![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Компрессы
Согревающий компресс вызывает длительное расширение кожных и глубжележащих кровеносных сосудов, благодаря чему происходит прилив крови к данному месту, рассасывание воспалительного процесса и уменьшение болей. Согревающий компресс можно ставить на любую часть тела. Противопоказанием к его применению являются заболевания кожи. Согревающий компресс состоит из трех слоев: 1) куска чистой, плотной, но мягкой и гигроскопической ткани (полотно льняное, салфеточное, бумазея и др.), смоченной в жидкости комнатной температуры и хорошо отжатой; 2) клеенки или вощаной бумаги; 3) ваты. Каждый последующий слой должен быть шире предыдущего на 2 см. Приготовленный таким образом компресс аккуратно прикладывают к участку тела так, чтобы влажный слой вплотную прилегал к коже, а остальные с избытком прикрывали его. Затем компресс тщательно прибинтовывают. Лучше повязку сверху закрепить теплым шерстяным платком или шарфом (рис. 28). Длительность применения компресса должна быть не более 12 ч. Меняют компрессы утром и вечером. Во избежание раздражения кожи место действия компресса при его смене тщательно протирают теплой водой, обтирают теплым мягким, полотенцем и делают перерыв на 2 ч. Для нового компресса нужно брать чистый материал. Растворами для компрессов могут быть теплая вода, слабый раствор уксуса (1 чайная ложка на поллитра воды), водка, одеколон или спирт, разбавленный водой. Если появилась сыпь, кожу нужно присыпать тальком, пудрой. Если после наложения компресса больной чувствует озноб, значит компресс наложен неправильно и необходимо тут же снять его и наложить повторно. Если клеенка или вата не полностью прикрывают марлю или компресс плохо прибинтован, значит между ним и кожей проникает наружный воздух и вода, усиленно испаряясь, вызывает не согревание, а охлаждение кожи. Поэтому компресс нужно накладывать очень аккуратно, соблюдая указанные выше правила. Рис. 28. Согревающий компресс. а — необходимый материал; б — правильное положение бинта; в — общий вид согревающего компресса. Если согревающий компресс наложен на большую поверхность, больные должны лежать. Водочные и особенно спиртовые компрессы быстрее испаряются и высыхают, поэтому их приходится чаще менять. Такие компрессы длительное время применять нельзя, ибо они сильно раздражают кожу. Холодные компрессы (примочки) кладут при ушибах, травмах, кровотечениях. Они вызывают местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшают кровенаполнение и боли. Для холодного компресса берут кусок марли или полотна, сложенного в несколько слоев. Смачивают его холодной водой, выжимают и накладывают на нужное место на 2—3 мин, пока компресс не согреется, тогда его заменяют новым. Припарки применяются при местных воспалительных процессах для их скорейшего разрешения. Для этого используют льняное семя, отруби или песок. Песок хорошо разогревают (отруби и семя отваривают), помещают в полотняные мешочки, затем прикладывают на кожу и покрывают компрессной клеенкой, толстым платком или куском одеяла. Чтобы замедлить остывание припарки, сверху кладут грелку. Грелка применяется для рассасывания воспалительных процессов, согревания тела и как болеутоляющее. Противопоказаниями к назначению грелки служат: острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), опухоли, кровотечения, ушибы в первые часы. Грелки бывают резиновые и электрические. Резиновая грелка представляет собой резиновый резервуар емкостью 1 —1, 5 л с хорошо привинчивающейся пробкой. Налить грелку следует на 3/4, чтобы она не давила своей тяжестью, затем выпустить воздух нажатием, хорошо привернуть пробку, опрокинуть грелку пробкой вниз, проверить на герметичность, насухо вытереть ее, завернуть в полотенце и положить больному. Кожу под грелкой следует проверять и определять степень нагрева. Для предупреждения пигментации на коже можно смазать ее под грелкой вазелином или жиром (рис. 29). Очень горячую грелку кладут сначала на одеяло,.а затем по мере остывания под одеяло, под простыню и, наконец, непосредственно на тело. Грелку держат до остывания. Слабые и тяжелобольные не всегда быстро реагируют на тепловое раздражение, поэтому у них грелки могут вызвать ожоги. Особая осторожность. нужна в отношении больных, находящихся в бессознательном состоянии и потерявших кожную чувствительность. Вместо водяной грелки можно применять электрическую, степень нагрева которой регулируется реостатом. Регулятор находится на месте соединения шнура с подушкой. Пользоваться ею нужно с перерывами.
Рис. 29. Подача грелки больному. а — наполнение грелки водой; б — выведение воздуха из грелки; в ■ проверка на герметичность;, г — подача грелки больному, Рис 30. Пузырь для льда
Пузырь для льда применяется при кровотенениях, острых воспалительных процессах, для уменьшения болей при ушибах, в начальных стадиях воспалений, при укусах насекомых. Особенности пузыря для льда в том, что низкая температура сохраняется в нем более длительно и не повышается во все время таяния льда. Пузырь для льда представляет собой резиновый мешок с достаточно широким отверстием и хорошо завинчивающейся пробкой (рис. 30). Лед разбивают в тряпке на мелкие кусочки и заполняют ими мешок до половины. Выжимают из пузыря воздух и завинчивают пробку. Чтобы не вызвать чрезмерного охлаждения кожи и даже ее отморожения, пузырь кладут на полотенце, сложенное вчетверо. Если пузырь стал мокрым, его следует вытереть. При появлении резкой боли от давления пузыря его подвешивают над больным местом. По мере таяния льда воду сливают и подкладывают новые кусочки льда.
ВОДОЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ К водолечебным процедурам, широко применяемым в медицинской практике, относятся ванны, обмывания, обтирания, влажные обертывания, обливания и душ. Лечебное действие их на организм зависит от температуры воды, ее химического состава и давления на тело. Различают гигиенические и лечебные ванны. Гигиенические ванны описаны в разделе «Приемное отделение больницы». Лечебные ванны могут быть общие и местные. Общие ванны применяются с лечебной целью, когда, кроме механического и термического воздействия на организм, они оказывают и химическое действие на кожу, рефлекторно вызывая расширение кровеносных сосудов. К водопроводной воде прибавляют хвою, соль или газы. Наиболее часто применяются в стационаре хвойные лечебные ванны для успокоения нервной системы. Хвоя придает воде приятный запах. Продолжительность ванны 30 мин. Иногда в воду можно прибавить небольшое количество соли (солено-хвойная ванна). После такой процедуры больного надо хорошо вытереть теплым полотенцем, укутать и уложить в постель на 45—60 мин. Различают общие, сидячие, ручные, ножные лечебные ванны. В зависимости от температуры их делят на холодные (ниже 20°), прохладные (20—33°), индифферентные (34—35°), теплые (36—40°) и горячие (40° и выше). Различают ванны кратковременные (1—5 мин), средней продолжительности (10— 20 мин) и длительные (несколько часов). Сидячие ванны применяются при заболеваниях органов брюшной полости, малого таза и мягких тканей этих областей. Ванны ручные и ножные можно делать в тазу, ведре или специально приспособленной для этого посуде. При этом положение конечности должно быть удобным. Ручные и ножные ванны применяются при остаточных явлениях после воспалительных процессов в коже, мышцах, суставах, нервах. Такие ванны служат как отвлекающее средство при заболеваниях легких, сердца, сосудов и т. д. Лечебные ванны назначает врач. Во время приема лечебной ванны больной должен быть под постоянным наблюдением медицинской сестры. Если больной чувствует себя плохо: появляются головная боль, резкая слабость, побледнение кожных покровов, частый пульс, медицинская сестра помогает ему выйти из ванны, хорошо вытирает, одевает, укладывает на кушетку, оказывает первую доврачебную помощь и вызывает врача. Если самочувствие больного удовлетворительное, сестра следит, чтобы он не находился лишнее время в ванне и после нее отдохнул. В шкафчике у сестры всегда должны находиться медикаменты для оказания первой помощи: нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин, корвалол, кордиамин, мезатон, горчичники и т. д. Обтирание как метод лечения может применяться только в тех случаях, когда у больного появляется зуд кожи, от которого нарушается сон и общее состояние. Это встречается чаще всего при всасывании в кровь желчных кислот, которые раздражают кожные рецепторы и вызывают зуд кожи. Для лечебного обтирания необходимо иметь две простыни. Одну смачивают теплой водой, хорошо отжимают, заворачивают тело больного и поглаживанием протирают его. Затем согревшуюся простыню снимают и продолжают обтирание второй простыней, более прохладной. Необходимо следить, чтобы больной не переохладился. Такое обтирание попеременно то теплой, то холодной водой успокаивает больного и зуд кожи на некоторое время исчезает. Обычно же прохладное обтирание применяется как средство закаливания организма.
|