Эндокринология. Сахарный диабет первого типа следует лечить:

Сахарный диабет первого типа следует лечить:

инсулином на фоне диетотерапии

У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче - 5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

сахарный диабет 1 типа

У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9, 2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

сахарный диабет 2 типа

Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:

диабетическая нефропатия

Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием б) патологией инсулиновых рецепторов в) антителами к инсулину г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б, в

Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:

увеличить получаемую суточную дозу инсулина

Какой из гормонов стимулирует липогенез?

инсулин

Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

лактоацидоз

Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:

Глюкоза

Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани б) мозговом слое почек в) эритроцитах г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б, в, г

Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:

центральной нервной системе

Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:

Снижение рН крови ниже 7, 0

Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:

белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела б) идеальной массы тела в) физической нагрузки г) возраста д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:

б, в

Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:

0, 5 ЕД на кг идеальной массы

При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:

0, 6-0, 7 ЕД на кг идеальной массы

В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель б) огурцы в) масло г) салат д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов

б, г

Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

гликолизированный гемоглобин

Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка б) усиление гликогенолиза в) торможение липолиза г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов

а, в

Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?

диабетон

Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?

назначение монокомпонентных препаратов инсулина

Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа? а) полиурия б) плохое заживление ран в) сильные боли в области сердца г) полидипсия д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, г, д

Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:

синдром Киммелстиля-Уилсона

К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния б) кетоацидоз в) постинсулиновыелиподистрофии г) синдром Нобекур д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов

а, в, д

Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе в) недостаточная доза инсулина г) прием алкоголя д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, г, д

При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:

подавлена

Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:

йодопоглотительная функция щитовидной железы

Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?

отказаться от лечения гипотиреоза

Ошибочное назначение L тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:

тиреотоксикоз

Холодный узел в щитовидной железе - это:

узел, который не поглощает изотоп

Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

агранулоцитоз

При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:

начать лечение с малых доз тироксина

При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:

повышенный уровень ТТГ

У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:

применение мерказолила

Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме б) расширение вен шеи в) одышка г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов

а, в

Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:

эндемический зоб

У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?

гипопаратиреоз

Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия б) развитие мерцания предсердий в) снижение периферического сопротивления г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, в, г

Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета?

все вышеперечисленное

Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон б) этиохоланолон в) паратгормон г) тиреокальцитонин д) 1, 25 диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов

в, г, д

Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД - 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:

гипоталамический синдром пубертатного периода

Синдром персистирующейгалактореи-аменореи включает: а) бесплодие б) аменорею в) галакторею г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, в, г

Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость б) расхождение зубов в) увеличение размера обуви г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, в, г

Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения б) синдрома Конна в) гипоталамического синдрома г) болезни Иценко-Кушинга д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию ответов

в, г

Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2, 5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?

снижена

ольшая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

болезни и синдрома Кушинга

Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:

повышенной секрецией АКТГ

Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек б) противовоспалительное действие в) катаболическое действие г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов

б, д

Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе < обратной связи>)

Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка б) боли в животе в) тошнота г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, в

Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД - 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена - 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой - 50 мкмоль (норма 2, 5-3, 8). Предположительный диагноз:

феохромоцитома

В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, в, г, д

Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота б) падение АД в) прострация г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, в, г

Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб б) гемохроматоз в) пеллагра г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б, в, г

Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой б) в восстановлении физиологической чувствительности В клеток к глюкозе в) в снижении образования НЭЖК и глицерина г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов

а, б

Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение б) вирусное поражение В клеток в) травма поджелудочной железы г) психическая травма д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов

б, д

Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?

лантус

Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным действием?

метформин

Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой:

К диабетической нейропатии относится:

все перечисленное

Для сахарного диабета типична:

все перечисленное

Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга:

гиперкортицизм и гиперкальциемия

Причина развития < стероидного диабета> у больных болезнью Иценко-Кушинга:

активация глюконеогенеза

Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:

гиперпигментация кожи

Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга:

4-6 г/сут

Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:

бромкриптин

Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном некомпенсированном гипотиреозе?

пролактин

Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма:

6-12 ЕД в неделю

Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:

равномерное распределение жира, гипертензия

Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубертатного периода:

ожирение, стрии, гипертензи

Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:

отечность век и двоение

При острой надпочечниковой недостаточности больным необходимо вводить прежде всего:

гидрокортизон

Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии:

образование аневризм сосудов сетчатки

Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

аутоиммунная деструкция β -клеток поджелудочной железы

Ренин-ангиотензиновая система регулирует:

скорость секреции альдостерона

Что означает диплопия при заболеваниях щитовидной железы?

это симптомом эндокриннойофтальмопатии

Для аутоиммунного тиреоидита характерно:

повышение титра антител к тиреоглобулину

При гиперкетонемической коме дыхание:

частое, глубокое

Метаболическими признаками гиперосмолярной комы являются:

гипергликемия и гиперосмолярность

К группе тиреостатиков относится:

мерказолил

Для гиперпаратиреоза в биохимическом анализе крови характерно:

повышение содержания кальция

Для подострого тиреоидита не характерно:

повышение захвата йода щитовидной железой

При прогрессирующей эндокринной офтальмопатии необходимо назначить:

глюкокортикостероиды

Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:

гипокортицизма

При болезни Аддисона поражается:

все слой коры надпочечников и мозговой слой

Несахарный диабет развивается в результате:

понижения секреции антидиуретического гормона

При несахарном диабете в моче выявляется:

повышение относительной плотности мочи

Какой симптом является наиболее характерным у больных с острой надпочечниковой недостаточностью?

падение артериального давления

Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано в основном:

с нарушением белковой матрицы кости

Не вырабатывается в передней доле гипофиза:

вазопрессин и окситоцин

Не вырабатывается в передней доле гипофиза:

вазопрессин и окситоцин

Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:

брадикардия

При резистентности к сульфаниламидным препаратам больным со сниженным весом следует назначать:

инсулинотерапию

В патогенезе развития основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет:

кортизол

Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:

наличие и выраженность осложнений