Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА
|
|
. Больной правильно ориентирован в окружающем пространстве и времени. Обмороков не отмечалось. Легко идет на контакт, восприятие и внимание не нарушено. Способен сосредотачиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватно окружающей обстановке.
Сон глубокий, ровный, продолжительностью 8-9 часов. Засыпает относительно быстро. Самочувствие после пробуждения хорошее
Рефлексы Бабинского, Россолимо отрицательные. В двигательной сфере патологических изменений не выявлено. Органы чувств не изменены.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
Лабораторные исследования:
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови. В нем нас интересуют показатели количество общего белка, мочевина, креатин, холестерин, билирубин общий и связанный, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК, электролиты.
3. Анализ мочи.
4. RW, ВИЧ, HbsAg, HCV
Инструментальные исследования:
1. ЭХО-КГ.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ
АНАЛИЗ КРОВИ
| Показатели | Норма | Значение | Оценка |
| 1. Эритроциты (RBC), 10*12 клеток/л | 3.9 – 5.0 | 4.89 | N |
| 2. Гемоглобин (HGB), г/л | 120.0–160.0 | 146.0 | N |
| 3. Цветовой показатель, | 0.85 – 1.1 | 0.9 | N |
| 4. Ретикулоциты (RTC), % | 0.3 – 1.5 | 1.0 | N |
| 5. Тромбоциты (PLT), 10*9 клеток/л | 180.0–320.0 | 181.0 | N |
| 6. Лейкоциты (WBC), 10*9 клеток/л | 4.0 – 9.0 | 6.18 | N |
| 7. Сегментоядерные нейтрофилы (NE%), % | 40.0 – 74.0 | 57.77 | N |
| 8. Палочкоядерные нейтрофилы, % | 1.0 – 6.0 | 3.0 | N |
| 9. Миелоциты (Mie), % | 0.0 – 0.0 | 0.0 | N |
| 10. Метамиелоциты (юные), % | 0.0 – 0.0 | 0.0 | N |
| 11. Лимфоциты (LYM%), % | 19.0 – 48.0 | 32.17 | N |
| 12. Моноциты (MON%), % | 3.4 – 9.0 | 7, 6 | N |
| 13. Эозинофилы (EO%), % | 0.0 – 7.0 | 1.8 | N |
| 14. Базофилы (BA%), % | 0.0 – 1.5 | 0.6 | N |
| 15. Плазматические клетки (плазмоциты), % | 0.0 – 1.0 | 0.0 | N |
| 16. СОЭ (ESR), мм/час | 1.0 – 10.0 | 3.0 | N |
Заключение: Все показатели в пределах нормы.
БИОХИМИЯ КРОВИ
| Показатели | Значение | Единицы СИ | Оценка |
| Натрий | 132-150ммоль/л | N | |
| Калий | 4.8 | 3.48-5.3 ммоль/л | N |
| Общий белок | 71.3 | 65-85 г/л | N |
| Аланинаминотрансфераза | 10-49 ед/л | N | |
| Аспартатаминотрансфераза | 0-49 ед/л | N | |
| Глюкоза | 12.60 | 4.1-5.9 ммоль/л | N |
| Креатинин | 83.3 | 44-150 мкмоль/л | N |
| Азот мочевины | 8.1 | 3.2—8.2 ммоль/л | N |
| Общий билирубин | 17.3 | 3-21 мкмоль/л | N |
| Прямой билирубин | 2.4 | 0.9-4.3 мкмоль/л | N |
| Холестерин | 5.0 | 3.1-5, 18 ммоль/л | N |
| Триглицериды | 1.74 | < 2, 2 ммоль/л | N |
| Гликозилированный гемоглобин | 10.40 | 4.8-6.0 |
АНАЛИЗ МОЧИ
| Анализ мочи | Значение |
| Количество: | 518 мл |
| Цвет: | светло-желтый |
| Реакция: | рН = 5.5 |
| Удельный вес: | |
| Прозрачность: | прозрачная |
| Белок: | отсутствует |
| Сахар: | норма |
| Ацетон: | отсутствует |
| Уробилин: | N |
| Плоские эпителиальные клетки: | |
| Лейкоциты: | 2 в поле зрения |
| Эритроциты: | 1 в поле зрения |
| Цилиндры: | отсутствует |
| Слизь: | ВСТР |
| Бактерии: | отсутствует |
| Соли: | отсутствует |
Заключение: Все показатели в пределах нормы.
Анализы: RW, ВИЧ, HbsAg, HCV – отрицательны.