Рак шейки матки (предположительно стадия 1 Б).

7. УЗИ гениталий, кольпоскопия, биопсия шейки матки и с последующим гистологическим исследованием биоптата, цистоскопия, рентгенография легких.

8. Полип шейки матки, кандилломатоз.

9. Оперативное лечение с последующей лучевой терапией.

10. Своевременная диагностика и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, диагностика и лечение ИППП, исключение беспорядочной половой жизни и случайных половых связей (риск ИППП).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5

1. Предварительный диагноз: генитальный (внутренний и внешний) эндометриоз (тела матки и эндометриоз эктоцервикальный шейки матки).

2. Повторный осмотр – после менструации.

3 Дополнительные методы исследования: кольпоскопия, биопсия шейки матки и с последующим гистологическим исследованием биоптата, ГСГ, цервикоскопия, гистероскопия.

4. Лечение: гормонотерапия КОК (препарат выбора – жанин по схеме контрацепции или в непрерывном 3-х месячном режиме), гестагены во 2 фазу (дюфастон, утрожестан), возможно применение аналогов гонадолиберинов (золадекс, бусерелин, декапептил-депо). С целью хирургической коррекции – применение лазеркоагуляции или радиохирургического воздействия.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

5. Рак шейки матки, эндофитная форма.

6. 2 Б.

7. Шеечная беременность, аборт в ходу, полип цервикального канала, рак матки, миома матки с шеечной локализацией узла.

8. УЗИ гениталий с допплерометрией, КТ или ЯМР малого таза, цистоскопия, ректороманоскопия, гистероскопия, цервикоскопия, фракционное выскабливание слизистой матки с гистологией соскобов, определение ХГ в плазме крови, ангио- и лимфография.

9. Сочетанная лучевая терапия.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7

1. Диагноз: лейкоплакия шейки матки (?), кольпит.

2. Клинический диагноз: трихомонадный кольпит, лейкоплакия шейки матки.

3. Лечение: трихопол по схеме + местно – клион-Д, далее мазки-отпечатки на онкоцитологию с шейки матки и цервикального канала, кольпоскопия, УЗИ гениталий, анализ крови на RW, обследование на ИППП (методом ПЦР, люминисцентной микроскопии, ИФА, культуральным методом), бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого цервикального канала, уретры и заднего свода, гистология биоптатов шейки матки.

4. План дальнейшего лечения: после биопсии шейки матки – криотерапия (лазер-, радиохирургическое воздействие). Повторное проведение кольпоскопии и кольпоцитологии через 30-40 дней после деструкции, затем дважды через 6 месяцев, затем ежегодно.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8

Б.

5. Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфатические узлы.

6. Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.