Иммуноглобулин 1 страница

КАКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ

МИОКАРДИТОВ

Вирусы

Бактерии

Паразиты

Все перечисленные

КАКИЕ ВИРУСЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ

Коксаки А и В

Аденовирусы

ЕСНО

Полиомиелита

Все перечисленные

3. ДЛЯ ОСТРОГО МИОКАРДИТА ХАРАКТЕРНЫ: 1)виремия; 2)некроз

Кардиомиоцитов; 3)интерстициальный фиброз; 4)инфильтрация миокарда

Мононуклеарными клетками; 5)длительность заболевания 3-6 дней.

А. правильные ответы 1, 2, 3

Б. правильные ответы 1, 2, 5

В. правильные ответы 2, 4, 5

4. ДЛЯ ПОДОСТРОГО МИОКАРДИТА ХАРАКТЕРНО: 1)в крови определяются

Специфические АТ в диагностическом титре; 2)инфильтрация

Миокарда мононуклеарными клетками; 3)длительность до 3-х

Месяцев; 4)длительность до 2-х недель

А. правильные ответы 1, 2, 4

Б. правильные ответы 1, 2, 3

ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ

Интерстициальный фиброз

Дилатация полостей сердца

Проявления сердечной недостаточности

Все перечисленное

КАК МОРФОЛОГИЧЕСКИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ МИОКАРДИТЫ

Очаговые и диффузные

Тотальные, субтотальные и очаговые

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ ДИФФУЗНОГО МИОКАРДИТА

Некроз кардиомиоцитов

Лимфогистиоцитарная инфильтрация

Интерстициальный отек

Все вышеперечисленное

К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ (ДАЛЛАСКИМ, 1984 г.) КРИТЕРИЯМ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ

МИОКАРДИТОВ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

Некроз или дегенерация кардиомиоцитов

Прилегающая воспалительная инфильтрация

Наличие в миокарде специфических гранулем

9. ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ: «Персистирующим называют миокардит, когда

Спустя 1, 5-2 месяца от начала заболевания при повторной биопсии

определяется воспалительная инфильтрация»

Да, верно

Нет, не верно

КЛИНИКА ОСТРОГО МИОКАРДИТА ВКЛЮЧАЕТ

Предшествующее инфекционное заболевание

Кардиалгии

Экспираторную одышку

Тахикардию

Все перечисленное

Все, кроме 3

11. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО МИОКАРДИТА:

Изменения ЭКГ; 2)повышение в крови уровня ЛДГ1 и КФК;

Повышение в крови креатинина; 4)повышение артериального

Давления

А. верно только 1 и 2

Б. все верно

В. верно 1, 2, 4

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕДНИЗОЛОНА У БОЛЬНОГО С МИОКАРДИТОМ ВСЕ,

КРОМЕ

Отсутствие эффекта от нпвп

Не ранее, чем с 10 дня заболевания

При наличии экссудата в перикарде

Если проводилась биопсия миокарда

БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ТЯЖЕЛЫМ ДИФФУЗНЫМ МИОКАРДИТОМ СЛЕДУЕТ

ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ В

Ревматологическое отделение

Кардиологическое отделение

В палату интенсивной терапии

К ПРОТИВОВИРУСНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

Рибавирин

Дигоксин

Интерферон

иммуноглобулин

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (2)

1. наследственность

2. алкоголизм

3. артериальная гипертензия

4. вирусная инфекция

5. стрептококковая инфекция

2. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ У БОЛЬНЫХ В ВОЗРАСТЕ (1)

1. до 30 лет

2. 30-50 лет

3. старше 50 лет

3. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У (1)

1. мужчин

2. женщин

4. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1)

1. гипертрофия и дилатация правого желудочка

2. дилатация левого желудочка

3. гипертрофия перегородки

5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (4)

1. увеличение массы сердца

2. увеличение толщины стенки левого желудочка

3. нормальная толщина стенки левого желудочка

4. утолщение межжелудочковой перегородки

5. склероз эндокарда

6. расширение всех камер сердца

6. КОРОНАРНЫЕ АРТЕРИИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1)

1. нормальные

2. измененные

7. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (3)

1. хаотическое расположение мышечных волокон

2. правильное расположение мышечных волокон

3. гипертрофия ядер

4. интерстициальный и заместительный фиброз

8. ПРИ БИОПСИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ (3)

1. круглоклеточная инфильтрация

2. фиброз

3. гипертрофия мышечных волокон

4. дегенерация миоцитов

9. ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫ (3)

1. острое начало

2. подострое начало

3. обмороки

4. предшествующая острая респираторная инфекция

5. застойная сердечная недостаточность

10. ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1)

1. усиленный

2. ослабленный или не пальпируется

11. ПЕРВЫЙ ТОН СЕРДЦА ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1)

1. ослаблен

2. усилен

12. ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ШУМЫ В СЕРДЦЕ (2)

1. систолический на верхушке

2. диастолический на аорте

3. систолический на трехстворчатом клапане

4. диастолический на верхушке

13. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (1)

1. митральная конфигурация сердца

2. аортальная конфигурация сердца

3. увеличение всех камер сердца

4. нормальные размеры сердца

14. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ (2)

1. электрокардиограмма

2. эхокардиография

3. фонокардиограмма

4. коронарография

5. вентрикулография

6. рентгенография грудной клетки

15. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ МОЖЕТ СОЧЕТАТЬСЯ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ (1)

1. да

2. нет

16. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ (3)

1. диуретики

2. сердечные гликозиды

3. глюкокортикостероиды

4. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

17. ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (2)

1. сердечная недостаточность

2. тромбоэмболии

3. перикардит

18. ИСХОДЫ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ – ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. хроническая сердечная недостаточность

2. внезапная смерть

3. эмболия сосудов мозга

4. отек легких

5. кардиогенный шок

6. выздоровление

19. ЭТИОЛОГИЯ КАРДИОМИОПАТИЙ (1)

1. вирусная

2. токсическая

3. иммунологическая

4. неизвестна

20. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (3)

1. гиперкинезия стенок

2. диффузная гипокинезия стенок

3. расширение одного левого желудочка

4. митральная регургитация

5. расширение всех камер сердца

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЦА ДАВЛЕНИЕМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ (2)

1. артериальной гипертензии

2. дилатационной кардиомиопатии

3. аортальном стенозе

4. аортальной регургитации

5. бери-бери

2. ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЦА ОБЪЁМОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ (2)

1. анемии

2. аортальной недостаточности

3. аневризме левого желудочка

4. дефекте межпредсердной перегородки

3. СНИЖЕНИЕ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВИЧНЫМ ПРИ (2)

1. гипертрофической кардиомиопатии

2. миокардите

3. недостаточности трехстворчатого клапана

4. алкогольной кардиомиопатии

4. ОСНОВНЫМИ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ МЕХАНИЗМАМИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ (4)

1. снижение насосной функции сердца

2. повышение преднагрузки

3. задержка жидкости

4. понижение преднагрузки

5. повышение постнагрузки

6. понижение постнагрузки

5. ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ (4)

1. инспираторная одышка

2. экспираторная одышка

3. появление отёков стоп

4. повышенная утомляемость

5. появление отёков лица

6. уменьшение количества мочи

6. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ 3 СТАДИИ (ПО КЛАССИФИКАЦИИ СТРАЖЕСКО, ВАСИЛЕНКО) ОБНАРУЖИВАЮТ ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. увеличение размеров сердца

2. акроцианоз

3. диффузный «теплый» цианоз

4. гепатомегалию

5. асцит

6. влажные хрипы в базальных отделах лёгких

7. В НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ (1)

1. 5 функциональных классов

2. 3 стадии

3. 4 функциональных класса

4. 4 стадии

8. В КЛАССИФИКАЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО СТРАЖЕСКО, ВАСИЛЕНКО ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ (1)

1. I, IIA, IIБ, III

2. IA, IБ, IIA, IIБ, IIIА, IIIБ

3. I, II, III

9. СТАДИЯ III НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В КЛАССИФИКАЦИИ СТРАЖЕСКО, ВАСИЛЕНКО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (3)

1. умеренно выраженными нарушениями гемодинамики

2. дистрофическими изменениями в органах

3. тяжёлыми нарушениями гемодинамики

4. ограничением трудоспособности

5. потерей трудоспособности

10. I ФК СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО НЬЮ-ЙОРКСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (2)

1. гипертрофией миокарда

2. наличием циркуляторных расстройств

3. утомляемостью

4. адекватным приростом минутного объёма сердца при нагрузке

11. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ФОНЕ СИНУСОВОГО РИТМА НАЗНАЧАЮТ (3)

1. ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента

2. диуретики

3. сердечные гликозиды

4. антикоагулянты

5. нестероидные противовоспалительные средства

12. БОЛЬНЫМ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ, ОСЛОЖНЁННЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВОООБРАЩЕНИЯ НА ФОНЕ СИНУСОВОГО РИТМА, НАЗНАЧАЮТ (1)

1. диуретики

2. ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента

3. антикоагулянты

4. сердечные гликозиды

13. Побочными действиями сердечных гликозидов являются (2)

1. экстрасистолия

2. мерцательная аритмия

3. атриовентрикулярная блокада

14. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ (2)

1. диуретики

2. ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента

3. антагонисты кальция

4. сердечные гликозиды

5. дезагреганты

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ, В ПАТОГЕНЕЗЕ КОТОРОГО ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. увеличение объема плазмы и задержка натрия

2. усиление симпатоадреналовых прессорных влияний на сердце и сосуды

3. повышение продукции глюкокортикостероидов

4. повышение активности ренина и ангиотензина-2

5. врожденный дефект трансмембранного транспорта натрия и кальция

2. В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ПЕРВИЧНЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ (2)

1. повышение проницаемости клеточных мембран для ионов натрия и кальция

2. повышенный ответ симпатической нервной системы на стресс

3. первично повышенная продукция альдостерона

3. ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ХАРАКТЕРНО (2)

1. повышение общего периферического сопротивления

2. повышение почечного сосудистого сопротивления

3. увеличение сердечного выброса

4. ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО (2)

1. повышение общего периферического сопротивления

2. повышение почечного сосудистого сопротивления

3. увеличение сердечного выброса

5. СУБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (2)

1. приступообразные односторонние головные боли

2. приступообразные кратковременные боли за грудиной, возникающие при физической

нагрузке

3. продолжительные неинтенсивные боли слева от грудины, не связанные с

физической нагрузкой

4. боли в затылке или теменной области

6. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВО 2 СТАДИИ (В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ВОЗ, 1993г.) ВЫЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. усиленный верхушечный толчок

2. разлитой верхушечный толчок

3. смещение границы относительной тупости сердца влево

4. увеличение громкости 2-го тона над аортой

5. отеки нижних конечностей

7. ДЛЯ СТАДИИ 2 АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ(В СООТВЕТСТВИИ С КЛАССИФИКАЦИЕЙ ВОЗ, 1993г.) ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА (2)

1. локальное сужение артерий сетчатки

2. генерализованное сужение артерий сетчатки

3. кровоизлияния и экссудаты в сетчатке

4. отек соска зрительного нерва

8. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (3)

1. первичный подбор медикаментозной терапии при умеренной артериальной

гипертензии

2. первичный подбор медикаментозной терапии при злокачественной артериальной

гипертензии

3. неосложненный гипертонический криз

4. осложненный гипертонический криз

5. артериальная гипертензия, рефрактерная к терапии

9. ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ «ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО СЕРДЦА» (3)

1. отклонение электрической оси сердца влево

2. амплитуда R V5 > R V4

3. высокий R V5-6

4. патологический Q V5-6

10. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТИАЗИДНЫМИ ДИУРЕТИКАМИ (5)

1. гипонатриемия

2. гипокалиемия

3. гипогликемия

4. гиперурикемия

5. гиперлипидемия

6. гиперкалиемия

7. гипергликемия

11. ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ ДИУРЕТИКОВ ОБУСЛОВЛЕН (3)

1. натрийуретическим действием

2. уменьшением объема циркулирующей крови

3. уменьшением общего периферического сопротивления

4. непрямым влиянием на сосудодвигательные центры в головном мозге

5. снижением активности антиотензина-2

12. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ β -АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. замедление атриовентрикулярной проводимости

2. снижение сократительной функции миокарда

3. бронхоконстрикцию

4. гиперлипидемию

5. импотенцию

6. гипергликемию

7. гипогликемию

8. депрессию

13. β -АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ (3)

1. пожилого возраста

2. молодого возраста

3. с сопутствующей стенокардией

4. с ожирением

5. перенесших инфаркт миокарда

6. выполняющих большие физические нагрузки

14. ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИНГИБИТОРАМИ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРОТИВОПОКАЗАНО (3)

1. при наличии сердечной недостаточности

2. при диабетической нефропатии

3. при бронхиальной астме

4. при двустороннем стенозе почечных артерий

5. при стенозе почечной артерии единственной почки

6. при беременности

15. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (3)

1. могут отсутствовать

2. протеинурия

3. гематурия

4. лейкоцитурия

5. азотемия

16. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. ограничение соли в диете

2. ограничение физических нагрузок

3. прекращение курения

4. ограничение употребления алкоголя

17. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ УРОВЕНЬ РЕНИНА (1)

1. не повышен

2. повышен всегда

3. повышен у части больных

18. ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НАРУШАЕТСЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧКА (1)

1. систолическая

2. систолическая и диастолическая

19. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЭКСПЕРТОВ ВОЗ И МЕЖДУНАРОДНОГО ОБЩЕСТВА ПО ГИПЕРТЕНЗИИ (1999 г.) ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА НОРМАЛЬНОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (1)

1. 120 мм рт.ст.

2. 139 мм рт.ст.

3. 159 мм рт.ст.

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. СТЕНОКАРДИЯ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ (1)

1. тромбоз коронарной артерии

2. коронарит

3. тромбоз капилляров

4. атеросклероз коронарной артерии

2. КРОМЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ПОЯВЛЕНИЕ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ ВОЗМОЖНО ПРИ (4)

1. узелковом периартериите

2. гипертрофической кардиомиопатии

3. аортальном стенозе

4. системной красной волчанке

5. неревматическом миокардите

3. ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНО СТЕНОЗИРУЮЩЕЕ ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ (1)

1. да

2. нет

4. ДЛЯ АНГИНОЗНОЙ БОЛИ ХАРАКТЕРНЫ (2)

1. связь боли с дыханием

2. усиление боли при кашле

3. возникновение боли при физической нагрузке

4. загрудинная локализация боли

5. НА ЭКГ ВО ВРЕМЯ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ (1)

1. депрессия сегмента PQ

2. депрессия сегмента ST

3. подъем сегмента ST

6. ПРИ ОДНОКРАТНОМ СУБЛИНГВАЛЬНОМ ПРИЕМЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ (2)

1. головная боль

2. желудочковая экстрасистолия

3. рвота

4. артериальная гипотония

5. артериальная гипертензия

6. затрудненное мочеиспускание

7. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ СТЕНОКАРДИИ (2)

1. нестабильная стенокардия

2. стенокардия Гебердена

3. стабильная стенокардия напряжения

8. ПРИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ IV ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА (1)

1. приступы могут наблюдаться в покое, в ночное время

2. может сохраняться высокая толерантность к физической нагрузке

3. отсутствует депрессия сегмента ST в момент приступа

9. ПОНЯТИЕ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ОБЪЕДИНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ (3)

1. впервые возникшая стенокардия

2. вариантная стенокардия

3. безболевая ишемия

4. прогрессирующая стенокардия

5. синдром X

10. ПРЕХОДЯЩИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, ВОЗНИКАЮЩИЙ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ, МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН (1)

1. дегенеративными изменениями митрального клапана

2. изменением реологических свойств крови

3. ишемией сосочковой мышцы

4. разрывом хорды митрального клапана

11. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST, ВЫЯВЛЯЮЩИЙСЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ, ОБУСЛОВЛЕН (1)

1. ишемией субэндокардиальных отделов миокарда

2. глубокой и обширной ишемией миокарда

3. ишемией париетального листа перикарда

12. СИНДРОМ X ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ОБУСЛОВЛЕН (1)

1. диффузным спазмом артериол

2. тромбозом микроциркуляторного русла

13. ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА (1)

1. никогда не бывает подъема ST

2. нехарактерны аритмии

3. изменения ЭКГ носят обратимый характер

4. не возникает артериальная гипотония

14. ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ НА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКЕ (1)

1. маленькое липидное ядро

2. толстая «покрышка» атеросклеротической бляшки

3. большое количество гладкомышечных клеток в атеросклеротической бляшке

4. большое количество и активность «пенистых» клеток в бляшке

15. ПРОВЕДЕНИЕ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ ДОЛЖНО БЫТЬ ПРЕКРАЩЕНО В СЛУЧАЕ (5)

1. повышения АД выше 210/120 мм рт. ст.

2. появления частой желудочковой экстрасистолии

3. появления блокады ножки пучка Гиса

4. появления атрио-вентрикулярной блокады

5. развития приступа стенокардии

6. числа сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту

16. МЕТОДИКА СТРЕСС-ЭХОКГ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ ПРИЗНАКИ ИШЕМИИ МИОКАРДА, ПРОВОЦИРУЕМОЙ (1)

1. введением изадрина под ЭКГ контролем

2. чрезпищеводной электрокардиостимуляцией с регистрацией ЭКГ и оценкой

регионарной сократимости миокарда с помощью ЭХОКГ

3. велоэргометрией под контролем перфузии миокарда с помощью радиоактивного

таллия

17. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТЕНОКАРДИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ «ДВОЙНОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ» (1)

1. среднего артериального давления на число сердечных сокращений

2. систолического артериального давления на число сердечных сокращений

3. диастолического артериального давления на число сердечных сокращений

18. ВЫСОКИЙ ПРОЦЕНТ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИИ МИОКАРДА С ПОМОЩЬЮ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ОБУСЛОВЛЕН (1)

1. невозможностью точно дозировать физическую нагрузку

2. частым наличием преходящего синдрома преждевременной реполяризации

3. позиционными изменениями конечной части желудочкового комплекса

19. ДИПИРИДАМОЛОВЫЙ ТЕСТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ОСНОВАН НА (1)

1. улучшении реологических свойств крови

2. провоцировании ишемии миокарда при тахикардии

3. синдроме «межкоронарного обкрадывания»

4. провоцировании коронароспазма

20. ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОРОНАРОГРАФИИ СОСТАВЛЯЕТ (1)

1. 0, 001%

2. 0, 1%

3. 1%

21. ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ С ЭРГОМЕТРИНОМ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (1)

1. диагностика коронароспазма

2. диагностика тромбоза капилляров

3. диагностика синдрома Х

22. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ (3)

1. нитраты

2. сердечные гликозиды

3. β -адреноблокаторы

4. антиагреганты

5. симпатомиметики

23. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ β -БЛОКАТОРОВ (2)

1. бронхообструктивный синдром

2. атрио-вентрикулярная блокада 2 степени

3. мерцательная тахиаритмия

4. портальная гипертензия

24. АСПИРИН ОКАЗЫВАЕТ АНТИАГРЕГАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЗА СЧЕТ (1)

1. блокады циклооксигеназы

2. блокады липооксигеназы

25. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАТИНАМИ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ (2)

1. повышение уровня трансаминаз

2. мышечная слабость

3. угнетение кроветворения

4. повышение уровня креатинина

5. повышение артериального давления

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «ИНФАРКТ МИОКАРДА»

(возможен только один правильный ответ)

1. ТЕРМИНОМ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОБЪЕДИНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ: 1)Q-образующий инфаркт миокарда; 2)интрамуральный инфаркт миокарда; 3)нестабильная стенокардия; 4)стабильная стенокардия напряжения; 5)кардиалгия.

А. правильные ответы 1, 2, 3

Б. правильные ответы 1, 2, 3, 5

В. все ответы правильные

2. ПРИ Q-ОБРАЗУЮЩЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОРАЖАЮТСЯ

1. преимущественно субэндокардиальные слои миокарда

2. преимущественно субэпикардиальные слои миокарда

3. более 50-70% всей толщи стенки левого желудочка

3. ПРИ Q-НЕОБРАЗУЮЩЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОРАЖАЮТСЯ

1. преимущественно субэндокардиальные слои миокарда

2. преимущественно субэпикардиальные слои миокарда

3. более 50-70% всей толщи стенки левого желудочка

4. ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ:

При Q-необразующем ИМ более часты рецидивы ИМ, чем при крупноочаговом ИМ, так как остается угроза некроза для жизнеспособного миокарда в русле пораженной коронарной артерии

1. да, верно

2. нет, не верно

5. САМЫМИ ЧАСТЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ В КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ, ПРИВОДЯЩИМИ К РАЗВИТИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) атеросклеротическая бляшка; 2) тромбоз; 3) инфекционный эндокардит с эмболией; 4) аневризма коронарных сосудов.

А. верно только 1 и 2

Б. все верно

В. верно 1, 2, 4

6. АТИПИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) астматическая; 2) абдоминальная; 3) безболевая; 4) кардиоренальная; 5) вазоспастическая.

А. верно 1, 2, 3, 4

Б. верно 1, 2

В. верно 1, 2, 5

7. ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ:

При инфаркте миокарда важно провести обезболивание наркотическими анальгетиками, так как боль активирует симпатоадреналовую системы, что повышает потребность миокарда в кислороде

А. да, верно

Б. нет, не верно

8. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НИЖНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЭКГ ЯВЛЯЮТСЯ

1. II, III, AVF

2. I, AVL, V5, V6

3. V2, V3, V4

4. V1, V2

9. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЭКГ ЯВЛЯЮТСЯ

1. II, III, AVF

2. I, AVL, V5, V6

3. V7, V8, V9

4. V1, V2

10. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА БОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЭКГ ЯВЛЯЮТСЯ

1. II, III, AVF

2. I, AVL, V5, V6

3. V7, V8, V9

4. V1, V2

11. БИОХИМИЧЕСКИМИ МАРКЕРАМИ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ: 1) креатинфосфокиназа-МВ; 2) креатинин; 3) тропонин Т; 4) тропонин I; 5) щелочная фосфатаза.