![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Імунопатологічні процеси. Амілоїдоз.
? У хворої дівчинки 12 років мають місце птоз, швидка стомлюваність мовних м’язів і м’язів стегна. Біопсія останніх виявила ділянки дистрофії, атрофії та некрозу поперечно-смугастої мускулатури з осередковим накопиченням лімфоцитів. В тимусі знайдено тимому. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? +Міастенія. -Міозит. -Прогресуюча м’язова дистрофія. -Боковий аміотрофічний склероз. -Дерматоміозит. ? Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа. Причина смерті – сепсис, який розвився на фоні бронхопневмонії. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми.На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвати головну причину смерті. +Синдром недостатності клітинного імунітету -Синдром комбінованого імунодефіциту -Вторинний імунодефіцитний синдром -Гострий лімфолейкоз -Синдром хронічної інтоксикації ? Чоловік, 19 років страждав з раннього дитинства бронхо-ектатичною хворобою. Помер від ниркової недостатності. На розтині окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвати процес, який розвився в нирках? +Вторинний амілоїдоз -Гломерулонефрит -Хронічний пієлонефрит -Вроджений кістоз нирок -Вторинний нефросклероз ? Жінка віком 68 років хворіє на хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 20 років. Поступив у нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йде мова в даному випадку? +вторинний системний -первинний системний -обмежений (місцевий) -сімейний вроджений -сенильний (старечий) ? При розтині жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом знайдено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів +Сагова селезінка. -Глазурна селезінка. -Сальна селезінка. -Гіаліноз селезінки. -Порфірна селезінка. ? При розтині 56-річного чоловіка, який страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого кольору, гладка, з вісковидною поверхнею. Який з перелічених патологічних процесів найбільш +Сальна селезінка. -Глазурна селезінка. -Порфірна селезінка. -Сагова селезінка. -Цианотична індурація ? Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі писаних змін? +Амілоїдоз -Гіаліноз -Жирова дистрофія -Мукоїдне набухання -Гемахроматоз ? Чоловік віком 63 роки хворіє на хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 24 років, поступив у нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду виявилася позитивною. Яка форма амілоїдозу в даному випадку має +Вторинний системний -Первинний системний -Обмежений (місцевий) -Сімейний вроджений -Сенильний (старечий) ? У хворої бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним наслідком. При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить +Реагінова реакція гіперчутливості -Запальний -Аутоімунний -Імунокомплексний -Імуннозумовлений клітинний цитоліз ? Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатич-них фолікулів в кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни? +Антигенну стимуляцію -Набуту недостатність лімфоїдної тканини -Природжену недостатність лімфоїдної тканини -Пухлинну трансформацію -Реакцію гіперчутливості ? При розтині новонародженої дитини, віком 3 діб, померлої від внутрішньоутробної пневмонії, виявлено зменшення розмірів та маси вилочкової залози. При мікроскопічному дослідженні її у часточках не виявляється чітка межа між корою та мозковою речовиною в наслідок лімфоїдного спустошення обох зон; у мозковій речовині знайдені численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гассаля), з явищами кератозу та кальцинозу; міжчасточкова сполучна тканина розвинута надмірно. Який з перелічених патологічних процесів у тимусі найбільш вірогідний? +Акцидентальна інволюція тимусу -Атрофія -Гіпотрофія -Аплазія -Тімомегалія ? При розтині дитини віком 6 міс., померлої від сепсису, виявлена відсутність вилочкової залози, зменшення розмірів та маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки виявилася відсутність периартеріальних Т-залежних зон фолікулів зі спустошенням червоної пульпи; у лімфатичних вузлах - відсутність перикортикальної зони, яка в основному представлена Т-лімфоцитами. В-зони у периферійних імунних органах розвинуті нормально. Який це патологічний процес? +Синдром Дайджорджи (недостатність клітинного імунітету) -Синдром Гланцмана-Рінікера (недостатність клітинного та гуморального імунітету) -Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету) -Акцидентальна інволюція тимусу -ВIЛ-інфекція ? При пункційній біопсії в трансплантованій нирці виявлена дифузна інфільтрація строми лімфоцитами, плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також некротичний артеріїт. Який патологічний процес розвинувся у трансплантаті? +Імунне відторгнення -Гломерулонефрит -Iшемічне пошкодження нирки -Тубулонекроз -Пієлонефрит ? При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі макрофага, який входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості лізосом. Це свідчить про? +Активацію фагоцитозу -Проліферативну активность клітини -Сповільнення фагоцитозу: -Активацію апоптозу -Сповільнення апоптозу ? У хворого в харкотинні та біоптаті легень у великій кількості були знайдені клітини з внутрішньоклітинними коричневими гранулами, що давали позитивну реакцію на залізо. Проявом якого процесу є наявність коричневих гранул у цитоплазмі +Фагоцитозу -Макропіноцитозу -Мікропіноцитозу -Апоптозу -Резорбції ? Чотирьохрічній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення у шкіру туберкуліну з’явилося вогнищеве затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінено як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту? +Гіперчутливость сповільненого типу -Імунокомплекс-опосередкована гіперчутливість -Комплімент-опосередкована цитотоксична -Гіперчутливість негайного типуІ ? 14-річна інфантильна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину виявлено наступні зміни: різко збільшений в розмірах тимус, генералізовану гіперплазію лімфатичних вузлів, гіпоплазовані яєчники.Діагностуйте захворювання. +Тиміко-лімфатичний стан -Акцидентальна інволюція тимуса -Гіпоплазія тимуса -Атрофія тимуса -Тимома ? При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові знайдено високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй було підшито шкіряний лоскут її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні лоскут відторгся, мікроскопічно в ньому знайдено порушення кровообігу, набряк, клітинну інфільтрацію перважно лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний? +Трансплантаційний імунітет -Реакція гіперчутливості негайного типу -Реакція гіперчутливості сповільненого типу -Гранульматозне запалення -Інтерстиційне запалення ? При дослідженні тимуса дитини 5 років, що померла від гострої деструктивної стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3, 0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі найдено: зменшення дольок залози, значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний? +Акцидентальна інволюція -Тимомегалія -Гіпоплазія тимусу -Дисплазія тимусу -Агненезія тимусу ? Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці ін? єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного на фібриноїдного набухання, фібриноїдного некрозу. Яка іммунологічна реакція має місце? +Гіперчутливість негайного типу -Гіперчутливість сповільненого типу -Реакція трансплантаційного імунітету -Нормергічна реакція -Гранульоматоз ? У померлого від задухи чоловіка, який багато років страждав на бронхіальну астму, при гістологічному дослідженні легень виявлено: в просвітах бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце? +Реагінова реакція -Цитотоксична реакція -Імунокомплексна реакція -Цитоліз, обумовлений лімфоцитами -Гранульоматоз ? Хворому 39 років у зв’язку із лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія розчином ультракаїну з адреналіном. Після чого раптово виникли почервоніння, набряк шкіри з пухирцями та свербіж. Який тип гіперчутливості має місце у хворого? +Анафілактичний -Цитотоксичний -Імунокомплексне пошкодження -Гіперчутливість сповільненого типу -Грануломатозний ? У хворого 53-х років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою, кровохарканням, з'явилися набряки на обличчі, в області поясниці, в сечі білок 33мг/л. Смерть наступила від легеневого кровтечения. Результати аутопсії: нирки збільшені в об'ємі, ущільнені, поверхню розрізу має сальний вигляд. Гістологічно відмічено відкладення в клубочках і по ходу канальців гомогенних эозинофильных мас, які вибірково забарвлюються конго-рот і дають метахромазию з метиловим фіолетовим. Який патологічний процес є в нирках в даному випадку? +Амилоидоз -Гиалиноз -Жирова дистрофія -Мукоидное набухання -Фибриноидное набухання ? При аутопсії чоловіка середніх років, що тривало страждав бронхоектатичною хворобою, виявлено, що обидві надниркові різко збільшено в об'ємі за рахунок кіркового шару. Надниркові щільне бліді, сального вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, в стінках судин - відкладення безструктурних, гомогенних, еозинофильних мас і позитивних для конго-рот мас. Ці +Амилоидоза -Мукоидного набухання -Фибриноидного набухання -Липидоза -Гиалиноза ? У хворого 49 років, що довго страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом, розвинулася полиорганная недостатність. При аутопсії виявлені: кардіомегалія, сальна нирка, сагова селезінка. Який процес ускладнив перебіг бронхіту? +Вторичный амілоїдоз. -Старечий амілоїдоз. -Пухлиноподібний амілоїдоз. -Первинний амілоїдоз. -Поширений гиалиноз ?
У хворого з аутоіммунним гастритом узята біопсія. При дослідженні биоптата в слизистій оболонці виявлена лимфоцитарная і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток в слизистій оболонці гіперчутливості: +IY типу (клітинній цитотоксичности) -I типу (реагинового типу) -II типу (антитільній цитотоксичности) -III типу (имунокомплексной цитотоксичности) -Y типу (гранулематоз ? Для постановки туберкулиновой проби дитині внутрикожно введений туберкулін. Через 24 години в місці введення відмічена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Назвіть механізм розвитку, лежачий в основі даних змін?. +Клеточная цитотоксичность -Цитотоксичность реагинового типу -Антительная цитотоксичность -Утворення гранулем -Иммунокомплексная цитотоксичность ? Хворий 38 років помер під час нападу бронхіальної астми, що не купірувався. При гістологічному дослідженні в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато огрядних клітин (лаброцитов), багато хто з них в змозі дегрануляции, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в бронхах? +Атопия, анафілаксія -Цитотоксическое, цитолитическое дія антитіл -Иммунокомплексный механізм -Клітинний обумовлений цитолиз -Гранулематоз ? Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм в діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін? +Клітинна цитотоксичність -Анафілаксія -Антитілозалежна цитотоксичність -Имунокомплексна цитотоксичність -Гранулематоз ? У хворого 23 років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія). При біопсії нирок виявлена картина інтракапілярного проліферативного гломерулонефриту, а електронномікроскопічно виявлені крупні субепітеліальні депозити. Який патогенез цього процесу? +Имунокомплексний механізм -Атопія, анафілаксія з утворенням IGE і фіксацією їх на тучних клітинах. -Цитотоксична, цитолітична дія антитіл -Клітинно обумовлений цитоліз -Гранулематоз ? При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлена велика кількість збільшених лімфоїдних фолікулів з крупними центрами розмноження з великою кількістю фігур мітозів. Про що свідчать описані зміни? +Антигенну стимуляцію з фолікулярною гіперплазією -Атрофію лімфоїдної тканини -Лімфосаркому -Лімфогранулематоз -Лімфолейкоз
|