Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сценарий медицинской симуляции. Клинический случай: «Устранение дефекта зубного ряда на нижней челюсти слева дентальной имплантацией».
|
|
Клинический случай: «Устранение дефекта зубного ряда на нижней челюсти слева дентальной имплантацией».
Ситуационная задача: Вы – врач-стоматолог.К Вам на прием обратился пациент 45 лет.
Конечный результат (outcomes):
Ø Проведение опроса и физикального обследования больного.
Ø Клиническое определение показаний к дентальной имплантации
Ø Выбор и интерпретация метода визуализации нижней челюсти.
Ø Дифференциальная диагностика, обоснование окончательного диагноза.
Ø Выбор и обоснование тактики врача, метода обезболивания и характера хирургического вмешательства.
Оснащение симуляции:
1. Листок с заданием, сценарий для волонтера (пациента), критерии оценки шагов.
2. Перчатки латексные.
3. Одноразовый стоматологических набор для обследования полости рта пациента.
4. Ортопантограмма.
5. Инструменты для хирургического лечения – шприц, анестетик, скальпель, набор для дентальной имплантации, хирургические иглы, иглодержатель, пинцет, москит, шовный материал.
1. актер – пациент, 2. актер – мед. сестра или ассистент врача.
Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли:
Жалобы: на наличие дефекта зубного ряда на нижней челюсти слева и дискомфорт при приеме пищи.
| Суть вопроса | Формулировка вопроса пациенту (актеру) | Ответ |
| Уточнение характера дефекта зубного ряда. | Когда удален зуб на нижней челюсти слева? | 2 года назад. |
| В чем заключается дискомфорт при приеме пищи? | Плохо пережевывается твердая пища.. | |
| Боль Вас беспокоит? | Нет. | |
| Выявление фоновых или сопутствую- щих заболеваний | Какими другими заболеваниями Вы страдаете, состоите ли Вы на диспансерном учете у врача какой–либо специальности? | Я практически здоров.. |
| Анамнез жизни | Какие у Вас условия труда? | Я преподаватель ВУЗа |
| Какими заболеваниями Вы страдаете? | Частые простудные заболевания. | |
| У вас есть аллергия на лекарства или пищевые продукты? | Нет. |
Объективно: Внешний осмотр без особенностей. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета. Полость рта санирована. Отсутствует 4.6 зуб.
Диагноз: Дефект зубного ряда. III Класс по Кеннеди..
Лечебная тактика: Установление винтового имплантата.
Оценочный лист (check-list)
по клиническому случаю «Устранение д ефекта зубного ряда на нижней челюсти слева дентальной имплантацией».
ФИО экзаменуемого: ________________________________________________
Группа: ____________________________________________________________
Специальность: врач-стоматолог общей практики
| № | Критерии оценки шагов | Время | Оценка в баллах | ||
| Выполнил правильно | Выполнил с замечаниями | Не выполнил | |||
| Сбор жалоб и анамнеза заболевания, жизни.. Заданы ли все вопросы? | 1 мин | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Физикальное обследование Все ли клинические данные выявлены | 1 мин | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Обоснование и назначение дополнительных методов исследования и их интерпретация | 1 мин | 1, 0 | 0, 5 | ||
| Планирование дентальной имплантации | 1 мин | 3, 0 | 1, 5 | ||
| Выполнение хирургического вмешательства – выполнил инфильтрационную анестезию, круглым шаровидным бором выполнил насечку на гребне альвеолярного отростка, отслоил слизистую оболочку с язычной и вестибулярной стороны, пилотным бором прошел кортикальный и губчатый слои на выбранную глубину, оценил направление канала, сформировал ложе для винтового имплантата, провел антисептическую обработку и установил имплантат. ушил рану. | 5 мин. | 7, 0 | 3, 5 | ||
| Назначил послеоперационную медикаментозную терапию, наблюдение | 1 мин | 1, 0 | 0.5 | ||
| С первого момента общения с пациентом установление доверительных взаимоотношений в системе «врач-больной», направленные на снятие напряжения и тревожности. Использование невербального общения, языка тела, стойкого контакта глаз. | 2, 0 | 1.0 | |||
| Вопросы задавал доступным, понятным для пациента языком, не используя профессиональные термины. | 2, 0 | 1.0 | |||
| Спокойно, уверенно информировал пациента о характере, объеме, исходе планируемого вмешательства. | 2, 0 | 1.0 | |||
| Всего | 20, 0 | 10, 0 | |||
| Итого баллов | ____ b – балл экзаменуемого | ||||
| Итого процентов | %=100хb/n= | ||||
| ОЦЕНКА | < 59% - неудовлетворительно 60-74% - удовлетворительно 75-85% - хорошо 86%> отлично |
ФИО экзаменатора: ________________________________________________
|