![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Ситуационная задача 199
Пациент В., 73 года. Жалобы: на затруднѐ нное пережѐ вывание пищи, неудовлетворительную фиксацию съемного протеза на нижней челюсти, а также болевые ощущения под протезом во время еды. Анамнез заболевания: зубы были удалены в результате их разрушения. Последнее удаление зубов на верхней и нижней челюстях проведено 3 месяца назад из-за их подвижности. В районной стоматологической поликлинике были изготовлены съемные пластиночные протезы на обе челюсти. Адаптация к нижнему протезу так и не наступила, несмотря на многочисленные коррекции. Данные объективного исследования, внешний осмотр: Углубление носогубных и подбородочной складок, опущение углов рта. Снижение высоты нижнего отдела лица. ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА
Вопросы 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте план ортопедического лечения. 3. Укажите фазы адаптации к полным съемным протезам. 4. Перечислите функциональные пробы для оценки устойчивости пластиночного протеза при полном отсутствии зубов. 5. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этап у данного пациента?
1.Полное отсутствие зубов на ВЧ 2 класс по Шредеру Полное отсутствие зубов на НЧ 3 класс по Келлеру 2.Изготовить индивидуальнее ложки, получить функциональнй оттиск, и изготовить ПСПП на ВЧ и НЧ. 3.Фазы адаптации к съемным протезам 1.Фаза раздражения - наблюдается в день сдачи протеза; сюда же относят время подготовки полости рта для протезирования. Эта фаза характеризуется фиксированием внимания больного на протезе как инородном теле. 2.Фаза частичного торможения — наступает в период от 3-го до 7-го дня после получения протеза. 3.Фаза полного торможения - наступает в период от 5-го до 33-го дня после получения протеза. 4.На нижней челюсти используют пять проб: 1)глотание и широкое открывание рта; 2)движение языка в стороны по красной кайме верхней и нижней губ; 3)дотрагивание кончиком языка до щек при полузакрытом рте; 4)движение кончика языка вперед за пределы губ по направлению к кончику носа; 5)вытягивание губ вперед. На верхней челюсти используют три пробы: 1)широкое открывание рта; 2)присасывание щеки; 3)смещение губ вперед (вытягивание). 5.Восстановление жевательной эффективности.
|