![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Заходи щодо усунення причин нещасного випадку
Форма Н-1 ЗАТВЕРДЖУЮ
М.п. “ __ ”___________ 2009 р. АКТ № 1 Про нещасний випадок, пов’язаний з виробництвом (прізвище, ім’я та по батькові потерпілого) (місце проживання потерпілого)
____________ (год., хв.) Автономна Республіка Крим, область _____ Орган, до сфери управління якого належить підприємство Реєстраційні відомості підприємства (страхувальника) у Фонді соціального страхування від реєстраційний номер страхувальника _ найменування основного виду діяльності встановлений клас професійного ризику виробництва найменування і місцезнаходження підприємства, де стався нещасний випадок Цех, дільниця, місце, де стався нещасний випадок
3. Відомості про потерпілого:
ідентифікаційний код 4. Проведення навчання та інструктажу з охорони праці: стався нещасний випадок (число, місяць, рік)
вступного первинного повторного (число, місяць, рік) (число, місяць, рік) перевірка знань за професією чи видом роботи, під час виконання якої стався нещасний випадок Робота в умовах дії шкідливих або небезпечних факторів 5. Проходження медичного огляду: (число, місяць, рік) (число, місяць, рік)
6.Обставини, за яких стався нещасний випадок
фактор та його значення
основна
Устаткування, машини, механізми, транспортні засоби, експлуатація Діагноз згідно з листком непрацездатності або довідкою.
10. Особи, які допустили порушення вимог законодавства про охорону праці: (прізвище, ім’я та по батькові, професія, посада, підприємство, порушення вимог законодавства про охорону праці із зазначенням статей, розділів, пунктів тощо) 11. Свідки нещасного випадку: (прізвище, ім’я та по батькові, постійне місце проживання)
Заходи щодо усунення причин нещасного випадку
Голова комісії: Члени комісії: Р.
|