![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Обсуждена на заседании кафедрыСтр 1 из 17Следующая ⇒
ЛЕКЦИЯ ТЕМА: ВВЕДЕНИЕ В ТОКСИКОЛОГИЮ. ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА НЕЙРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Обсуждена на заседании кафедры «___» ______________2016 года Протокол № _________
г. Омск – 2016 г. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ: 1. Ознакомить студентов с классификацией токсичных химических веществ нейротоксического действия. 2. Ознакомить студентов с физико-химическими свойствами, механизмом действия и клиникой отравления токсичных химических веществ нейротоксического действия. 3. Ознакомить студентов с мероприятиями по оказанию медицинской помощи и защиты при поражении токсичными химическими веществами нейротоксического действия.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Перечень и классификация нейротоксикантов в соответствии с механизмом их действия. 2. Особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического процесса при поражении судорожными агентами (ФОС, карбаматы) и агентами ГАМК-ергических механизмов (столбнячный токсин, производные гидразина, бициклические эфиры карбоновых кислот и кислот фосфора). Мероприятия и средства медицинской защиты. 3. Особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического процесса при поражении веществами паралитического (ботулотоксин, тетродотоксин, сакситоксин) и седативно-гипнотического (барбитураты, бензодиазепины, спирты, опиаты) действия. Мероприятия и средства медицинской защиты. 4. Особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического процесса при поражении психодислептиками: производными лизергиновой кислоты, гликолатов, диссоциативных анестетиков фенциклидинового ряда. Мероприятия и средства медицинской защиты. 5. Особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического процесса при поражении веществами, вызывающими органические повреждения нервной системы (талий). Мероприятия и средства медицинской защиты. 6. Профилактика поражений, оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации (на примере поражения ФОС).
ЛИТЕРАТУРА: Основная: 1. Софронов Г.А., Александров М.В., Головко А.И. и др. Экстремальная токсикология: Учебник / Под ред. Г.А. Сафронова, М.В. Александрова. – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2012. – 256 с. Дополнительная: 1. Бадюгин И.С., Каратай Ш.С., Константинова Т.К. Экстремальная токсикология: руководство для врачей / под ред. Е.А. Лужникова. – ГЭОТАР-Медиа. 2006. - 416 с. 2. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А. Куценко. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2004. – 528 с. 3. Линг Луис Дж. Секреты токсикологии / Луис Дж. Линг, Ричард Ф. Кларк, Тимоти Б. Эриксон, Джон Х. Трестрейл. – М. – СПб.: «Изд-во БИНОМ» – «Изд-во «Диалект»», 2006. – 376 с. 4. Лужников Е.А. Клиническая токсикология: учебник / Е.А. Лужников, Г.Н. Суходолова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 576 с. 5. Петренко Э.П., Фукс А.С. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. – Саратов, 2007. – 348 с.
УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: 1. Мультимедийное сопровождение к лекции.
1. ПЕРЕЧЕНЬ И КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОТОКСИКАНТОВ В СООТВЕТСТВИИ С МЕХАНИЗМОМ ИХ ДЕЙСТВИЯ. Нейротоксичность – это свойство химических веществ вызывать нарушение структуры и/или функций нервной системы. Нарушение функций нервной системы приводит к срыву регуляции и, следовательно, к нарушению гомеостаза. Поэтому, в широком смысле нейротоксичность (нейротоксическое действие) - это свойство химических веществ нарушать нервное звено регуляции гомеостаза. В основе развивающегося токсического процесса может лежать повреждение любого структурного элемента нервной системы путём модификации пластического, энергетического обменов, нарушения генерации, проведения нервного импульса по возбудимым мембранам, передачи сигналов в синапсах. Нейротоксичность может быть проявлением прямого и опосредованного (повреждением других органов и систем) действия токсикантов на нервную систему. Нейротоксичность присуща большинству известных веществ. Поэтому практически любая острая интоксикация в той или иной степени сопровождается нарушениями функций нервной системы. Вещества, для которых порог чувствительности нервной системы (отдельных её гистологических и анатомических образований) существенно ниже, чем других органов и систем, и в основе интоксикации которыми лежат нарушения моторных, сенсорных функций нервной системы, памяти, мышления, эмоций, поведения, условно относят к нейротоксикантам. В основе токсичности большинства известных нейротоксикантов лежит способность действовать на возбудимые мембраны и механизмы передачи нервного импульса в синапсах. Нейротоксическое действие может быть определено, как способность химических веществ немеханическим путем нарушать процессы генерации, проведения и передачи нервного импульса. Нейротоксическое действиеможет быть условно разделено на прямое и опосредованное. Вещества с прямым действием непосредственно нарушают специфические механизмы генерации, проведения и передачи нервных импульсов. Опосредованное нейротоксическое действие обусловлено нарушением энергетического обмена. Например, при отравлениях оксидом углерода нейротоксическое действие (потеря сознания, судорожный синдром) обусловлено острой гемической гипоксией. Последствия нарушений энергетического и пластического обмена, возникающие под влиянием некоторых нейротоксикантов, также весьма пагубны. Условно все нейротоксиканты можно разделить на 2 большие группы: 1. Вызывающие преимущественно функциональные нарушения со стороны центрального и периферического отделов нервной системы (например, зарин, зоман, VX). Эти вещества не вызывают видимой альтерации нервной ткани. 2. Вызывающие органические повреждения нервной системы (например, талий). Токсическое действие этих веществ связано с деструктивными изменениями в отделах ЦНС и ПНС. Нейротоксиканты, вызывающие преимущественно функциональные нарушения нервной системы делятся в свою очередь также на 2 группы: А. Нервно-паралитического действия. Б. Психодислептического действия. ОВТВ нервно-паралитического действия в соответствии с механизмами их токсического действия на организм делятся на: 1. Действующие на холинореактивные синапсы: 1.1. Ингибиторы холинэстеразы: ФОС, карбаматы; 1.2. Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолина: ботулотоксин. 2. Действующие на ГАМК- реактивные синапсы: 2.1. Ингибиторы синтеза ГАМК: производные гидразина; 2.2. Антагонисты ГАМК (ГАМК-литики): бициклофосфаты, норборнан); 2.3. Пресинаптические блокаторы высвобождения ГАМК: тетанотоксин. 3. Блокаторы Na+- ионных каналов возбудимых мембран: тетродотоксин, сакситоксин. К ОВТВ психодислептического (психотомиметического) действия относят: 1. Эйфориогены: А-тетрагидроканнабинол, суфентанил, клонитазен и др. 2. Галлюциногены (иллюзиогены): ДЛК, псилоцин, псилоцибин, буфотенин, мескалин и др. 3. Делириогены: ВZ, скополамин, дитран, фенциклидин и др.
|