Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
уровень. Диспансерлік бақылауға алынады:// ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Диспансерлік бақ ылауғ а алынады: // Невротикалық бұ зылыстардың салдарынан психиатриялық ауруханада емделгендер// Психикалық арумен зардап шегетін науқ астың заң ды ө кілінің келісімімен// Ауыр тұ ақ ты немесе жиі ө ршитін ауру кө ріністерімен болатын созылмалы психикалық бұ зылыстармен зардап шегетіндер// Ауыр психикалық бұ зылыспен зардап шегетін тек науқ астың, ө зінің жазбаша немесе туыстарының жазбаша келісімімен// Психиатриялық стационарғ а қ айта госпиталиацияланғ анда *** Азаматты жұ мысқ а, оқ уғ а қ абылдағ анда ә кімшілік қ ұ қ ылы: // Психикалық денсаулығ ы жө нінде ақ паратты талап ету Қ Р ДС Министрлігінің бұ йрығ ына сә йкес тә ртіптің негізінде ғ ана// Психикалық денсаулығ ы жө нінде ақ паратты талап ету психикалық жарамдығ ына кү мә ндану пайда болғ ан кезде ғ ана// Егер азамат психиатриялық диспансерлік бақ ылауда болу фактісін ө з еркімен хабарласа қ абылдауғ а бас тартуғ а// Психикалық денсаулығ ы жө нінде ақ паратты талап ету Қ Р зағ намаларына сә йкес негіздер пайда болғ ан жағ дайда ғ ана// Егер азамат «К» бақ ылауында тұ рғ ан жағ дайда қ абылдауғ а бас тартуғ а толық қ ұ қ ылы *** Кречмер бойынша грацилды дене бітімі мінезделеді: // Тығ ыз серпінді бұ лшық ет, айқ ын сермеулер тә н, шулы адамдардың ортасын ұ натады, еріншектікке бейім, басқ аларғ а уаймдаушы// Массивті сү йек пен тығ ыз серпінді бұ лшық ет, тұ рпайы тері, беті тө ртбұ рышты, мақ саткерлік, эгоцентризм, педанттылық, себепсіз агрессияғ а бейімділік// Балалық, инфантильды пропорциялар, қ ысқ а бой, кеш жыныстық толу, ә серлі, жауапкершіліксіз, махаббат пен ынтық тық тақ ырыбындағ ы ә ң гімелерді ұ натады// Астеникалық дене бітімді: бет ә лпеті мен аяқ -қ олдары жұ қ а созың қ ы, жедел қ озғ алады, ә рекеттері икемсіз, тұ йық, интеллектуалды сараптамағ а қ абілетті, оқ уды, колекциялауды ұ натады, эмоцияларын шығ аруғ а сараң // Пассивтілік, пессимизм мен оқ шаулануғ а бейім, ө зінің жоспарларын жү зеге асыру ү шін ерігі де кү ші де жеткіліксіз, аскетик *** Психиатрияда ЭЭГ қ олданудың негізгі мақ саты: // Невротикалық бұ зылыстарды диагностикалау// Психотикалық бұ зылыстарды диагностикалау// Бас миының ішкі қ ұ рлымдарын кө рсету// Бас миының қ анайналымының бұ зылысын анық тау немесе жоқ қ а шығ ару// ОЖЖ органикалық бұ зылыстрын анық тау немесе жоқ қ а шығ ару *** Пик ауруының нейровизуализациялық кө рінісінің мінездемесі: // Билатералды, кө бінесе маң дай-щү йде атрофиясы// Ішкі гидроцефалия// Сыртқ ы гидроцефалия// Диффузды маң дай атрофиясы// Гипофиздің аденомасы *** Ультрадыбысты ә дісті жү ргізгенде М-эханың орталық қ ұ рлымының орталық тан зақ ымдалғ ан ошақ қ а қ арама қ арсы жағ ына ығ ысуы бұ л: // Бас миының кистасы// Бас миының атрофиясы// Бас миының жедл инфарктысы// Геморрагиялар// Қ алыпты *** Психиатриялық ауруханағ а Б. атты науқ ас денесінің тү рлі бө лімдерінде (басында, буындарында, тө с аумағ ында, белінде) ауырсынуғ а, іш қ атуғ а, ұ қ ысының бұ зылуына, таң ертең ерте оянуына шағ ымданып тү скен. Ауырсынулар орын алмастырғ ан, зерттеулерден кейін еш бір соматикалық аурулар анық талмағ ан. Объективті: ЖСЖ минутына 120 рет, АҚ 160/100 мм.сын. бағ., тері мен кө рінетін шырышты қ абаты қ ұ рғ ақ. Бұ зылыс тү рін анық таң ыз: // Депрессивті синдром// Маниакалды приступ// Кататоникалық синдром// Атипиялық мания // Жасырын депрессия *** 43 жастағ ы Т. атты науқ ас дә рігердің қ абылдауына кө ң іл кү йінің тө мендеуіне, жабырқ ауғ а шағ ымданып келген. Ә лемді сұ р, тү ң ірең кі, жабырқ аулы тү рде қ абылдайды. Ойлауы баяулағ ан, ө зін кіналау мен суицидты ойлар айтады. Бет ә лпеті терең жабырқ аулы, қ айғ ылы, кейде терең кү рсінеді. Кө мек сұ райды, кейінгі кезде «бірнеше рет ө зіне қ ол жұ мсағ ан, бірақ батылдығ ы жетпеген». Ең ық тимал синдромды таң даң ыз: // Параноидтты// Апато-абулиялық // Астеникалық // Депрессивті// Кататоникалық *** 30 жастағ ы Е. атты науқ ас жедел жә рдеммен жеткізілген. Қ арағ анда: кө здері жылтырағ ан, бет терісі қ ызарғ ан. Мимикасы ойнақ ы, ә рекеттері шапшаң, тез. Науқ ас бір орнында отыра алмайды. Дә рігермен сө йлескенде қ алпын ауыстыра береді, онынан тұ рып кетіп, кабинетте жү реді. Сө йлеуі жылдамдағ ан, жарқ ын, ә зілкеш, орынсыз кү леді. Бір тақ ырыптан екінші тақ ырыпқ а ауыса береді. Қ оршағ ан сыртқ ы ортаның керексіз факторларына алаң дай береді. Науқ ас «Ә лемдегі барлық ә йелдерді ө зіне ғ ашық ете алатынына» сенімді. Ө зін ө те жақ сы сезінеді, батыл ірекеттерге баруғ а дайын екендігін айтады. 3 тә улік бойы ұ йық тамағ ан. Бұ зылыс тү рі: // Маниакалды синдром// Кататоникалық синдром// Гебефреникалық синдром// Депрессивті синдром// Параноидтты синдром *** 30 жастағ ы Е. атты науқ ас жедел жә рдеммен жеткізілген. Қ арағ анда: кө здері жылтырағ ан, бет терісі қ ызарғ ан. Мимикасы ойнақ ы, ә рекеттері шапшаң, тез. Науқ ас бір орнында отыра алмайды. Дә рігермен сө лескенде қ алпын аустыра береді, онынан тұ рып кетіп, кабинетте жү реді. Сө йлеуі жылдамдағ ан, жарқ ын, ә зілкеш, орынсыз кү леді. Бір тақ ырыптан екінші тақ ырыпқ а ауыса береді. Қ оршағ ан сыртқ ы керексіз факторларғ а алаң дай береді. Науқ ас «Ә лемдегі барлық ә йелдерді ө зіне ғ ашық ете алатынына» сенімді. Ө зін ө те жақ сы сезінеді, батыл ірекеттерге баруғ а дайын екендігін айтады. 3 тә улік бойы ұ йық тамағ ан. Емдік препаратты таң даң ыз: // Амитриптилин// Галоперидол// Литий тұ зы// Депакин хроно// Милипрамин *** Босанудан кейінгі психозды емдеу кезінде істеу керек: // Емізуден бас тарта отырып лактацияны тоқ тату// Лактацияны жалғ астыру// Жатырлық тү тікшелерді байлап тастау арқ ылы кезекті жү ктіліктің алдын алу// Баланы емізуді тоқ татпау ү шін cү тті уақ тылы сауып отыру// Психозды дә рілік қ ұ ралдармен емдеуден бас тарту *** Етеккіралды синдромның даму рискі факторына жатады: // Монголоидты раса, белсенді ө мір салты, ауылды жерде ө мір сү ру, ерте босану, акселерация// Европеидті раса, жү ктілік токсикозы, бас-ми жарақ аты, интелектуалды ең бекпен айналысу, ү лкен қ алаларда ө мір сү ру, физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігі// Негроидті раса, туыстарында психикалық аурулардың болуы, жиі маскү немдік, психикалық инфантилизм, жиі суық тиіп ауыру// Жыныстық қ атынасты ерте бастау, ү йлесімді тамақ тану, белсенді ө мір салты, темекі шегу// Ерте репродуктивті кезең, стресстердің болмауы, кішігірім қ алаларда немесе ауылды жерде ө мір сү ру *** Тә беттің кө терілуі, бастың ауыруы, шаршау, бас айналу, асқ азан-ішектің бұ зылулары байқ алады: // Простагландиндердің кө терілуімен// Эстрогеннің жоғ ары жә не прогестеронның тө мен дең гейінде// Андрогеннің жоғ ары дең гейінде// Альдостеронның бө лінуінің кү шеюімен// Тестостеронның жоғ ары дең гейінде *** 22 жастағ ы ә йел. Босанғ аннан соң 3 жұ мадан кейін жаң а міндеттерін атқ аруының қ иындағ анын сезінген, айқ ын мазасыздық ты уайымдайды, іс ә рекеттері ө те баяу, зейіні шашыраң қ ы. Туыстарымен, достырымен қ атынаспай қ ойғ ан. Баласының шаруысымен ғ ана айналысады. Кө ң іл кү йі тө мендеген, «бала тумау керек еді, шамам келмейді, ана болуғ а лайық емеспін» деп айтады. Айыпты, кү нә лі сезіммен шаршағ анын айта береді. Жағ дайды сараптаң ыз: // Босанудан кейінгі депрессия// Босанудан кейінгі психоз// Шизофрения// Маниакалды-депрессивті психоз// Соматикалық депрессия *** 13 жастағ ы науқ ас, ұ рлық ү шін, есірткіні қ абылдау мен таратқ ан ү шін ювенальді полицияның тіркеуінде тұ рады. Ата-анасы алкогольмен ә уестенеді. Жиі ү йден кетулер, қ аң ғ ырулар орын алады. Ата анасына жау ретінде қ арап, эгоцентрлі, ар ұ ждандық бақ ылауы тө мендеген, жақ сылық пен жамандық тү сініктерін жоғ алтқ ан, сексуалды белсенділігі артқ ан, рұ қ сат етілетін, етілмейтін ә рекеттердің шекарасы бұ зылғ ан. Жетекші синдромды атаң ыз: // Гебоидты синдром// Жиля де ля Туретта синдромы // Дисморфофобия синдромы// Гебефреникалық синдром// Паранойялды синдром *** Эпилепсиямен ауыратын 12 жасар ер бала кү ндіз туыстарының кө зінше кө здерін айналдыра диванғ а қ ұ лағ ан. Тілін тістеумен жә не кіші дә ретінің ұ стамауымен ү лкен тырыспа ұ стамасы дамығ ан. Ұ стамалар интервалы 5-10 минут сайын қ айталанып отырғ ан. Ұ стамалар арасында науқ астың санасы қ алпына келмеген. Жағ дайды саралаң ыз: // Ү лкен тырыспа ұ стамасы// Истериялық ұ стама// Эпилептикалық статус// Гипертоникалық абсанс// Катаплексиялық ұ стама *** М.-атты10 жасар науқ ас. Ө зін қ амтамасыз ету дағ дыларымен иеленген, шапшаң емес, қ оршағ ан ортағ а қ ызығ ушылық білдірмейді. Мектептік бағ дарламаны ұ ғ ыну қ иынғ а соғ ады. Бірақ механикалық есте сақ тау қ абілеті жақ сы. 100 саны аумағ ында қ арапайым тү рде санай біледі. Логикалық есептерді шеше алмайды. Сө здік қ оры аз, сө здері мә нерлі емес. Ойлау процессі абстракцияланбағ ан, мақ ал мен мә телдерді тура жолмен саралайды. «Қ апта тебен тұ рмайды», дегенді «тебен ү шкір, адамның қ олына кіріп кетеді» деп айтады. Ең бектік дағ дыларғ а бейімделуі жақ сы. Сіздің алдын-ала диагнозың ыз: // Инфантилизм// Дебилділік// Имбецилділік// Идиотия// Аутизм *** 5 жасар науқ ас ер бала бір орнында тұ ра алмайды, белсенді. Анамнезінде босану барысындағ ы жарақ аты бар. 5 айынан бастап кейде ү лкен тырспа ұ стамалр байқ алады, кө бінесе тү нгі уақ ытта. Дамуы біркелкі емес, зейіні тұ рақ сыз, бас ауырулар, қ апырық бө лмелерді, транспортта жү руді кө тере алмауы анық талады. Емдеу препаратын таң даң ыз: // Галоперидол// Пирацетам// Амитриптилин// Фенобарбитал// Аминазин *** 15 жасар жасө спірім, бір жыл бұ рын бас ми жарақ атынан кейін жоғ ары шаршағ ыштық, оқ у материалын есте сақ тай алмау қ иындық тары, агрессиялық эпизодттар, тү сінде сө йлеу кезең дері байқ алғ ан. ЭЭГ-да бас миының тырысу дайындығ ының табалдырығ ының жоғ арлауы белгіленген. Емдеу препаратын таң даң ыз: // Фезам// Триседил// Амитриптилин// Аминазин// Галоперидол *** Балар мен жасө спірімдердің агрессивті жә не асоциалды іс-ә рекеттері кезінде аз мө лшердегі нейролептиктермен қ атар қ олданылады: // Ноотроптар мен қ ан тамыр препараттары// Транквилизаторлар мен В тобының дә румендері// Литий тұ здар мен антиконвульсанттар// Психостимуляторлар мен С тобының дә румендері// Қ ан тамыр препараттары мен дә румендер *** 13 жасар қ ыз балада мектептегі шиеленіс жақ дайынан кейін кө ң іл кү йінің тө мендеуі, ұ йқ ысының бұ зылысы, ә лсіздік, вегетативті бұ зылыстар пайда болғ ан. Бұ л жағ дайда тағ айындау қ ажет: // Нейролептиктер// Транквилизаторлар// Психотерапияны// Психостимуляторларды// Ноотроптарды *** Мінез-қ ұ лық ты қ алпына келтіреді, кейбір проблемалары бар балалардың адаптациясын ретке келтіреді: // Бензодиазепиндер, барбитураттар// Психостимуляторлар, ноотроптар// Нейролептиктер, корректорлар// Қ ан тамырлық, седативті// Қ ан тамырлық, «В» тобындағ ы дә румендер *** 86 жасар науқ ас ә йел ө зінің жас кезең індегі оқ иғ аларын толық айтады, ал таң ғ ы асқ а жеген тағ амдарын, жарты жыл бойы қ арым қ аынаста болғ ан кө ршілерінің аттары есінде жоқ. Бұ зылысты саралаң ыз: // Ретроградтты амнезия// прогрессирлеуші амнезия// Псевдореминисценциялар// Конфабуляциялар// Криптомнезиялар *** 37 жасар Ч. Атты науқ ас ә йел баласымен ұ рысу кезінде айқ айлағ ан, ү стіндегі кө йлегін жыртқ ан, кейін қ ауіпсіз орын таң дап еденге «қ ұ лағ ан», «доғ а» тә різді иілген, кө здерін жауып, алақ андарын тырыстырып қ ысып алғ ан, еденде айналғ ан. Бірінші кезекте қ олданылатын препарат тобын атаң ыз: // Антидепрессанттар// Нейролептиктер// Психостимуляторлар// Антиконвульсанттар// Транквилизаторлар *** Қ арт жастағ ы ә жей еш бір негізсіз кө ршілерімен шиеленіскен. Кө ршілері оның тоң азытқ ышынан тамақ ұ рлайды, бө лмеде заттарын орын ауыстырып қ ояды деп сенімді тү рде айтады. Туыстарының оны райынан қ айтаруғ а тырысқ андары пайдасыз болды. Бұ зылыстың тү рін таң даң ыз: // Ипохондриялық сандырақ // Аса бағ алы ойлар// Жабысқ ақ ойлар// Психикалық автоматизмдер// Кіші масштабты сандырақ ойлар *** 75 жасар науқ ас. Немересіннің тоң азытқ ыштан тамақ ұ рлайтынына кү діктенген, (дә лел ретінде ыдыстағ ы сү ттің азаюын кө рсеткен), қ ызын, «жанұ ясымен қ осылып менің ө лімімді қ алайды» деп айыптағ ан. Азық тү лікті ө зінің бө лмесінде сақ тайтын болғ ан. Жағ дайды саралаң ыз: // Инволюционді меланхолия// Ү зіліссіз ағ ымды параноидтты шизофрения// +Кеш параноидттың интерпретативті нұ сқ асы// Кеш параноидттың галлюциноторлы нұ сқ асы// Физикалық ә сер ету сандырағ ымен параноид *** 25 жасар науқ ас ә йел жиі жыныс қ атынастарын ауыстырады. Жү зден аса қ атынастар болды деп айтады. Менструациясы қ алыпты, уқ ытылы 13 жасынан, жыныстық ө мірін 14 жастан бастағ ан. Сексуалды бұ зылыстың тү рі: // Промискуитет// Фроттеризм// Гиперсексуалдық // Эротомания// Нимфомания *** Жасө спірімдік кезең нен басталып сананың тарылу эпизодттарымен жү ріп, ал 40 жастан кейін кенеттен ремиссияның пайда болу гиперсомния бұ зылысы аталады: // Кандинский- Клерамбо синдромы// Геллер синдромы// Каннер синдромы// Кляйн-Левин синдром// Леннокс- Гасто индромы *** Қ арапайым сұ рақ тарғ а жауап бере алмайды, дене бө ліктерін атай алмайды, оң мен солды ажырата алмайды, балағ а тә н ә рекеттер мен бағ дардың бұ зылысы байқ алады. Бұ зылыс тү рін саралаң ыз: // Пуэрилизм// Псевдодеменция// Ганзер синдромы// Сандырақ тә різді фантазиялар// Тоталды деменция *** Ерлі зайыпты жұ п психотерапевтің қ абылдауында. Жұ байы ә йелінің жағ дайына шағ ымданып келген. Ә йелі ө зін адекватты ұ стай алмайтынын, кейде жабырқ аулы-зұ лымды кө ң іл кү йде болуын айтады. Тү рлі тұ рмыстық минималды ескертулерді кө ң іліне алып ашуланады. Бірнеше кү н бойы ренжіп сө йлеспей қ оюы мү мкін. Негізссіз тү рде жұ байына кү діктенеді. Аң диды, телефонынан хабарландырулар мен қ оң ырауларын тексереді. Жағ ымсыз кө ң іл кү йін балаларынан ө шпен алады, оларғ а айқ айлайды, балағ ат сө здер айтады, ұ рып жіберуі мү мкін. Кейін жылап, ө зін ұ стай алмағ андығ ын айтып кешірім сұ райды. Кө п уақ ыт бойы ренішін сақ тайды. Ойлау процессінде торпидттілік. Ү йде, тұ рмыста тазалық ты ұ натады, мұ қ ият, ұ қ ыпты. Акцентуация типін таң даң ыз: // Шизоидтты тип// Сенситивті тип// Психастеникалық тип// Эпилептоидты тип// Истероидтты тип *** Ә йел адамның қ оң ырау шалғ анынан кейін ұ сталғ ан 48 жасар ер адам полиция оперативті бө лімінің қ ызметкерлерімен психиатриялық клиникағ а жеткізілген. Ол тұ рғ ын ү йдің подъездерінің бірінде ә йелді кө ріп қ алып гениталийлерін кө рсетіп мастурбациялағ ан. Кейін қ орық қ ан бұ л ә йел полицияғ а хабарласқ ан. Психосексуалды бұ зылыс тү рін атаң ыз: // Эксгибиционизм // Гиперсексуалдылық // Фроттеризм// Вуайеризм// Эротомания *** 16 жасар қ ызын ертіп психотерапевтің қ абылдауына келген ә йел келесіге шағ ымданады: ерте жасынан бастап жоғ ары қ орқ ыныш сезімі, жануарлардан, қ араң ғ ыдан ү рйленеді. Ә р бақ ылаулар мен емтихан алдында қ орқ ыныш ұ лғ аяды. Қ арағ анда ұ яң, ұ ялшақ, тұ йық. Анасының айтуы бойынша ү лгерімі жақ сы, оқ уда озат бала. Барлық берілген тапсырмаларды уақ ытылы орындауғ а ә рдайым тырысып жү реді. Шешім қ абылдау алдында қ обалжиды, қ иналады. Дұ рыс ә рекеттенгеніне жиі кү манданады. Кү лкілі болып қ алудан қ орқ ады. Акцентуация типін таң даң ыз: // Шизоидтты тип// Сенситивті тип// Психастениялық тип// Эпилептоидты тип// Истероидты тип *** Психиатриялық стационарғ а 17 жасар Н. атты науқ ас тү скен. Келіп тү скен себебі: аяқ талмағ ан суицидалды ә рекет, ө зінің кө к тамырларын кескісі келген. Бұ л ә рекетін жауапсыз махаббатпен тү сіндіреді. Туыстарының айтуынша науқ ас эгоцентрлі, ө зіне зейін аудартқ анды ұ натады, университетінде конкурсқ а қ атысып “ару” атағ ына ие болғ ан. Балалық шағ ында тү рлі шараларғ а қ атысқ анды ұ натқ ан. Қ арағ анда: сол жақ қ олында беткейлі терең емес кесілген іздер бар. Мінездің акцентуация типін анық таң ыз: // Шизоидтты тип// Сенситивті тип// Психастеникалық тип// Эпилептоидтты тип// Демонстративті тип *** 16 жасар Ш. атты науқ ас ата-анасының келісімімен ауруханағ а жатқ ызылғ ан. Себебі ө тіп бара жатқ ан адамдардан ақ ша, тү рлі қ ымбат бұ йымдарды тартып алғ ысы келген. Нарколог дә рігерінің бақ ылауында тұ рады. Анамнезінен: жанұ яда кіші бала, ө суі мен дамуы жасына сә йкес. Тұ қ ым қ уалаушылығ ы жоқ. Жиі іс сапарларғ а кететін ә кесімен тұ рады. Ұ зақ уақ ыт бойы ө з бетімен қ араусыз болғ ан. Мектепте ү лгерімі тө мен, 14 жасынан бастап кү манды балалармен жү рген, клей, бензин, ацетон иіскеген. 15 жасынан бастап гашиш қ олданғ ан. Алкогольді шамадан тыс қ олданады. Ү йде ө зін агрессивті ұ стайды, ылғ и ақ ша сұ райды, ү йден тез шығ ып кетуге бейім болғ ан. Ақ ша бермеген кездері рұ қ сатсыз алғ ан. Полицияғ а келген кезде оны ұ рлауғ а мә жбү рлегенін айтып жылайды, кешірім сұ райды. Кейін барлық шындық ты дә рігерге айтады. Психопатия типі: // Эксплозивті психопатия// Тұ рақ сыз психопатия// Психастения// Шизоидтты психопатия// Паранойялды психопатия *** Ерлі зайыпты жұ п психотерапевтің қ абылдауында. Жұ байы кү йеуінің жағ дайына шағ ымданып келген. Кү йеуі ө зін адекватты емес ұ стайуын айтады. Тү рлі тұ рмыстық минималды ескертулерді кө ң іліне алып ашуланады. Бірнеше кү н бойы ренжіп сө йлеспей қ оюы мү мкін. Жағ ымсыз кө ң іл кү йін балаларынан ө шпен алады, оларғ а айқ айлайды, балағ ат сө здер айтады, ұ рып жіберуі мү мкін. Кейін ө зін кіналы сезінбейді. Барлық болғ ан жағ ымсыз жағ дайларды басқ алардан кіналап кө реді. Мінездің акцентуация типі: // Қ озғ ыш типі// Сенситивті тип// Психастеникалық тип// Эпилептоидтты тип// Истероидтты тип *** Ерлі зайыпты жұ п психотерапевтің қ абылдауында. Жұ байы ә йелінің жағ дайына шағ ымданып келген. Ә йелі ө зін адекватты емес ұ стайуын, кейде жабырқ аулы-зұ лымды кө ң іл кү йде болуын айтады. Тү рлі тұ рмыстық минималды ескертулерді кө ң іліне алып ашуланады. Бірнеше кү н бойы ренжіп сө йлеспей қ оюы мү мкін. Негізссіз тү рде жұ байына кү діктенеді. Аң диды, телефонынан хабарландырулар мен қ оң ырауларын тексереді. Жағ ымсыз кө ң іл кү йін балаларынан ө шпен алады, оларғ а айқ айлайды, балағ ат сө здер айтады, ұ рып жіберуі мү мкін. Кейін жылап, ө зін ұ стай алмағ андығ ын айтып кешірім сұ райды. Кө п уақ ыт бойы ренішін сақ тайды. Ойлау процессінде торпидттілік. Ү йде, тұ рмыста тазалық ты ұ натады, мұ қ ият, ұ қ ыпты. Акцентуация типін таң даң ыз: // Шизоидтты тип// Сенситивті тип// Психастеникалық тип// Эпилептоидтты тип// Истероидтты тип *** 23 жастағ ы А. атты науқ ас. Басының ішінде бейтаныс адамдардың дауыстарын естиді. Дауыстар басқ а қ аладан арнай ұ йымның агенттерімен қ асақ ана «бағ ытталғ ан» деп санайды. Бірінші тізімдегі таң дамалы препараттар болып саналады: // Антидепрессанттар// Транквилизаторлар// Психостимуляторлар// Антиконвульсанттар// Нейролептиктер *** Жең іл апато-абулиялық ақ ауы жә не невроз тә різдес симптоматикасы бар науқ астарды белсендетуге қ олданылады: // Тизерцин, эглонил, хлорпротиксен, сероквель, сонапакс// Рисполепт, френолон, модитен, эглонил, флюанксол, карбидин// Аминазин, тизерцин, хлорпротиксен, азалептин, зипрекса, дропиредол// Сонапакс, неулептил, терален, этаперазин, эглонил, рисполепт// Азалептин, этаперазин, рисполепт, зипрекса, мажептил *** Ремиссиясыз нұ сқ алы шизофренияның қ олдаушы терапиясында қ олданылатын препараттар: // Этаперазин, Сульпирид, Сонапакс// Аминазин, Тизерцин, Депакин-хроно// Модитен-депо, Галоперидола-деканоат, орап// Мажептил, Рисполепт, Зипрекса// Френолон, Модитен, Карбидин *** Стацинардан тыс тыныштандыратын терапия қ олданылады: // Бейімделуі орташа дең гейдегі реактивті психозда// Ипохондриялық бұ зылыстарда// Параноидтты шизофренияда// Бас миының ісігіндегі эпилептикалық статуста// Психомоторлы қ озуда *** Стационардан тыс коррегирлеуші терапия қ олданылады: // Реактивті психоздарда// Ипохондриялық бұ зылыстарда// Параноидтты шизофренияда// Эпилептикалық статуста// Психомоторлы қ озуда *** Уақ ытша бейімделу жә не детоксикациялау орталығ ы-бұ л: // Медикаментозды емді қ ажет етпейтін жең іл акогольді мастану кү йіндегі адамдарғ а арнайы медициналық кө мек кө рсететін наркологиялық ұ йымның қ ұ рылымдық бө лімі// Медикаментозды емді қ ажет етпейтін орташа алкогольді мастану кү йіндегі адамдарғ а арнайы медициналық кө мек кө рсететін наркологиялық ұ йымның қ ұ рылымдық бө лімі// Медикаментозды белсенді емді қ ажет ететін ауыр дә режелі алкогольді мастану кү йіндегі адамдарғ а арнайы медициналық кө мек кө рсететін наркологиялық ұ йымның қ ұ рылымдық бө лімі// Медикаментозды арнайы емді қ ажет ететін акогольді мастану кү йіндегі қ осымша соматикалық патологиясы ө ршіген немесе декомпенсация сатысындағ ы адамдарғ а арнайы медициналық кө мек кө рсететін наркологиялық ұ йымның қ ұ рылымдық бө лімі// Алкогольді мастанудан (уланудан) жедел психотикалық кү йдегі адамдарғ а арнайы медициналық кө мек кө рсететін наркологиялық ұ йымның қ ұ рылымдық бө лімі *** Келісімсіз емдеу жағ дайында науқ ас наркологиялық медициналық ұ йымнан шығ арылады: // Детоксикация курсы аяқ талғ аннан соң // Табысты емделу себебінен уақ ыттан бұ рын// Бө лімшенің тә ртібін бұ зғ аны ү шін// Науқ ас емді жалғ астырғ ысы келмегенде// Тек қ ана соттың ұ йғ арымымен *** Ү лкен наркоманиялық синдромның ішіндегі барлығ ынан ең кеш дамитынын таң даң ыз: // Реактивтіліктің згеруі// Психикалық тә уелділік // Физикалық тә уелділік// Созылмалы уланудың салдары// Мастану формасының ө згеруі *** Ү лкен наркоманиялық синдромның ішіндегі барлығ ынан ерте дамитынын таң даң ыз: // Реактивтіліктің ө згеруі// Психикалық тә уелділік// Физикалық иә уелділік// Созылмалы уланудың салдары// Мастану формасының ө згеруі *** Алкогольмен жедел улануда бірінші кезекте енгізу қ ажет: // Седуксенді// Пирацетамды// Тиосульфат магнийді// Кавинтонды// Лазиксты *** Алкогольге терапевтикалық сенсибилизация тұ рады: // Гистаминергиялық жү йеге арнайы препараттармен ә сер етуден// Дофаминергиялық рецепторларын тежеуден// Использовании блокаторов Опиатты рецепторлардың блокаторларын қ олданудан// Альдегид-дегидрогеназаны тежеуден// Алкоголь-дегидрогеназаны белсендетуден *** Героинмен улануды тежеуде таң дау препараты болып табылады: // Метадон// Налоксон// Седуксен// Аминазин// Бромокриптин *** Гашишті тә уелділікті басу ү шін келесі препаратты қ олданғ ан қ олайлы: // Неулептил// Седуксен// Апоморфин// Эспераль// Пирогенал *** Наркологиялық стационардың қ абылдау бө лімшесіне, қ ұ рысқ ақ ұ стамасы басылғ ан 18 жасар науқ ас тү сті. Тексеру кезінде брадикардия (ЧСС 50) байқ алғ ан, брадипноэ (ЧД 10), тері қ абаты бозарғ ан, кө з қ арашығ ы „нү ктелі”, жарық қ ы реакциясы тө мен. Шұ ғ ыл кө мек: // Тыныс алу жолдарын тазарту, 0, 4-0, 8 мг налоксин ерітіндісін вена ішіне енгізу// Инфузионды терапия, В (В1, В6, В12) тобындағ ы дә румендерді венаішілік енгізу// 0, 5 %-4 мл седуксен ерітіндісін венаішілік енгізу// 10 мл 25 % раствора магния сульфатын, галоперидола 5 мг/т венаішілік енгізу// Инфузионды терапия, 30%- 20 мл тиосульфат ерітіндісін венаішілік енгізу *** М.М Кабановтың ойынша психикалық денсаулығ ы бұ зылғ ан наркологиялық науқ астарды оң алтудың негізгі тө рт принциптерінің бірі болып табылады: // Еріктік// Кезең ділік// Анонимділік// Дә рігерлік қ ұ пияны сақ тау// Науқ асты оқ шаулау *** Ятрогенді нашақ орлық тың дамуын алдын-алу ү шін дә рігер бірінші ретте білуі қ ажет: // ПБЗ-ғ а тә уелділік қ андай категориядағ ы науқ астарда пайда болуы мү мкін// ПБЗ-ғ а тә уелділік тің жоғ ары мү мкіншілігі бар науқ астардың мінез-қ ұ лық тарының ерекшеліктерін білу// Преморбидтті кезең інің ерекшеліктерін білу// Ятрогенді нашақ орлық тың клиникаылқ кө ріністерінің ерекшеліктерін// Дә рілік психобелсенді заттың фармакодинамикасының жә не фармакокинетикасының ерекшеліктерін *** Психикалық денсаулығ ы бұ зылғ ан науқ астарды оң алтуда қ алыпқ а келтіру терапиясының кезең індегі іс-шаралар (1): // Ә леуметтік жұ мыс, клубты жұ мыстар, Анонимді маскү немдер, Анонимді нашақ орлар сияқ ты қ оғ амдық ұ йымдардың жұ мысы// Психоә леуметтік ә сер етулер, науқ астардың ә леуметтік белсенділігін арттыру, ең бек терапиясы, науқ ас пен оның туыстары арасында тә рбиелеу жұ мыстары// Биологиялық терапия ә дістеріне кіретін медикаментозды, физиотерапия, емдік физкультура, психоә леуметтік ә сер етулер (ортамен емдеу, ең бекке баулу, арт-терапия)// Науқ астармен дұ рыс қ арым-қ атынас орнату, ең бекпен қ амту, топтық психотерапия// Психотерапия, гипноз *** Психикаклық денсаулығ ы бұ зылғ ан науқ астарды оң алтудың басты мақ саты болып саналады: // Сыртқ ы ортағ а бейімдеу, ә леуметтік ә рекеттенулерін қ алыпқ а келтіру// Қ ұ қ ық тығ ын қ алыпқ а келтіру, индивидуалды жә не ә леуметтік тұ рғ ыда қ ұ ндылық тарын қ алыптастырып қ оршағ ан ортағ а бекіту// Психикаклық ақ ау мен мү гедектіктің қ алыптасуына жол бермеу// Ағ заның физолгиялық қ ызметін қ алыпқ а келтіру// Мү гедектіктің қ алыптасуын алдын-алу ***
|