Результаты обследования

Исследование крови 15.02.2012г.

Кровь на RW отр.

Резус-фактор положительный, I гр. Крови (0)

Фибриноген 266.4 мг%

Фибринолиз 12.4мг%

АЧТВ 13’’

ОАМ 15.02.2012г

Количество 120 мл

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность полная

Удельный вес 1017

Реакция кислая

Белок отриц.

Микроскопия осадка:

Цилиндры отсутств.

Лейкоциты 2 в поле зрения

Эпителий мочевых путей 1-2 в поле зрения

ОАК 15.25.2012г

Гемоглобин 133 г/л

Эритроциты 4, 5 x 1012 /л

Лейкоциты 6.0 x 109 /л

Эозинофилы 1%, палочкоядерные нейтрофилы 16%, сегментоядерные нейтрофилы

67%, лимфоциты 7%, моноциты 9%.

СОЭ 5 мм/час

Биохимический анализ кров10.05.2011г

Креатинин 7.6ммоль/л

Холестерин 5.0 ммоль/л

Глюкоза 3.5ммоль/л

Мочевина 3.0ммоль/л

Билирубин общий 3.6ммоль/л

Общий белок 47.0ммоль/л

ЭКГ 16.02.2012г.

Синусовый ритм, 74 в минуту. Электрическая ось сердца отклонена влево. Нарушений внутрижелудочковой проводимости нет.

Кал на я/г отр.

Спирометрия 15.02.2012г

FEV ₁-75%

FEV ₁/ FVC= 70%

FVC= 64%

Заключение: значительное смещение ФВД по рестриктивному типу.

Рентгенограмма 15.02.2012г.

Заключение: на рентгенограмме резко усилен, смещён и деформирован лёгочный рисунок за счёт интерстициального фиброза. Оба корня расширены, неравномерно уплотнены. Оба купола диафрагмы уплощены.

Исследование мокроты 16.02.2012г.

Количество- умеренное

Цвет - стекловидная с жёлтыми комочками

Запах- без запаха

Характер- слизисто-гнойная

Лейкоциты- 40 в п.зр.

Эритроциты- отр.

Эпителий- цилиндрический единичный, альвеолярные макрофаги большое количество

ВК- отриц.

Обильная разнообразная микрофлора

План лечения:

1. Устранение воздействия факторов риска: производственной пыли, отказ от курения

2. Бронхолитики для купирования одышки

3. Муколитики для разжижения мокроты и отхаркивания, т.к. у больного на данный момент обострение хронического бронхита с влажным компонентом кашля

4. Противокашлевые средства: либексин

5. Таблетки Теопек 0, 03 по 1 таблетке на ночь

6. Таблетки Амбробене 0.3 по 1 таблетке утром и вечером

7. УВЧ на область лёгких через день 7 процедур.

8. Антибактериальная терапия для профилактики присоединения вторичной инфекции или купирования острого инфекционного процесса в бронхах(в зависимости от чувствительности микрофлоры к препарату) Наиболее часто используют цефалоспорины 3 и 4 генерации, фторхинолоны, аминогликозиды в различных комбинациях.

9. Оксигенотерапия для коррекции дыхательной недостаточности.

10. Витамины, антиоксиданты.

Лечение

Tab. Teopek 0, 03

D. t. d. № 50 in tab.

S: принимать по 1 таблетке на ночь

Tab. Ambrobene 0, 3

D. t. d. № 20 in tab.

S: принимать по 1 таблетке утром и вечером.

Tab. Libexini 0, 05

D. t. d. № 20 in tab

S: принимать по 1 таблетке 3 раза в день