Осложнения опухолей яичников

К осложнениям опухолей яичников относится перекрут ножки опухоли, разрыв капсулы, нагноение, озлокачествление.

Лечение доброкачественных опухолей яичников. Объем оперативного вмешательства

Улучшение репродуктивного здоровья женщин с опухолями яичников

Улучшение репродуктивного здоровья женщин с опухолями яичников предусматривает трехэтапный подход к решению этой проблемы.

1-й этап – универсальная подготовка к оперативному лечению:

- исключение инфекционного агента (микробиологическое иссле­дование); элиминация инфекта (бетадин, наксоджин), восста­новление нормобиоценоза влагалища (эубиотики, актимель, дюфалак);

- оценка иммунореактивности организма, дебло­кирование иммунной системы, иммунокоррекция;

- гормональные исследования, ТФД, выявление нарушений и их возможная коррекция (дюфастон, регулон).

2-й этап – оперативное лечение:

- органосохраняющий принцип резекция яичника, односторон­няя аднексэктомия.

3-й этап:

- ранняя активизация (ЛФК, дыхательная гимнастика);

- профилактика послеоперационных осложнений;

- физиотерапия (СМТ, переменное магнитное поле, фонофорез лекарственными веществами);

- улучшение кровотока и метаболизма клеток, усиление фаго­цитоза и ферментативной активности, улучшение процессов репарации;

- восстановление двухфазного менструального цикла (гормональ­ная терапия);

- восстановление нарушений в системе гипоталамус—гипофиз-яичники;

- поддержка нормобиоценоза влагалища;

- иммуномодуляция (иммунотерапия, энзимотерапия);

- репродуктивное планирование (контрацепция).

Лечение

Лечениеопухолей яичников оперативное. Объем операций зависит от возраста больной и характера поражения. Особое значение для решения вопроса об объеме операции имеет срочное гистологическое исследо­вание, особенно в детском, подростковом и детородном возрасте. При доброкачественных опухолях яичников у девочек и молодых женщин производится резекция яичника (вылущивание опухоли) с сохранением здоровой ткани яичника. У пациенток старше 40 лет и при поражении всей ткани яичника удаляют придатки пораженной стороны (аднексэктомия). При подозрении на малигнизацию необходимо срочное гистологическое исследование удаленного препарата (интраоперационно) для решения вопроса о расширении объема операции. Если подтверждается злокачественный характер опухоли, показана экстирпация матки с придатками и экстирпация большого сальника.