![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Клиническая диагностика
Заболевание характеризуется быстротой развития клинические симптомы возникают через несколько секунд или минут после контакта с «причинным» аллергеном. Выделяют два варианта молниеносного течения анафилактического шока в зависимости от ведущего клинического синдрома: острая дыхательная недостаточность и острая сосудистая недостаточность. • При анафилактическом шоке с ведущим синдромом дыхательной недостаточности у ребенка внезапно появляется и нарастает слабость, чувство дискомфорта в груди с ощущением нехватки воздуха, возникает мучительный кашель, пульсирующая головная боль, боль в области сердца, страх. Возникает резкая бледность кожи с цианозом, пена у рта, затрудненное свистящее дыхание с сухими хрипами на выдохе. Может развиться отек лица и других частей тела. В последующем при явлениях прогрессирования дыхательной недостаточности и присоединения симптомов острой надпочечниковой недостаточности может наступить смерть. • Анафилактический шок с развитием острой сосудистой недоста Реже анафилактический шок протекает с постепенным развитием клинической симптоматики. Неотложная помощь • Необходимо уложить больного в положение с приподнятым нож • Прекращают дальнейшее поступление аллергена в организм.
■ При парентеральном введении аллергена «крестообразно» об ■ При закапывании «аллергенного» медикамента в носовые ходы При пероральном приеме аллергена больному промывают желудок, если позволяет его состояние. • Немедленно вводят внутримышечно 0, 1% раствор адреналина в до • После завершения первоначальных мероприятий обеспечивают • Начинают в/в инфузионную терапию 0, 9% раствором натрия хло • При бронхоспазме и других расстройствах дыхания санируют по При появлении стридорозного дыхания и отсутствии эффекта от комплексной терапии необходима немедленная интубация, а в некоторых случаях по жизненным показаниям показана коникотомия. При необходимости проводят сердечно-легочную реанимацию. После проведения комплекса неотложных лечебных мероприятий больного госпитализируют в реанимационное отделение. Во время транспортировки выполняют зондирование желудка, санацию трахеоб-ронхиального дерева, оксигенотерапию, продолжают инфузионную терапию, по показаниям осуществляют ИВЛ.
|