![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Лечащий врач Зав. отделением ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
(фамилия, подпись) (фамилия, подпись) ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО 1. Жалобы больного: ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI) - Анализ данных распросса больного и амбулаторной карты (когда появились первые жалобы; впервые установленные диагнозы): ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО (ANAMNESIS VITAE) - Общий стаж работы, специальность, стаж работы ______________________________ ДАННЫЕ ФИЗИКАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (STATUS PRESENS COMMUNIS) I. НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ II. СИСТЕМА ДЫХАНИЯ III. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА IV. Система пищеварения v. БИЛИАРНАЯ СИСТЕМА Vi. Мочевыделительная система VII. ПОЛОВАЯ СИСТЕМА VIII. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ IX. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА X. НЕРВНАЯ СИСТЕМА (оценить походку по прямой, фланковую походку, устойчивость в позе Ромберга, черепно-мозговые нервы, спонтанный нистагм, диадохокинез, функции " пирамидной" и экстрапирамидной систем): ВЕДУЩИЕ СИНДРОМЫ (синдром): Круг заболеваний для дифференциального диагноза: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ: ПЛАН ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ: РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИЕ Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Общий анализ мокроты
БИОХИМИЧЕСКИЕ
|