды клизманы қ оюдың кө рсеткіші:

тік ішек рагі

*ішектің тү йілуіне кү діктенгенде

ішектен қ ан кеткенде

тік ішектің қ абыну

дә рілік клизманын алдында

Гипертониялық клизмны қ ою ү шін 10% натрий хлоридінің қ ажетті мө лшері:

500мл

*100 мл

400 мл

10 мл

5 мл

Тазалау клизмасы кезіндегі науқ астың жату қ алпы:

оң жақ қ ырымен

*сол жақ қ ырымен

ішімен

арқ асымен

Симс қ алпында

Сифонды клизманы қ оюдың қ арсы кө рсеткіші:

іштің жү рмеуі

улану

*ішектен қ ан кету

тазалау клизмасы сә тсіз болғ анда

кө п мө лшерде ішекті сұ йық тық пен жуу ү шін

Сифонды клизма кезінде қ олданылатын судың температурасы:

40-42°С

10-12°С

*20-22°С

32-34°С

37-38°С

Газ шығ артын тү тікшені қ олданудың максимльді ұ зақ тығ ы (сағ ат):

4сағ ат

3 сағ ат

*1 сағ аттан кө п емес

0, 5 сағ ат

5 сағ ат

Газ шығ аратын тү тікшені тік ішекте ұ зақ қ алтыруғ а болмайды, себебі:

*ішек қ абырғ асында ойылу пайда болуы мү мкін

науқ асты шаршатады

емдік ә сері аяқ талып қ алады

оның стерилділігі жойылады

ың ғ айсыздық шақ ырады

Метеоризмде жел шығ аратын тү тікшені енгізу терең дігі:

50 см

*20-30см

7 - 8см

2 - 4см

10 - 12см

Гипертониялық клизманы қ ою кезіндегі ерітіндінің температурасы:

34-36°С

40-42°С

10-12°С

*37-38°С

22-23°С

Полиуриядегеніміз:

зә р шығ аруының қ иындауы

*тә уліктік зә р мө лшері2000 мл-ден кө п болуы

тә уліктік зә р мө лшері аз болуы

ө з еркімен зә р шағ ара алмауы

зә р бө лінуінің тоқ тауы

Странгурия дегеніміз:

*зә р шығ аруының қ иындауы

тә уліктік зә р мө лшерінің кө беюі

тә уліктік зә р мө лшерінің аз болуы

ө з еркімен зә р шағ ара алмауы

зә р бө лінуінің тоқ тауы

Олигурия дегеніміз:

зә р шығ аруының қ иындауы

тә уліктік зә р мө лшерінің кө беюі

*тә уліктік зә р мө лшері 500мл аз болуы

ө з еркімен зә р шағ ара алмауы

зә р бө лінуінің тоқ тауы

Анурия дегеніміз:

зә р шығ аруының қ иындауы

тә уліктік зә р мө лшерінің кө беюі

тә уліктік зә р мө лшерінің аз болуы

ө з еркімен зә р шағ ара алмауы

*зә р бө лінуінің тоқ тауы, /қ уық қ а зә р тү спеуі/

Ишурия дегеніміз:

зә р шығ аруының қ иындауы

тә уліктік зә р мө лшерінің кө беюі

тә уліктік зә р мө лшерінің аз болуы

*ө з еркімен зә р шағ ара алмауы

зә р бө лінуінің тоқ тауы

Поллакуриядегеніміз:

*зә р шығ арудың жиіленуі

тә уліктік зә р мө лшерінің кө беюі

тә уліктік зә р мө лшерінің аз болуы

ө з еркімен зә р шағ ара алмауы

зә р бө лінуінің тоқ тауы

Никтурия дегеніміз:

зә р шығ арудың жиіленуі

*науқ астың кү ндізгі зә рге қ арағ анда, тү ндегі зә рдің кө п болуы

тә уліктік зә р мө лшерінің аз болуы

ө з еркімен зә р шағ ара алмауы

зә р бө лінуінің тоқ тауы

Глюкозурия дегеніміз:

зә р шығ арудың жиіленуі

науқ астың кү ндізгі зә рге қ арағ анда, тү ндегі зә рдің кө п болуы

зә р қ ызғ ылт тү ске боялуы

*зә рде қ анттың болуы

зә р бө лінуінің тоқ тауы

Энурез дегеніміз:

зә р шығ арудың жиіленуі

науқ астың кү ндізгі зә рге қ арағ анда, тү ндегі зә рдің кө п болуы

зә р қ ызғ ылт тү ске боялуы

зә рде қ анттың болуы

*тү нгі зә рдің тоқ тамауы

Гематурия дегеніміз:

зә р шығ арудың жиіленуі

науқ астың кү ндізгі зә рге қ арағ анда, тү ндегі зә рдің кө п болуы

*зә рде қ ызғ ылт тү стен бастап, ет жуғ анғ а дейінгі тү ске боялуы

ө з еркімен зә р шағ ара алмауы

зә р бө лінуінің тоқ тауы

Катетерді қ олданар алдында батыру керек:

сутек асқ ын тотығ ына

*залалсыздандырылғ ан вазелин майына

антисептикалық ерітіндіге

таза суғ а

этил спиртіне

Қ уық ты жуу мақ саты:

*қ абыну процесстерін емдеу ү шін

қ уық балансын қ алпына келтіру ү шін

қ алғ ан зә рді шығ ару ү шін

газды шығ ару ү шін

улануда

Қ уық ты катетерлеген кезде медбике мына катетерді қ олдануғ а қ ұ қ ығ ы бар:

кез-келген

*жұ мсақ

жартылай қ атты

қ атты

барлығ ын қ олданады

Тө менде аталғ андардың ішінен катетер тү рін кө рсетің із:

дренаж

*Фолея

Дюфо

сү ң гі

Жане

Ерлерге қ олданылатын катетердің ұ зындығ ы:

20-25см

*10-15см

5-8см

1-5см

7см

Катетер қ ою кезіндегі қ олданылатын қ олғ ап:

таза

*стерильденген

бір реттік

кө п реттік

текстильден

Ә йелдерге қ олданылатын катетердің ұ зындығ ы:

20-25 см

10-15 см

*5-6 см

1-3 см

7 -10 см

Катетер енгізу алдында мейірбике жү ргізеді:

сыртқ ы жыныс мү шесін жақ сылап сү рту

*жыныс мү шелерін толық жә не зә р жіберу канал басын толық жуу

қ уық ты жуу

жыныс мү шелерін бү рку

ішкі жыныс мү шелерін жуу

Катетер қ ою алдында науқ астың жыныс мү шесін жуындыру ү шін қ ажет:

қ ою калий перманганат ертіндісі

сутек асқ ын тотығ ы

*калий перманганатының ә лсіз ертіндісі немесе жылы су

хлорамин ертіндісі

глюкоза ертіндісі

Катетер қ ою алдында науқ астың зә р жіберу канал басын жуындыру ү шін қ ажет:

қ ою калий перманганат ертіндісі

сутек асқ ын тотығ ы

*0, 02% фурацилин ертіндісіне, Т= 37° C

хлорамин ертіндісі

глюкоза ертіндісі

Кө п рет қ олданатын катетерді қ олданылғ аннан кейін жү ргіземіз:

ағ ынды суда жуу

*№1 зарарсыздандыру ерітіндісінде жуып, №2 зарарсыздандыру ерітіндісіне салып қ ою

0, 02% фурацилин ертіндісіне, Т= 37° C салып қ ою

залалсыздандыру алды тазарту жү ргізу

дистельденген суда жуу

Кү нделікті ішек стомасына кү тім жасау ү шін мыналар қ ажет:

стоманы кү нделікті қ ұ рамында йоды бар ерітіндімен жуу

стома айналасына ү немі тері кү тімін жү ргізу

емдә мнен жеміс-жидектер мен қ ара нанды алып тастау

2-3 сағ ат сайын нә жісжинағ ышты ауыстыру

*барлық жауап дұ рыс

Тоқ ішекті алдың ғ ы қ ұ рсақ қ уысына шығ аруы аталады:

эпицистостома

*колостома

гастростома

трахеостома

цистостома