Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Впр ссс дмпп ДМЖП
|
|
ДМЖП – отверстие в перегородке между правым и левым желудочками. Перенаполнение правого желудочка кровью из левого – перенаполнение малого круга кровообращения – легочная гипертензия. Грубый систолический шум вдоль левого края грудины на 4 межреберье, увеличение границ сердца вправо и влево.
ДМПП – наличие сообщения между предсердиями, незаращение овального отверстия и сброс крови через него слева направо, кровь из ЛП частично уходит в ПП, легкие переполняются. систолический шум во 2 межреберье слева, акцент 2 тона на легочной артерии, перенаполнение сосудов малого круга, расширение границ.
- врождённый порок сердца, характеризующийся наличием четырёх компонентов:
1. большого, высокорасположенного ДМЖП,
2. стеноза лёгочной артерии,
3. декстропозиции аорты,
4. компенсаторной гипертрофии правого желудочка.
Гемодинамика: аорта располагается над большим ДМЖП и над обоими желудочками, в связи с чем систолическое давление в правом и левом желудочках одинаковое. Главный гемодинамический признак - отношение между сопротивлением кровотоку в аорте и в стенозированнои лёгочной артерии. При небольшом сопротивлении в лёгочных сосудах лёгочный кровоток может быть вдвое больше кровотока в большом круге кровообращения и насыщение артериальной крови кислородом может быть нормальным (ацианотичная тетрада Фалло). При значительном сопротивлении лёгочному кровотоку возникает сброс крови справа налево, в результате чего возникает цианоз и полицитемия. Стеноз лёгочной артерии может быть инфундибулярным или комбинированным, реже клапанным.
Проявляется цианозом, одышечно-цианотическими приступами, систолическим шумом вдоль левого края грудины. Интенсивность шума обратно пропорциональна тяжести порока; ослаблен II тон на легочной артерии. Рентгенологически отмечается обеднение легочного рисунка, сердце небольших размеров в форме сапожка; дуга легочной артерии западает; на ЭКГ — гипертрофия правого желудочка.
3 молозиво, переходное, зрелое молоко
Общий анализ мочи (поврежд проксим канальцев)
Психомоторное развитие 5 л 9мес - опережает