Пропедевтика внутренних болезней. Из приведенных ниже вопросов выберите один правильный ответ:

Из приведенных ниже вопросов выберите один правильный ответ:

1. Дайте описание «facies nephritica»:

г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

2. Чем обусловлено появление шума трения плевры:

б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

3. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления:

г) притупление с тимпаническим оттенком

4. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка

5. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

6. Объясните происхождение снижение тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

б) обезвоживание организма

7. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки

8. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

9. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

г) сидеропенический синдром

10. Дайте описание «лица Корвизара»:

д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

11. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов:

г) жесткое дыхание

12. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

13. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

в) гиперэстрогенемия

14. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии долевой (крупозной) пневмонии:

а) ослабленное везикулярное дыхание и crepetacio indux

15. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов:

б) экспираторная одышка

16. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов:

г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

17. Дайте описание «лица Гиппократа»:

в) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

18. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе:

а) ослабленное везикулярное дыхание

19. Симптом Курвуазье может появиться при:

в) раке головки поджелудочной железы

20. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов:

г) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах

21. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония):

г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

22. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе:

в) бронхиальное дыхание.

23. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко:

д) определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи

24. Дайте описание «воротника Стокса»:

а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

25. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье:

а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой

26. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС:

в) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

27. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:

а) тупой или притупленный

б) ясный легочный

в) тимпанический

г) притупление с тимпаническим оттенком

д) коробочный

28. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

г) сидеропенический синдром

29. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе:

а) ослабленное везикулярное дыхание

30. Дайте название следующему шуму: У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:

д) шум Грехема-Стилла

31. Мегалоциты, мегалобласты, «кольца Кебота», «тельца Жолли», наблюдаются при:

в) В12-дефицитной анемии

32. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

33. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды:

в) имеется стеноз привратника

34. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких:

д) коробочный

35. Шум, возникающий сразу после II тона, занимающий примерно 1/3 диастолы, называется:

б) протодиастолическим

36. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, выбухание межреберных промежутков

37. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя - верхний край II ребра:

а) митральный стеноз

38. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клананов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии после закрытия полулунных клапанов:

д) г, ж

39. Какой метод исследования позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой кишки:

б) ректороманоскопия

40. Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены:

в) снижение содержания альбуминов в крови

41. Что такое гипогликемия:

б) снижение уровня глюкозы в крови

42. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите:

б) ясный легочный

43. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости:

а) ослабленное везикулярное дыхание

44. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb 50 г/л):

в) появится бледность кожи, но цианоза не будет

45. О какой локализации патологического процесса свидетельствует появление поздних болей через 1, 5-2 часа после еды или появление боли в эпигастрии натощак:

г) пилорическая часть желудка или 12-перстная кишка

46. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе:

в) тимпанический

47. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях:

д) инспираторная одышка

48. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:

а) ослабленное везикулярное дыхание

49. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе:

д) инспираторная одышка

50. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани:

а) тупой или притупленный

51. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели:

а) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

52. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе:

а) тупой или притупленный

53. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1см вправо от края грудины, левая - на 1см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя - верхний край III ребра:

д) норма

54. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох:

б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции

55. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе:

а) тупой или притупленный

56. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе:

г) притупление с тимпаническим оттенком

57. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:

в) pulsus differens

58. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку:

а) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

59. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите:

б) ясный легочный

60. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки:

а) симптом выявляется в норме

61. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание:

г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры

62. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении:

в) бронхиальное дыхание

63. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно:

г) митральный стеноз

64. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis:

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях

65. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

б) проведение на поверхность грудной клетки ларинготрахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

66. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания:

а) б

67. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом:

б) амфорическое дыхание

68. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами

69. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, верхняя — II ребро:

б) митральная недостаточность

70. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких:

а) ослабленное везикулярное дыхание

71. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:

г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину

72. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания:

в) а

73. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

в) сужение бронхов (спазм, вязкий бронхиальный секрет)

74. Как называется прекращение образования мочи:

г) анурия

75. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца:

г) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца

76. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов:

в) жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхов

77. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для остронефритического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) острые интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) макрогематурия; е) странгурия; ж) поллакиурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к) гиалиновые и зернистые цилин­дры; л)гиперлипидемия:

а) а, в, д, и, к

78. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

г) б, д, е

79. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения:

д) а, в, ж

80. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см):

б) амфорическое дыхание

81. О поражении тонкого кишечника говорит:

в) обильный кашицеобразный пенистый стул

82. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите:

а) ослабленное везикулярное дыхание

83. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких:

а) ослабленное везикулярное дыхание

84. Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов:

б) вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм

85. Для острого панкреатита характерно вынужденное положение:

г) лежа на животе

86. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии:

б) гипертрофия и дилатация левого желудочка-

87. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье по срединно-ключичной линии:

а) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации

88. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов:

д) жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

89. Как изменяются данные аускультации живота при энтерите:

б) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника

90. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и относительной тупости сердца:

в) митральный стеноз

91. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):

г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

92. Чем обусловлено появление крепитации:

а) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

93. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений

94. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости:

а) правое предсердие

95. Дайте название следующему шуму: У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума:

а) шум Флинта

96. В пользу воспалительного процесса в нижнем отделе тонкой кишки говорит:

б) понос с частотой до 10 раз в сутки

97. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота: Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:

д) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)

98. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости:

г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis

99. Для токсического зоба характерно:

а) гиперплазия щитовидной железы

100. Для синдрома портальной гипертензии характерны все перечисленные симптомы, кроме одного:

г) тенезмы

101. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки:

в) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени

102. При пробе Нечипоренко в норме допустимо выделение за сутки эритроцитов до:

а) 1000

103. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости:

в) левый желудочек

104. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии:

в) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть

105. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1см вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро:

г) аортальные пороки

106. Какие из приведенных методов исследования позволяют более точно диагностировать хронический гастрит:

д) фиброгастроскопия с биопсией слизистой

107. Развитие нефротического синдрома не характерно:

б) мочекаменной болезни

108. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока:

а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой

109. Укажите наиболее характерное изменение артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

а) pulsus dificiens

110. Как оценивается суточное количество мочи менее 500 мл:

б) олигурия