Физикалық күштенуден кейін. 4 страница

1. ылғ алды оттегі ингаляциясы

2. тиамин хлорид 5% - 3, 0 к/т

3. 5, 0% глюкозаерітк/тинфузиялау

4. лазикс 2, 0 к/т.

5. реланиум 2, 0 б/е

258. 28 жастағ ы ә йел. Басының қ атты ауруына, басындағ ы шуғ а, лоқ суғ а, қ ұ суғ а, ентігуге, жү регінің қ ағ уына шағ ымданады. Анамнез: жағ дайы тү нде нашарлағ ан, пештің дұ рыс жанбағ анымен байланыстырады. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Есі –есең гіреу.Тері жамылғ ылары алқ ызыл, қ ұ рғ ақ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс, тахикардия 120 рет минутына. АҚ - 110/70 мм с.б. Ө кпесінде қ атаң тыныс, сырылдар жоқ.

Болжам диагноз қ ойың ыз

1. алкоголь суррогаттарымен улану

2. тағ амдық токсико-инфекция

3.кө мір қ ышқ ыл газымен улану

4. нейро-циркуляторлы дистония

5. вертебро –базиллярлыжетіспеушілік.

259.28 жастағ ы ә йел. Басының қ атты ауруына, басындағ ы шуғ а, лоқ суғ а, қ ұ суғ а, ентігуге, жү регінің қ ағ уына шағ ымданады. Анамнез: жағ дайы тү нде нашарлағ ан, пештің дұ рыс жанбағ анымен байланыстырады. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Есі –есең гіреу.Тері жамылғ ылары алқ ызыл, қ ұ рғ ақ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс, тахикардия 120 рет минутына. АҚ - 110/70 мм с.б. Ө кпесінде қ атаң тыныс, сырылдар жоқ.

Бірінші кезекте қ андай емдік шара жү ргізу керек?.

1. Ылғ алды оттегі ингаляциясы.

2. Спазмолитиктер.

3. Асқ азанды жуу

4. Лазикс 2, 0 к/т.

5. Реланиум 2, 0 б/етке

260.Науқ астың шағ ымдары: іштің тө менгі жағ ында кенеттен пайда болғ ан ауыру сезімі. Ауыру сезімі белге, шапқ а жә не тік ішекке беріледі. Тік ішекке басу сезімі бар. Объективті қ арағ анда: науқ ас бозарғ ан. АҚ 80/50 мм. сын. бағ. Пульс – 100 рет/мин. Қ ұ рсақ қ абырғ асы кернелмеген, бірақ сол жақ тан іш перде тітіркену симптомы бар. Алдын ала диагнозды қ ою ү шін анамнезде қ андай мә ліметтерді анық тау қ ажет:

1. Қ ашан соң ғ ы рет тамақ танғ анын

2. Соң ғ ы етеккір қ ашан болғ анын

3. 12 елі ішек немесе асқ азан жарасымен ауыратындығ ын

4. Калькулезді холециститпен ауыратындығ ын

5. Бү йрек – тас ауруымен ауыратындығ ын

261.Тізімде келтірілген аурулардың ішінен қ андай ауруды тү тіктің жыртылу тү рі бойынша ү зілген жатырдан тыс жү ктіліктен ажырату керек:

1. Жедел холецистит

2. Жедел аппендицит

3. 12 елі ішек жарасының тесілуі

4. Жатыр қ осалқ ыларының жедел қ абынуы

5. Аналық без кистасының аяқ шасында айналуы

262.Тізімде келтірілген аурулардың ішінен қ андай ауруды тү іктік тү сік тү рі бойынша ү зілген жатырдан тыс жү ктілікті ажырату керек:

1. Жедел холецистит

2. Жедел аппендицит

3. 12 елі ішек жарасының тесілуі

4. Жатыр қ осалқ ыларының жедел қ абынуы

5. Аналық без кистасының аяқ шасында айналуы

263.Жатырдан тыс жү ктілік ү зіліп, геморрагиялық шок болғ ан кезінде жедел жә рдем дә рігері емдеу шараларын қ ашан бастау керек:

1. Жедел жә рдем машинасына жеткенге дейін

2. Жедел жә рдем машинасында

3. Стационардың қ абылдау бө лімінде

4. Қ арқ ынды терапия палатасында

5. Оперциялық ү стелде

264.Жатырдан тыс жү ктілігі ү зілген науқ асты стационарғ а қ андай қ алыпында тасымалдау керек:

1. Етпетінен жатқ ызып

2. Жартылай отырғ ызып

3. Аяқ жағ ын тө мен тү сіріп жатқ ызып

4. Горизонталді жазық тық қ а шалқ асынан жатқ ызып

5. Бас жағ ын тө мен тү сіріп жатқ ызып

265.Тө менде келтірілген аурулардың ішінен қ андай аурулар жатырдан тыс жү ктілікке жиі алып келеді?

1. Жатыр даму ақ аулары, жыныс ағ заларының дұ рыс емес қ алпы

2. Жатыр қ осалқ ыларының қ абыну аурулары, тү сіктер

3. Жатыр ісіктері

4. Гениталды эндометриоз

5. Аналық без ісіктері

266.Жатырдан тыс жү ктілігі тү тіктің жыртылуымен ү зілгенде ауру сезімнің сипаты қ андай:

1. Іштің тө менінде қ айталанатын ұ стамалы ауру сезімі

2. Белде жә не іш астында ұ стамалы немесе тұ рақ ты ауру сезімі

3. Іштің тө менінде толғ ақ тә різді ауру сезімі

4. Оң жақ иық қ а жә не тік ішекке берілетін қ атты ауыру сезім ұ сатамалары

5. Іштің тө менінде толғ ақ тә різді қ атты ауру сезімі

267.Тү тікті аборт тү рімен ү зілген жатырдан тыс жү ктілік кезінде болатын ауру сезімнің сипаты қ андай:

1. Іштің тө менінде болатын қ айталанатын ұ стама тә різді ауру сезімі

1. Белде жә не іш астында болатын кезең ді тү рде немесе тұ рақ ты болатын ауру сезімдері
2. Іштің тө менінде толғ ақ тә різді ауру сезімі

4. оң жақ иық қ а жә не тік ішекке берілетін қ атты ауру сезім ұ сатамалары

5. Іштің тө менінде толғ ақ тә різді қ атты ауру сезімі

268.Босанушы ә йелге жедел жә рдем дә рігері қ андай жағ дайда окситоцинды қ олданады:

1. Босанудың бірінші кезең інде толғ ақ ты жою ү шін

2. Босанудың екінші кезең ін тездету ү шін

3. Босанудың ү шінші кезең інде қ анкетуді алдын алу ү шін

4. Бала жолдасының сылыну белгісі байқ алмағ ан жағ дайда

5. Жатыр мойынында сылынғ ан послед қ ысылып қ алса

269.Жедел жә рдем бригадасының дә рігері перзентханадан тыс босанушығ а келді. Дә рігер келіп болғ анша ә йел босанып қ алды. Бала жолдасы сылынып туылды. Жаң а туғ ан нә рестенің жағ дайын бағ алай отырып дә рігер қ андай шаралар жү рігзу керек:

1. Нә рестеде гипотермияны болдырмау

2. Кіндік бауын ө ң деу

3. Нә рестені қ ұ рғ ақ жө ргекке орау

4. Бленнореяны алдын алу

5. Нә рестенің бойы жә не салмағ ын ө лшеу

270. Ә йел ү йде босанғ ан. Қ ан кетудің қ андай кө лемі физологиялық болып саналады:

1. 250, 0 мл дейін

2. 350, 0 мл дейін

3. 400, 0 мл дейін

4. 450, 0 мл дейін

5. 500, 0 мл дейін

271.Босанушы А., жү ктіліктің 39 апталығ ында ішінің тө менгі аймағ ында ауыру сезімі, жыныс жолдарынан шырышты-қ анды бө лінділер байқ алды, нә рестенің қ имылы азайды. Осы ө згерістерді қ алай талқ ылауғ а болады:

1. Толғ ақ тың хабаршысы

2. Босану ә рекетінің басталуы

3. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын бө лінуі

4. Қ ағ анақ суының мерзімінен бұ рын кетуі

5. Плацентаның жатуы

272. Нә рестенің жедел гипоксиясының себебі:

1. Мерзімінен асқ ан жү ктілік

2. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын бө лінуі

3. Босанушы ә йел жү регінің ақ аулары

4. Кө пнә рестелік жү ктілік

5. Босану барысының ауытқ улары

273. 6 жасар қ ыз бала. Анасы жедел жә рдем кө мегін қ ызының сыртқ ы жыныс мү шелерінен аздағ ан мө лшерде қ анды бө ліністердің бө лінуіне байланысты шақ ырды. Науқ астың жағ дайы қ анағ аттанарлық. Сіздің тактикаң ыз:

1. педиатрғ а жолдама беру

2. гинекологқ а жолдама беру

3. хирургиялық саладағ ы балалар ауруханасына жеткізу

4. терапиялық саладағ ы балалар ауруханасына жеткізу

5. қ алалық аурухананың гинекологиялық бө лімшесіне жеткізу

274. Ә йел босанып болғ ан кейінгі 21- кү нде ә лсіздік, қ алтырау, аздағ ан жө тел, дене температурасының 38⁰С дейін жоғ арылауы байқ алды. Дә рігерге қ аралмай, парацетамол мен қ ақ ырық тү сіргіш дә рілер қ абылдағ ан. 5 кү ннен кейін ә йелдің жағ дайы нашарлап, дене температурасы 39⁰С дейін жоғ арылап, ентігу пайда болғ андық тан жедел жә рдем кө мегін шақ ыртқ ан. Науқ асты жедел жә рдем бригадасының дә рігері қ арап: кеш босанудан кейінгі кезең. Сепсис? Жедел жә рдем дә рігерінің тактикасы:

1. перзентханағ а жеткізу

2. кө псалалы аурухананың гинекологиялық бө лімшесіне жеткізу

3. кө псалалы аурухананың хирургиялық гинекологиялық бө лімшесіне жеткізу

4. учаскелік гинекологқ а жолдау

5. учаскелік терапевтке жолдау

275.ДЖҚ тө мендегілердің салдары болады:

1. жатыр ісіктері

2. аналық без ісіктері

3. гормоналдық бұ зылыстар

4. қ ан ұ ю жү йесінің бұ зылыстары

5. тү сіктің

276.Дисфункционалды жатырдан қ анкетудідің клиникалық белгілері:

1. етеккір кідіргеннен кейін қ анкету

2. қ анкету, дене қ ызуының кө терілуі

3. қ анкету, ауыру сезімі

4. қ анкету, қ ұ су

5. қ анкету, ауру сезімді зә р шығ у

277.Репродуктивті жастағ ы дисфункционалды жатырдан қ анкетуді ажырату қ ажет:

1.ауруханадан тыс аборт, жатырдан тыс жү ктіліктен

2.жатыр қ осалқ ыларының қ абынуы, аналық без аяқ шаларының бұ ралуынан

3.жатыр миомасы, аппендициттен

4.бү йрек шаншуы, қ ан ауруларынан

5. перитонит, сепсистен

278. Қ ысты кү ндері жарада жгутті ұ стау уақ ыты

1. 20 минуттан аспайды

2. 30 минуттан аспайды

3. 60 минуттан аспайды

4. 90 минуттан аспайды

5. 120 минуттан аспайды

279. Ауруханағ а дейінгі кезең де аяқ - қ олдың ірі қ ан тамырларының зақ ымдануларында қ ан тоқ тату ә дістерінің ЕҢ қ олайлысы

1. Қ ысқ ыш таң ғ ыш қ ою

2. Саусақ пен басу

3. Жгут қ ою

4. Аяқ - қ олды барынша бү гу

5. Аяқ - қ олды барынша жазу

280. Омыртқ а жарақ аты бар науқ асты дұ рыс тасымалдау

1. Басын тө мен тү сіріп; ішімен

2. Ішімен жатқ ызып

3. Бір бү йіріне

4. Қ атаң отырғ ызып

5. Арқ асымен, щитке жатқ ызып

281. Қ анды уақ ытша тоқ тату ә дістеріне ЖАТПАЙДЫ

1. Саусақ пен басу

2. Дә кемен қ ысып таң у

3 Тамырлық тігіс салу

4. Жгут байлау

5. Аяқ - қ олды барынша жазу

282. Науқ ас тілімен тыныс жолдарын бітеп қ алмауы ү шін қ андай қ алыпта жатуы керек

1. бү йірімен, басын артқ а шалқ айтып

2. бү йірімен, басын бір жағ ына бұ рып

3. арқ асымен, аяғ ын жоғ ары кө теріп

4. ішімен басын тө мен тү сіріп

5. Аяқ тарын бү гіп бір бү йіріне қ арай

283. Мұ рыннан қ ан кеткенде қ олданылатын ем шаралар:

1.Сыртқ ы ұ йқ ы артериясын байлау

2.Жылы сумен шаю, басын шалқ айту

3.Мұ рын қ уысын алдың ғ ы немесе артқ ы дә келік нығ ыздау

4.Қ ысып орап таң ғ ыш салу

5.Гипертониялық ертіндімен шаю

284.Мұ рын сү йектерінің жылжымалы бө лшектерін қ озғ алтпай ұ стап тұ ру ү шін қ андай шаралар жасалынады

1. Артқ ы тампонада

2.Алдың ғ ы тампонада

3.Сыртынан бекіту

4.Дә кемен қ ысып таң у

5.Ем шара қ ажетсіз

285. Жаз кү ндері жгутті ұ стау уақ ыты

1. 1 сағ ат

2. 2, 5 сағ ат

3. 2 сағ атқ а дейін

4. 30 минут

5. 3сағ ат

286. Жедел аппендициттің белгісін кө рсетің із:

1. Раздольский

2. Ортнер – Греков

3. Керте

4. Мерфи

5. Мюсси-Георгиевский

287. Жү кті ә йелдерде жедел аппендицит ерекшеліктері

1. Қ ұ рт тә різді ө сіндінің жоғ ары орналасуы

2. Сол қ абырғ а доғ асында ауру сезімі

3. Қ ұ рт тә різді ө сіндінің тө мен орналасуы

4. Қ асағ а ү стінде ауру сезімі

5. Іштің барлық аймағ ында ауру сезімі

288. Ересек адамдарда жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері

1. Іште айқ ын ауру сезімі

2. Алдың қ ұ рсақ қ абырғ асының бұ лшық еттерінің айқ ын қ арсылығ ы

3. Щеткин-Блюмберг белгісі

4. Дене температурасының 38 С дейін жоғ арлауы

5. қ осымша ауруларының болуы

289. Аппендикулярлы ірің діктің клиникалық белгілері

1. Ортнер белгісі

2. Мондор белгісі

3. Оң жақ мық ын аймағ ында ө сіндінің анық талуы

4. дене температурасының жоғ ары болмауы

5. нә жісінің болмауы

290. Жедел аппендицит асқ ынуларына барлығ ы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚ А:

1. перитонит

2. пилефлебит

3. аппендикулярлы инфильтрат

4. аппендикулярлы ірің діктің

5. ішек тү йілуі

291. Аппендикулярлы инфильтрата жедел жә рдем дә рігердің тактикасы

1.хирургияга жеткізу

2. ү йде қ алдыру

3. онкологияғ а жіберу

4.физио ем

5. поликлиникағ а жіберу

292. «Шолпыл шуылы» жедел ішек тү йілуінде тү сіндіріледі:

1.іш қ уысында сұ йық тық тың болуы

2.ә келуші ішек шумағ ында газбен сұ йық тық тың жиналуы

3.ә кетуші ішек шумағ ында газбен сұ йық тық тың жиналуы

4.іш қ уысында бос газдың болуы

5.барлығ ы дұ рыс емес

293. Сиг­ма тә різді ішектің бұ ралуына тә н емес симптомды тандаң ыз:

1.толғ ақ тә різді ауырсыну

2.іштің асим­мет­риясы

3.«шолпыл шуы»

4.Це­ге фон Ман­тей­фе­ль симптомы

5.диа­рея

294. 17 жастағ ы оқ ушы доп ойнап жү ріп кенеттен оң жақ шап аймағ ындағ ы қ атты ауру сезіміне шағ ымданды. Анамнез жинау барысында белгілі болғ аны, оң жақ шап жарығ ының барлығ ы жә не бұ ғ ан дейін бірнеше рет қ ысылғ анды анық талды. Науқ ас ө з бетімен ішке енгізуге ә рекет жасағ ан болатын, нә тижесіз. Сіз емдеу ә дісін анық таң ыз:

1. 2-3 сағ аттан кейін ішке енгізіп кө реміз

2. спазмолитиктер салып, сол аймақ қ а жылу басамыз

3. антибиотики и строгий постельный режим

4. шұ ғ ыл операция

5. жатқ ызып жә не тұ рғ ызып іш қ уысына жалпы рентгеноскопия жасаймыз.

295. Іш жарық тарының қ ысылуындағ ы алғ ашқ ы белгілер:

1 лоқ су жә не қ ұ су

3.ішке енбейтін жарық

3.жарық тың тығ ыздануы жә не қ атты ауру сезімінің пайда болуы

4. аурудың кенеттен басталуы

5. дене қ ызуының жоғ арылауы.

296. Рихтер қ ысылуы дегеніміз не?

1. ұ лтабардың ащы ішекке жалғ асатын бө лігінің қ ысылуы

2. бұ ралғ ан сигма тә різді ішектің қ ысылуы

3. кө кет жарығ ына асқ азанның қ ысылуы

4. ішек қ абырғ асының қ ысылуы

5. Меккел дивертикулінің қ ысылуы.

297. Іштің ақ сызық жарығ ының даму себебі:

1. асқ азан бұ зылыстары

2. ақ сызық бойымен қ ан тамырларымен нервтің жү руі

3. ақ сызық тағ ы ақ ау

4. тері асты май қ абатының жақ сы дамуы

5. асцит.

298. Ө ң ештің варикозды кең ейген қ ан тамырларынан қ ан кетудің клиникалық кө рінісі:

1. қ ан тү кіру, кө бік аралас қ анмен қ ұ су, АҚ тө мендеуі

2. қ алыпты пішіндегі қ ара нә жіс, терінің бозаруы

3. қ ара қ анмен жә не «кофе тә різдес» қ ұ су, АҚ тө мендеуі, тахикардия

4. қ анмен іш ө ту, естен тану, жіп тә різді пульс

5. нә жісте таза қ ан болуы, анемия, тахикардия

299. Асқ азан ішек жолдарынан қ ан кетудің жең іл тү ріне жатады:

1. іш қ ту

2. алқ ызыл қ анмен қ ұ су

3. «кофе тә різдес» қ ұ су

4. кө бік аралас қ анмен қ ұ су

5. сұ йық нә жіс

300. «Ванька-встанька» белгісі тә н:

1. кеуде қ ұ рсақ зақ ымдалуына

2. кө к бауыр зақ ымдалуына

3. ащы ішек зақ ымдалуына

4. қ уық зақ ымдалуына

5. кө к ет зақ ымдалуына

301. Іш қ уысына қ ан кетудің жалпы белгісі болып саналмайды:

1. терінің бозаруы

2. бас айналу

3. стен тану

4. беттің кө геруі

5. АҚ тө мендеуі

302. Қ андай қ ан кетуде қ арамай тә різді нә жіс байқ алады:

1. мұ рыннан

2. жатырдан

3. ө кпеден

4. асқ азан ішектен

5. геморроидалды тү йіннен

303.Ишемиялық инсульт кезінде кө ктамыр ішілік тромболизис қ ай уақ ыт аралығ ында қ ауіпсіз орындалғ ан болады?

1. 1 сағ

2. 3сағ

3. 6сағ

4. 12сағ

5. 24сағ

304. Кенеттен басталғ ан тырысумен жү ретін қ атты бастың ауруы қ ай ауруғ а тә н:

1. Субарахноидальді қ ан қ ұ йылу

2. Ишемиялық инсульт

3. Ми ісігі

4. Мидың абсцесі

5. Жіті вертебро базиллярлы жетіспеушілік