![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Порядок осуществления деятельности врача общей практики. Общая практика - одна из форм организации первичной медико - санитарной помощи врачом, прошедшим специальную подготовку по оказанию многопрофильной
Общая практика - одна из форм организации первичной медико - санитарной помощи врачом, прошедшим специальную подготовку по оказанию многопрофильной медицинской помощи. Врач общей практики, оказывающий первичную многопрофильную медико-социальную помощь семье, независимо от возраста и пола пациентов, является семейным врачом. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на участке врача общей практики -1200 человек взрослого населения, на участке семейного врача -1500 человек взрослого и детского населения. Правила организации деятельности ВОП: -оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи; -осуществление диспансерного наблюдения больных хроническими заболеваниями с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления; -осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни; -выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя; -направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; -осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу; 46.Ранняя неонатальная и неонатальная смертность: методики расчета, причины, пути снижения. Неонатальная смертность: (умершие от 0 до 28 дней/ число родившихся живыми) х1000. Структура неонатальной смертности: 1.отдельные состояния перинатального периода. 2. врожденные аномалии. Ранняя неонатальная смертность : (умершие в первые 6 суток жизни / число родившихся живыми) х1000; Пути снижения: 1. реализация профилактического направления. Прежде всего, первичная профилактика: -социальная (обеспечение достойного жизненного уровня, оптимального образа жизни, охраны окружающей среды и сохранения генофонда человека); -медицинская — раннее выявление риска заболеваний на основе скрининга, предотвращения их развития); 2. Совершенствование работы перинатальных центров; 3. Совершенствование скрининговых пренатальных методов диагностики состояния плода; 4. Динамическое наблюдение за беременной с проведением первичной и вторичной профилактики осложнений гестации в разных группах; 47.Мертворождаемость и перинатальная смертность: методики расчета, причины, пути снижения. Мертворождаемость – это отношение числа родившихся мертвыми к общему числу родившихся живыми и мертвыми х1000. В 2015 г. в РБ – 5, 9%о. Критерии мертворождаемости: 1.Срок беременности 22 недели и более. 2.Вес плода 500 грамм и более. 3.Длина тела плода 25 см и более. 4.Нет признаков жизни. Перинатальная смертность: (мертворожденные + умершие от 0 до 6 суток/ зарегистрированные новорожденные живые и мертвые) х1000. В 2015 г. в РБ – 8, 7%о. Причины обусловлены медицинскими (состояние здоровья матери) и социальными факторами (образ и условия жизни); недостаточный уровень мероприятий по планированию семьи — частота абортов. Медицинские же аспекты снижения перинатальной заболеваемости и смертности: 1.Совершенствование службы охраны здоровья плода и новорожденного (оснащение современными УЗ-аппаратами, кардиомониторами, биохимическими лабораториями, лабораториями по определению бактериальной флоры, вирусов, иммуноглобулинов, генотипированию) 2. Своевременное лечение экстрагенитальных заболеваний и осложнений беременности. 3.Повышение уровня квалификации врачей и улучшение технического оснащения родовспомогательного стационара. 4. Профилактика преждевременных родов. 6.Охрана репродуктивного здоровья матери, профилактика гинекологических заболеваний. 48. Младенческая смертность – один из демографических факторов, наиболее наглядно отражающих уровень развития страны и происходящие в ней экономические и социальные изменения. Младенческая смертность рассчитывается как отношение числа умерших детей на 1-м году жизни на 1000 детей родившихся живыми. По методу Ратса – в знаменателе: 2/3 детей родившихся живыми в отчетном году + 1/3 – родившихся живыми в предыдущем году. Ленинградский метод: в знаменателе: 80% детей родившихся живыми в отчетном году + 20% – родившихся живыми в предыдущем году. Показатель младенческой смертности= (Число детей, умерших до 1 года / Число живорожденных) х1000. В 2015 г. в РБ – 7, 3%о. Структура причин младенческой смертности: 1 Отдельные состояния перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовая травма, внутриутробная инфекция). 2 Врожденные аномалии развития. 3 Болезни крови и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм По снижению младенческой смертности главным должно стать усиление профилактического звена в охране здоровья матери и ребенка:
|