Атеросклероз. Ішемічна хвороба серця.

?

На аутопсії у чоловіка 56 років з клінічним діагнозом ішемічна хвороба серця, атеросклероз вінцевих артерй серця, гіпертонічна хвороба на розрізі міокард в области верхівки, передньої і бокової стінок лівого шлуночка має добре обмежиний від навколишніх тканин ділянок біло-жовтого кольору, обмежиний зоною крововиливів. Про який патологічний процес в серцевому м'язі йде мова?

+Інфаркт міокарда

-Постінфарктний кардіосклероз

-Дифузний кардіосклероз

-Міокардит

-Жирова дистрофія міокарда

?

На аутопсії трупа чоловіка 39 років, який раптово помер, в інтимі черевного відділу аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не підвищуються над її поверхнею. Гістологічно – в цих ділянках серед глад-ком’язових клітин і макрофагів виявляються клітини з пінистою цитоплазмою. При забарвленні суданом Ш відзначається їх яскраво-жовто-гарче забарвлення. Для якої стадія атеросклерозу найхарактерніша

+ліпоїдозу

-Ліпосклерозу

-Атероматозу

-Виразки

-Атерокальцинозу

?

Мікроскопійне дослідження коронарної артерії у померлого 53 років виявило звуження прозору судини за рахунок фіброзної бляшки з домішком ліпідів. Найвірогідніша форма атеросклерозу:

+ліпосклероз

-ліпоїдоз

-доліпідна

-атероматоз

-виразкування

?

При розтині померлого від набряку легень в міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:

+Інфаркт міокарда

-Кардіосклероз

-Міокардит

-Амілоїдоз

-Кардіоміопатія

?

Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлено крупновогнищеву щільну ділянку сірого кольору, що гістологічно складається із грубоволокнистої сполучної тканини, оточену гіпертрофованими м’язевими волокнами. Які зміни виникли у серці?

+Постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз

-Ішемічна стадія інфаркту міокарду

-Некротична стадія інфаркту міокарда

-Дрібновогнищевий дифузний кардіосклероз

-Міокардит

?

При розтині померлого хворого 43 років, страдаждав ІБС з розвитком інфаркта міокарда, патологоанатом виявив набряк легень. Які патологічні зміни могли спричинити набряк легень?

+Гостра лівошлуночкова недостатність

-Гостре загальне малокрів'я

-Гостра правошлуночкова недостатність

-Ішемія молого кола

-Стаз крови

?

Хворий 59 років, страждав трансмуральним інфарктом міокарда лівого шлуночка, помер від істинного розриву серця - тампонади серця.Який процес в зоне інфаркта міг сприяти розриву серця? Виберіть правильну відповідь.

+Аутолітичні процеси розплавлення тканин міокарда (міомаляція)

-Заміщення сполучною тканиною зони інфаркта (організація)

-Підвищення тиску в малому колі кровообігу

-Формування рубця з потонщенням стінки лівого шлуночка

?

У хворого, який переніс інфаркт міокарду, після фізичного навантаження відмічаються ознаки недостатності кровообігу: ціаноз та набряк підшкірної клітковини нижніх кінцівок. Які морфологічні зміни розвиваються на місц інфаркту міокарда у особи, що одужала?

+Кардіосклероз

-Внутрішньоклітинна регенерація

-Мітотичне новоутворення кардіоміоцитів

-Міокардит

-Атрофія міокарду

?

Хворий, з гострим трансмуральним інфарктом міокарда лівого шлуночка помер від розриву серця і тампонади. Який процес в зоне інфаркта міг сприяти розриву?

+Аутолітичні процеси з розплавленням тканин міокарда (міомаляція).

-Заміщення сполучною тканиною із зниженнямм еластичности міокарда.

-Формування рубця з потонщенням стінки лівого шлуночка серця.

-Потонщення рубцевозміненої стінки шлунка з формуванням аневризми

-Підвищення тиску в малому колі кровообігу.

?

У жінки50 років, стрстраждаючої гіпертонічною хворобою розвився довготривалий приступ загрудинних болей, на ЕКГ діагностою інфаркт міокарда. Хвора померла. На розтині лікар відмітив дряблу консистенцію неравномірне кровонаповнення міокарда, а гістологічно і гістохімічно виявив зникнення гранул глікогена, зниження активності окисно-відновних ферментів. Про яку стадію інфаркта міокарда йде мова?

+Ішемічна стадія

-Некротична стадія.

-Організація інфаркта

-Повторний інфаркт

-Гострий рецидивируючий інфаркт

?

У хворого 60 років, багато років страждав атеросклерозом і переніс раніше інфаркт міокарда, розвився приступ загрудинних болей. Хворий госпіталізований через 3 дня, на фоні прогресуючого серцево-судинної недостатності помер. На розтині в области задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки виявлену ділянку білого кольору біля 3 см в діаметрі, волокнистий западаючий, з чіткою границею. Прозектор оцінив ці зміни як:

+Вогнищевий кардіосклероз

-Ішемія міокарда

-Інфаркт міокарда

-Міокардит

-Дистрофія міокарда

?

При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?

+Атеросклероз

-Гіпертонічна хвороба

-Сифілітичний мезаортит

-Неспецифічний аортоартеріїт

-Нодозний періартеріїт

?

При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який страждав на стенокардію, гіперхолестерінемію та ожиріння, знайдено хронічне венозне повнокрів'я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з дрібноосередковим кардіосклерозом, об'ємні жовтувато-білуваті бляшки в інтимі аорти з дрібнозернистими масами у центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який патологічний процес

+Атероматоз

-Ліпоїдоз

-Ліпосклероз

-Артеріолосклероз

-Кальциноз

?

На розтині трупа чоловіка 60 років в міокарде передньої стінки лівого шлуночка серця виявлено сірий неправильної форми плотне вогнище 5 х 4 см.з чіткими границями волокнистої структури. Який діагноз найбільш можливий?

+Постінфарктный міокардіосклероз

-Дифузний дрібновогнищевий міокардіосклероз

-Інфаркт

-Міокардит

-Кардіоміопатія

?

При розтині трупа, помершого від крововиливів в мозок, виявлено різко зменшення в розмірах нирки 6х3х2хсм, масою 60.0, плотні, малокрівні з рівномірно дрібнозернистою поверхнею, на розрізі з рівномірно потоншеним кірковим шаром. Зміни в нирках являються

+Артеріолосклеротичного нефросклероза

-Атеросклеротичного нефросклероза

-Вторинно-зморщенної нирки

-Подагричною ниркою

-Амілоїдно-зморщенної нирки

?

При дослідженні коронарних артерій серця виявлено атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, закриваючи просвіт на 1/3. В м'язі дрібні множинні білосоваті прослойки сполучної тканини. Як називається процес, виявлений в міокарді?

+Дифузний кардіосклероз

-Тигрове серце

-Постінфарктний кардіосклероз

-Міокардит

-Інфаркт міокарда

?

На розтині померлого 78 років, заочеревинна клітковина пропітана кров'ю, в черевному відділі аорти виявлено мішкоподібне вип'ячування, в якому виявляється дефект з нерівним краєм, стінка аорти місцями каменистої плотності. Ускладнення якого захворювання розвилось у хворого?

+Атеросклероз

-Гіпертонічна хвороба

-Системного васкуліта

-Вісцерального сифіліса

-Хвороби Морфана

?

При розтині трупу жінки 48 років, яка раптово померла, в інтимі аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не підвищуються над її поверхнею. При гістологічному дослідженні цих ділянок виявляються клітини з пінистою цитоплазмою, а при фарбуванні суданом ІІІ жовтого кольору. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни в аорті

+Ліпоїдозу

-Ліпосклерозу

-Атероматозу

-Виразки

-Атерокальцинозу

?

При розтині трупу чоловіка 62 років, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої недостатності, у передній стінці лівого шлуночка серця виявлена щільна ділянка біло-жовтого кольору розміром 6х5 см, неправильної форми, чітко відмежована від навколишніх тканин гемарагічним

+Інфаркт міокарду

-Постінфарктний кардіосклероз

-Дрібно-осередковий кардіосклероз

-Міокардит

?

При житті у хворого було діагностовано гострий інфаркт міокарда по ЕКГ ознакам. На розтині в порожнині перикарда виявлено: 200 мл рідини крові і 400гр згустків, в задній стінке лівого шлуночка сквозний дефект довжиною 2 см. Які ускладнення інфаркта міокарда розвилось?

+Разрив міокарда з тампонадою

-Панцерне серце

-Геморрагічний перікардит

-Екссудативний перікардит

-Ідиопатичний міокардит

?

У хворого о 8 годині ранку з’явилися болі за грудиною, о 9 годині ранку в приймальному відділенні за даними ЕКГ встановлений інфаркт міокарда. Через 10 хвилин хворий помер. Яку найбільш достовірну морфологічну ознаку інфаркту міокарда знайдуть при гістологічному дослідженні після розтину трупа?

+Зникнення глікогену в кардіоміоцитах

-Вакуольну дистрофію кардіоміоцитів субендо_кар_ді_аль_ної зони

-Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів

-Некроз міокардіоцитів

-Розслаблення міофібрил кардіоміоцитів

?

При розтині трупа чоловіка 47 років померлого раптово, в інтимі черевного відділу аорти знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над поверхнею інтими. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається померанчове забарвлення. Для якої сдадії атеросклерозу характерні такі

+Ліпоїдозу.

-Ліпосклерозу.

-Атероматозу.

-Атерокальцинозу.

-Стадія утворення атероматозної виразки.

?

При розтині трупа жінки 69 років, підвищеного харчування, померлої від гострого інфаркту міокарду, в інтимі коронарних артерій знайдені багаточисленні білуваті, щільні, вибухаючі в просвіт та різко звужуючі його формування. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

+Ліпосклерозу.

-Ліпоїдозу.

-Атероматозу.

-Атерокальцинозу.

-Стадія утворення атероматозної виразки.

?

Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлено: вогнищева інфільтрація інтими ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму та накопичуються у міоцитах середнього шару та макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.

+Ліпоідоз

-Ліпосклероз

-Атероматоз

-Атерокальциноз

-Доліпідна стадія

?

При гістологічному дослідженні серця померлого від гострої серцевої недостатності в міокарді лівого шлуночка виявлено ділянка омертвіння, відмежована від неушкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів та лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш

+Інфаркт міокарду

-Ішемічна дистрофія міокарду

-Осередковий ексудативний міокардит

-Дифузний ексудатиний міокардит

-Продуктивний міокардит

?

У хворого 58 р. при розтині в правій скроневій частці головного мозку знайдено великий осередок розм’якшеної сірої речовини кашицеподібної консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях основи мозку чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз?

+Ішемічний інсульт

-Абсцесс мозку

-Крововилив

-Геморагічний інфаркт

-Набряк мозку