ВОПРОС № 46

Репаративная регенерация соединительной, хрящевой, костной ткани. Патологическая регенерация этих тканей (келоид, экзостозы, ложный сустав, избыточное образование костной мозоли).

Регенерация соединительной ткани состоит из трех стадий:

1. образование грануляционной ткани,

2. образование тонковолокнистой соединительной ткани,

3образование грубоволокнистой рубцовой соединительной ткани

Репаративная регенерация СТ: пролиферация молодых мезенхим элементов и новообраз-е сосудов→ обр- молодй, богатой клетками и тонкостенными сосудами СТ (грануляционная ткань – сочная темно-красная ткань с зернистой, усыпанной гранулами пов-тью, гранулы – петли новообраз сосудов), между сосудов много недифф лимфоцитоподобных кл→ созревание гранул ткани (дифференц клет элементов, волокн стр, сосудов)→ увел синтез коллагена фибробластами → грубоволокнистая рубцовая ткань

Патологическая регенерация СТ: воспаление – задержка созре грануляц ткани, чрезмерная синт акт-ть фибробластов – возник рубцовая ткань в виде опухолевидного образования синюшно-красного цвета, кот-я возвыш над пов-тью кожи в виде келойда.

Репаративная регенерация костной ткани (при переломе – зависит от степени разруш, правильной репозиции костных отломков, местн условий-сост кровообр, воспаление и тд). При неосложненном переломе – первичное костное сращение: врастание в область дефекта и гематомы между отломками кости молодых мезенхимальных элементов и сосу-дов→ предварительная СТ мозоль, в кот-й начин образ-е кости (активация и пролиферация остеобластов в зоне повреждения)→ появление малообызвествленных костных балок→ предварительная костная мозоль→ созревание→ оконча-тельная костная мозоль (беспорядочн распол костных балок). При нарушении местных условий регенерации кости (расстройство кровообращ), подвижности отломков происходит вторичное костное сращение (снач между костн отломков образ-ся хрящ ткань, на основе кот-й строится костная – предварительная костно-хрящ мозоль)

Патологическая регенерация костной ткани: при инфицировании раны регенерация задерживается, если первичная костно-хрящ мозоль не дифференцируется в костную – концы сломанной кости остаются подвижн – ложный сустав, избыточн продукция костн ткани в ходе регенерации приводит к образованию костных выростов (экзостозов)

Репаративная регенерация хрящевой ткани: в отличии от костной происх обычно неполно, лишь небольш дефекты – полностью замещ новообр тканью – за счет камбиальных элементов надхрящницы – хондробластов, кот-е созд-ют основное в-во хряща.