Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Наиболее частая внеторакальная локализация при ВИЧ-ассоциированном туберкулезе
- почки
- мозговые оболочки
- половые органы
- мезентериальные лимфатические узлы
- кожа
27. Генерализованный туберкулез является признаком какой стадии ВИЧ-инфекции (по клинической классификации В.И. Покровского):
- II
- III
- IVА
- IV Б
- IV В
ЗАНЯТИЕ 16
Компьютерное тестирование (100 тестов).
Итоговая аттестация по практическим навыкам (см. методические рекомендации по итоговой государственной аттестации по практическим навыкам)
Перечень практических навыков
1.Проведение иммунодиагностики туберкулеза: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, и оценка ее результатов, проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок CFP10-ESAT6 0, 2 мкг) и оценка ее результатов
2.Отбор лиц для ревакцинации БЦЖ с учетом результатов массовой иммунодиагностики
3.Отбор лиц для проведения химиопрофилактики на основании результатов массовой иммунодиагностики
4. Составление плана проведения профилактических мероприятий в «очаге» туберкулезной инфекции
5. Формирование групп повышенного риска заболевания туберкулезом среди контингентов поликлиники
6.Составление плана мероприятий по обследованию и профилактике туберкулеза среди контактов из «очага» туберкулезной инфекции
7. Определение необходимости и направления больного в противотуберкулезный диспансер (ПТД) по результатом рентгенологического обследования
8. Организация массового проведения иммунодиагностики в районе обслуживания поликлиники
9. Организация проведения массовых профилактических флюорографических осмотров населения на туберкулез
10.Организация микробиологического обследования больных в поликлиниках из групп риска
11. Проведение экспертизы по временной нетрудоспособности больного туберкулезом
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
- Возбудитель туберкулеза, его виды, строение, свойства. Источники и пути заражения туберкулезом.
- Патоморфология туберкулеза. Строение туберкулезной гранулемы. Типы туберкулезного воспаления. Основные этапы развития туберкулёзного процесса. Первичный и вторичный периоды туберкулёзной инфекции их особенности. Пути генерализации туберкулезного процесса. Роль остаточных туберкулезных изменений.
- Специфическая профилактика туберкулеза, ее эпидемиологическое значение. Противотуберкулезная вакцина, ее виды, форма выпуска. Требования, предъявляемые к вакцине. Противопоказания к вакцинации и ревакцинации.
- Реакция организма на введение BCG, наблюдение за течением прививочной реакции. Осложнения после вакцинации. Длительность поствакцинального иммунитета. Проведение ревакцинации BCG. Контингенты, подлежащие ревакцинации, сроки проведения.
- Санитарная и социальная профилактика туберкулеза. Понятие очага туберкулезной инфекции, классификация. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции. Виды дезинфекции.
- Понятие о поствакцинальном иммунитете. Отличия инфекционного и поствакцинального иммунитета. Специфический тест на выявление иммунитета – туберкулинодиагностика. Ответные реакции организма на введение туберкулина: анергия, гипо-, нормо-, гиперергия. Понятие об аллергии, клинические, лабораторные признаки аллергии.
- Туберкулинодиагностика. Задачи массовой и индивидуальной туберкулинодиагностики. Туберкулин: виды и формы выпуска. Виды кожных проб. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л: цель, противопоказания, техника постановки, оценка результатов. Факторы, повышающие и понижающие туберкулиновую чувствительность. Группы лиц, направляемых после туберкулинодиагностики на консультацию к фтизиопедиатру.
- Диаскинтест: цель, противопоказания, техника постановки, оценка результатов. Реакции инфицированного и неинфицированного организма на введение специфических белков.
- Проба Коха, ее роль при определении активности туберкулёзного процесса и в дифференциальной диагностике туберкулёза.
- Организация своевременного выявления туберкулеза. Диагностический алгоритм при подозрении на туберкулез. Основные симптомы туберкулеза. Контингенты лиц, обладающих повышенным риском заболевания туберкулезом, в том числе детей и подростков.
- Рентгенодиагностика туберкулеза: виды, роль в диагностическом алгоритме туберкулеза. Рентгенологические синдромы, встречаемые при туберкулезе легких их связь с клиническими формами и фазами туберкулеза. Рентгенологические критерии активности туберкулезного процесса.
- Определение микобактерий туберкулёза в патологическом материале: бактериоскопический, бактериологический метод, ускоренные методы идентификации (ПЦР, GeneXpert, BACTEC MGIT 960). Преимущества и недостатки методов.
- Определение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза и её клиническое значение. Классификация ЛУ МБТ.
- Патогенез первичного инфицирования микобактериями туберкулеза. Механизм иммунологической перестройки организма. Ранний период первичной туберкулезной инфекции (РППТИ): определение, диагностика, тактика участкового педиатра, фтизиопедиатра. Возможные исходы.
- Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Клиника, диагностика, лечение, исходы.
- Туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, исходы. Осложнения.
- Первичный туберкулезный комплекс. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, исходы. Осложнения.
- Осложненные формы первичного туберкулеза у детей и подростков. Бронхогенная генерализация инфекции: туберкулёз бронхов, трахеи, гортани, бронхогенное поражение легких, ателектаз. Патогенез, клиника и лечение.
- Милиарный туберкулез. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, исходы.
- Туберкулезный менингит. Патогенез. Патоморфология. Клиника, диагностика, люмбальная пункция, исследование ликвора. Дифференциальная диагностика с неспецифическим бактериальным менингитом. Лечение. Осложнения. Исходы.
- Подострый диссеминированный туберкулез. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, исходы.
- Хронический диссеминированный туберкулез. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, исходы.
- Очаговый туберкулез. Патогенез. Патанатомия. Мягкоочаговый (свежий очаговый) туберкулез, фиброзно-очаговый (рецидивный очаговый) туберкулез.. Клиника, диагностика. Критерии активности туберкулеза, осложнения. Исходы.
- Инфильтративный туберкулез легких. Патогенез, патоморфология. Клинико-рентгенологические типы инфильтратов. Клиника, диагностика, осложнения. Исходы.
- Казеозная пневмония. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, исходы.
- Туберкулома. Патогенез, патоморфология, типы туберкулом, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, исходы.
- Кавернозный туберкулёз лёгких. Морфологическое строение каверны. Свежая и хроническая каверна. Причины формирования кавернозного туберкулеза. Особенности течения и диагностики кавернозного туберкулеза.
28. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Патогенез, патоморфология. Рентгенологические признаки хронической каверны. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. Эпидемиологическое значение.
- Туберкулезный плеврит. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика. Роль рентгеновского и УЗИ исследований. Пункция плевральной полости, исследование экссудата. Дифференциальная диагностика с парапневмоническим экссудативным плевритом.
- Спонтанный пневмоторакс (СП). Патогенез. Механизмы формирования и классификация СП. Диагностика пневмоторакса. Значение пункции плевральной полости и измерения давления в плевральной полости для диагностики пневмоторакса. Оказание помощи при различных видах пневмотораксов. Осложнения. Исходы.
- Легочное кровотечение. Основные звенья патогенеза. Симптоматика. Дифференциальная диагностика с желудочным и пищеводным кровотечением. Оказание помощи в соответствии со звеньями патогенеза. Осложнения. Исходы.
- Понятие о химиотерапии туберкулеза. Основные противотуберкулезные препараты. Принципы XT. Режимы химиотерапии. Значение лекарственной устойчивости МБТ в химиотерапии туберкулеза.
- Коллапсотерапия туберкулеза. Хирургическое лечение туберкулеза.
- Принципы построения клинической классификации туберкулеза. Фазы туберкулёзного процесса. Осложнения туберкулёза. Формулировка клинического диагноза туберкулеза.
- ПТД: задачи, функции. Группировка взрослого, подросткового и детского контингентов противотуберкулёзного диспансера. Сроки и мероприятия наблюдения.
- Туберкулез мочеполовой системы. Патогенез, патоморфология. Клиника, диагностика, лечение.
- Костно-суставной туберкулез. Патогенез, патоморфология. Клиника, диагностика, лечение.
- Туберкулез периферических лимфатических узлов. Патогенез, патоморфология. Клиника, диагностика, лечение.
- Туберкулез глаз. Патогенез, патоморфология. Клиника, диагностика, лечение.
- ТБ/ВИЧи: особенности клинического течения и диагностики сочетанной патологии.
- Лечение сочетанной патологии ТБ/ВИЧи. Сочетание ПТП и АРВТ. Профилактика ТБ у ВИЧи.
|