![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Острые гепатиты, передающиеся энтеральным путем. S: Поражение печени вызывают
I: тз-з-1; МТ=1 S: Поражение печени вызывают +: HAV
I: тз-о-2; МТ=1 S: Вирус гепатита А содержит ### нуклеиновую кислоту +: рибонуклеиновую +: РНК
I: тз-з-3; МТ=2 S: Вирус гепатита А находится в +: слюне +: кале -: сперме -: грудном молоке
I: тз-о-4; МТ=1 S: Разгар гепатита А характеризуется наличием специфических иммуноглобулинов класса ### +: IgM +: М
I: тз-о-5; МТ=1 S: О перенесенном в прошлом гепатите А свидетельствует обнаружение в крови человека специфических антител класса ### +: IgG +: G
I: тз-о-6; МТ=1 S: Геном вируса гепатита Е содержит +: РНК -: ДНК I: тз-о-7; МТ=1 S: Источником заражения HAV являются больные ### +: люди +: дети
I: тз-з-8; МТ=2 S: Источник инфекции при гепатите А +: больной в инкубационном периоде +: больной субклинической формой -: больной хронической формой
I: тз-з-9; МТ=2 S: Факторы передачи возбудителя при гепатите А -: медицинский инструмент +: мухи -: домашние животные
I: тз-з-10; МТ=2 S: Причины заболевания гепатитом А на первом году жизни -: получение парентеральных вмешательств
I: тз-о-11; МТ=1 S: Механизм передачи вируса гепатита Е ### +: фекально-оральный
I: тз-о-12; МТ=1 S: Ведущий путь инфицирования вирусом гепатита Е -: пищевой +: водный -: контактно-бытовой -: воздушно-капельный I: тз-с-13; МТ=2 S: Соответствие механизмам инфицирования заболеваниям L2: фекально-оральный L3: парентеральный L4: воздушно-капельный L5: R1: Гепатит А R2: Гепатит В R3: менингококковая инфекция R5: малярия I: тз-с-14; МТ=3 S: Соответствие заболеваний патогенезу L1: Гепатит А L2: Острый гепатит В L 3: R1: - заражение и гематогенное проникновение вируса в ткань печени - элиминация вируса - исход – выздоровление
R2: - заражение, вирусемия - исход – выздоровление, хронические формы, летальный
R3: - заражение и гематогенное проникновение вируса в ткань печени - поражение внепеченочных органов и систем - исход – выздоровление, хронические формы, летальный I: тз-п-15; МТ=3 Q: Последовательность этапов патогенеза гепатита А 1. Заражение и гематогенное проникновение вируса в ткань печени 2. Прямое цитопатическое действие на гепатоциты 3. Формирование иммунного ответа, воспаления 4. Элиминация вируса 5. Исход – выздоровление I: тз-п-16; МТ=3 Q: Последовательность этапов пигментного обмена в организме здорового человека 1. Распад гемоглобина 2. Образование гемоглобингаптоглобулинового комплекса 3. Связывание билирубина с молекулами альбумина 4. Захват комплексов гепатоцитами 5. Соединение с глюкуроновыми кислотами 6. Образование билирубинглюкоронида 7. Экскреция билирубина гепатоцитами в просвет желчных капилляров 8. Образование стеркобилина I: тз-з-17; МТ=3 S: Причины изменения окраски мочи и кожи при вирусном гепатите А -: гемолиз эритроцитов -: нарушение конъюгации билирубина в гепатоцитах I: тз-о-18; МТ=2 S: О паренхиматозном характере желтухи свидетельствует повышение в крови уровня ### аминотрансферазы +: аланиновой +: АЛТ +: АлАТ
I: тз-о-19; МТ=2 S: При гепатите А желтуха носит ### характер +: паренхиматозный +: печеночный
I: тз-с-20; МТ=3 S: Соответствие характера гипербилирубинемии типу желтухи L1: Общий билирубин – 180 мкмоль/л, прямая фракция – 5 мкмоль/л, непрямая – 175 мкмоль/л L2: Общий билирубин – 160 мкмоль/л, прямая фракция – 145 мкмоль/л, непрямая – 15 мкмоль/л L3: R1: надпеченочная R2: подпеченочная R3: паренхиматозная
I. тз-з-21; МТ=2 S: Соответствие патогенетического типа желтухи заболеваниям L1: Надпеченочная L2: Печеночная L3: Подпеченочная L4: R1: Гемолитическая анемия R2: Гепатит А R3: Атрезия общего желчного протока R4: Шигеллез Флекснера
I: тз-п-22; МТ=2 Q: Последовательность появления антител при гепатите А 1. анти HAV IgM 2. анти HAV IgG I: тз-о-23; МТ=1 S: Типичность острых вирусных гепатитов определяется наличием ### +: желтухи +: иктеричности +: желтушности
I: тз-з-24; МТ=1 S: Периоды гепатита А +: Инкубационный -: Катаральный +: Период разгара +: Период выздоровления
I: тз-с-25; МТ=2 S: Соответствие продолжительности периоду гепатита А L1: 15-30 дней L2: 3-7 дней L3: 10-14 дней L4: R1: инкубационный период R2: продромальный период R3: период разгара R4: период реконвалесценции
I: тз-з- 26; МТ=1 S: Типичные формы гепатита А +: желтушная -: безжелтушная -: стертая -: субклиническая
I: тз-з-27; МТ=2 S: Клинико-лабораторные критерии безжелтушной формы гепатита А +: боли в животе +: увеличение печени -: иктеричность склер -: повышение общего билирубина до 60 ммоль/л +: повышение активности АлАТ до 2 ммоль/л -: повышение уровня диастазы
I: тз-з-28; МТ=2 S: Клинико-лабораторные критерии субклинической формы гепатита А -: увеличение печени -: диспепсические явления -: повышение общего билирубина до 50 ммоль/л +: наличие антиHАV IgM +: полное выздоровление у всех больных
I: тз-з-29; МТ=2 S: Опорные диагностические признаки преджелтушного периода гепатита А
I: тз-з-30; МТ=2 S: Опорные диагностические признаки желтушного периода гепатита А у детей -: жидкий стул без патологических примесей +: увеличение печени -: увеличение селезенки +: темная моча
I: тз-с-31; МТ=2 S: Соответствие клинических проявлений периодам гепатита А типичная форма L1: Нарушение общего состояния, температура тела 37, 80С, боли в животе, рвота, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги, темная моча L2: Удовлетворительное общее состояние, температура тела 36, 70С, желтушность кожных покровов, печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги, темная моча L3: R1: продромальный период R2: период разгара R3: период реконвалесценции
I: тз-с-32; МТ=2 S: Соответствие клинических проявлений периодам гепатита А типичная форма L1: Нарушение общего состояния, температура тела 37, 80С, боли в животе, рвота, физиологическая окраска кожи и склер, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги, темная моча L2: Удовлетворительное общее состояние, температура тела 36, 70С, кожных покровов бледно-розового цвета, печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги L3: R1: продромальный период R2: период реконвалесценции R3: период разгара
I: тз-с-33; МТ=3 S: Соответствие клинико-лабораторных показателей формам гепатита А L1: Удовлетворительное общее состояние, температура тела 36, 70С, желтушность кожных покровов, печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги, темная моча, билирубин общий - 60 ммол/л, билирубин прямой - 15 ммол/л, АлАТ - 2, 4 ммол/л L2: Удовлетворительное общее состояние, температура тела 36, 70С, кожные покровы бледно-розового цвета, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги, моча желтого цвета, билирубин общий - 20 ммол/л, билирубин прямой - 5 ммол/л, АлАТ - 1, 8 ммол/л L3: R1: Гепатит А, желтушная форма R2: Гепатит А, безжелтушная форма R3: Гепатит А, инаппарантная форма
I: тз-с-34; МТ=3 S: Соответствие клинико-лабораторных показателей формам гепатита А L1: Удовлетворительное общее состояние, температура тела 36, 70С, кожные покровы бледно-розового цвета, печень не пальпируется, моча желтого цвета, билирубин общий - 20 ммол/л, билирубина прямого нет, АлАТ - 0, 6 ммол/л, антиHAV IgM (+) L2: Удовлетворительное общее состояние, температура тела 36, 60С, кожные покровы бледно-розового цвета, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги, моча желтого цвета, билирубин общий - 20 ммол/л, билирубин прямой - 5 ммол/л, АлАТ - 1, 8 ммол/л, антиHAV IgM (+) L3: R1: Гепатит А, инаппарантная форма R2: Гепатит А, безжелтушная форма R3: Гепатит А, желтушная форма
I: тз-с-35; МТ=3 S: Соответствие клинико-лабораторных показателей тяжести течения гепатита А L1: Общее состояние удовлетворительное, аппетит сохранен. Температура тела 36, 60С. Желтуха выражена умеренно. Кожного зуда нет. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Билирубин общий - 90 мкмол/л, билирубин прямой - 40 мкмол/л, АлАТ - 2, 5 ммол/л, АсАТ - 1, 8 ммол/л, тимоловая проба - 12 ед. L2: Общее состояние удовлетворительное, аппетит сохранен. Температура тела 36, 60С. Желтуха выражена умеренно. Кожного зуда нет. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Билирубин общий - 50 мкмол/л, билирубин прямой - 30 мкмол/л, АлАТ - 1, 5 ммол/л. АсАТ - 1, 8 ммол/л, тимоловая проба - 12 ед. L3: R1: гепатит А, среднетяжелая форма R2: гепатит А, легкая форма R3: гепатит А, тяжелая форма
I: тз-з-36; МТ=2 S: Исходы гепатита А +: полное выздоровление +: фиброз печени +: выздоровление с поражением желчных путей +: выздоровление с функциональной гипербилирубинемией -: хронизация
I: тз-з-37; МТ=2 S: Клинические проявления гепатита Е -: острое начало заболевания +: неострое начало заболевания -: с появлением желтухи интоксикация исчезает +: с появлением желтухи интоксикация не исчезает
I: тз-з-38; МТ=2 S: Исходы гепатита Е -: формирование хронического гепатита Е +: полное выздоровление
I: тз-з-39; МТ=2 S: Признаки холестатического синдрома при гепатитах +: гипербилирубинемия за счет конъюгированного билирубина +: увеличение активности щелочной фосфатазы +: увеличение уровня холестерина -: повышение содержания мочевины -: повышение содержания желчных кислот
I: тз-з-40; МТ=3 S: Критерии тяжести течения вирусных гепатитов +: степень выраженности интоксикации +: степень выраженности желтухи +: наличие геморрагического синдрома -: наличие экзантемы -: наличие темной мочи +: уровень билирубина +: уровень протромбинового индекса -: наличие желчных пигментов в моче
I: тз-п-41; МТ=3 Q: Последовательность действия врача при объективном исследовании желудочно-кишечного тракта 1. Определение жалоб 2. Сбор анамнеза 3. Осмотр слизистой оболочки полости рта и ротоглотки 4. Оценка состояния зубов 5. Осмотр живота 6. Поверхностная пальпация живота 7. Глубокая пальпация живота 8. Определение размеров печени 9. Оценка желчепузырных симптомов 10. Определение размеров селезенки 11. Аускультация кишечника 12. Осмотр испражнений
I: тз-с-42; МТ=2 S: Соответствие вирусов, вызывающих гепатиты, антителам L1: HCV L2: HВV L3: HАV L4: R1: антиHCV cor, антиHCV NS R2: антиHBc IgM R3: антиHAV R4: антиHDV IgM
I: тз-с-43; МТ=2 S: Соответствие антител заболеваниям L1: антиHAV IgM L2: антиHBc IgM L3: антиHEV IgM L4: R1: гепатит А R2: острый гепатит В R3: гепатит Е R4: острый гепатит С R5: острый гепатит D I: тз-з-44; МТ=2 S: Главный биохимический тест для диагностики вирусного гепатита А -: повышение щелочной фосфатазы -: повышение амилазы крови -: повышение неконъюгированного билирубина +: повышение уровня трансаминаз I: тз-з-45; МТ=2 S: Клинико-лабораторные критерии нарушения пигментного обмена при вирусных гепатитах -: повышение уровня билирубина преимущественно за счет непрямой фракции +: темная моча I: тз-о-46; МТ=2 S: Маркер холестаза у больных гепатитом – повышение уровня ### +: щелочной фосфатазы
I: тз-з-47; МТ=2 S: Типичная форма вирусного гепатита А сопровождается возрастанием содержания в крови -: альбуминов +: конъюгированного билирубина -: сулемовой пробы +: активности АлАТ -: мочевины +: тимоловой пробы
I: тз-с-48; МТ=3 S: Соответствие лабораторных показателей периодам типичной формы гепатита А L1: Билирубин общий - 18 мкмол/л, билирубина прямого нет, АлАТ - 1, 8 ммол/л. АсАТ - 1, 1 ммол/л, тимоловая проба - 5 ед., HAV обнаружен L2: Билирубин общий - 64 мкмол/л, билирубин прямой - 35мкмол/л, АлАТ - 2, 2 ммол/л. АсАТ - 1, 8 ммол/л, тимоловая проба - 10 ед., HAV (+), анти HAV IgM (+) L3: R1: гепатита А, продромальный период R2: гепатит А, период разгара R3: гепатит А, период реконвалесценции
I: тз-с-49; МТ=3 S: Соответствие лабораторных показателей периодам типичной формы гепатита А L1: Билирубин общий - 64 мкмол/л, билирубин прямой - 45мкмол/л, АлАТ - 2, 2 ммол/л. АсАТ - 1, 8 ммол/л, тимоловая проба - 10 ед., HAV (+), анти HAV IgM (+) L2: Билирубин общий - 18 мкмол/л, билирубина прямого нет, АлАТ - 0, 8 ммол/л. АсАТ - 0, 4 ммол/л, тимоловая проба - 5 ед., анти HAV IgG (+) L3: R1: гепатит А, период разгара R2: гепатит А, период реконвалесценции R3: гепатита А, продромальный период
I: тз-з-50; МТ=2 S: Перечень заболеваний для дифференциальной диагностики по синдрому «Желтуха» у ребенка в возрасте 6 лет +: гепатит В +: гепатит А +: гемолитическая анемия +: псевдотуберкулез желтушная форма
I: тз-з-51; МТ=2 S: Перечень заболеваний для дифференциальной диагностики по синдрому «Желтуха» у ребенка в возрасте 10 лет +: гепатит В +: гепатит А +: гепатит С -: каротиновая желтуха -: гепатоз Криглера-Надъяра
I: тз-з-52; МТ=2 S: Отличия гепатита А от гемолитической анемии -: при гепатите А, в отличие от гемолитической анемии, есть желтуха +: при гепатите А, в отличие от гемолитической анемии, есть гипербилирубинемия за счет связанной фракции
I: тз-з-53; МТ=2 S: Отличия типичной формы гепатита А от желтушной формы псевдотуберкулеза -: при гепатите А, в отличие от желтушной формы псевдотуберкулеза, есть длительная фебрильная лихорадка +: при гепатите А, в отличие от желтушной формы псевдотуберкулеза, есть гепатомегалия +: при гепатите А, в отличие от желтушной формы псевдотуберкулеза, есть желтуха
I: тз-з-54; МТ=2 S: Отличия типичной формы гепатита А от атрезии желчевыводящих путей +: наличие преджелтушного периода
I: тз-з-55; МТ=2 S: Отличия типичной формы гепатита А от желтушной формы инфекционного мононуклеоза +: кратковременная лихорадка I. тз-з-56; МТ=3 S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям L1: Острое начало заболевания с появления жидкого стула с примесью крови, ухудшение состояния на 4-й день, сопровождающееся появлением резкой бледности и вялости, снижением диуреза, изменения в ОАК (Эр. - 2, 5*1012/л. Нв - 78 г/*л, Тр. - 98*109/л), билирубин непрямой- 90 мкмол/л, мочевина - 18, 1 ммол/л, АЛТ - 0, 8 ммол/л L2: Острое повышение температуры тела до 38, 10С (сохранялась в течение 2-х дней), появление рвоты (2 раза), болей в животе, темная моча с 3-го дня болезни, желтушность кожных покровов с 5-го дня болезни, увеличение печени, билирубин общий - 55 ммол/л, билирубин прямой - 30 ммол/л, АЛТ - 1, 9 ммол/л L3: R1: Гемолитико-уремический синдром R2: Гепатит А R3: Псевдотуберкулез желтушная форма
I: тз-с-57; МТ=2 S: Соответствие заболеваний симптомам L1: Гепатит А L2: Лептоспироз L3: R1: диспепсические нарушения (тошнота, боли в правом подреберье, разжижение стула) R2: боли в мышцах ног, в пояснице R3: тонзиллит с наложениями
I: тз-с-58; МТ=3 S: Соответствие клинических симптомов заболеваниям L1: Желтуха, лихорадка, увеличение печени, темная моча L2: Желтуха, увеличение селезенки, желтая моча, акроцианоз, тахикардия, тахипное L3: R1: Гепатит А R2: Гемолитическая анемия R3: Инфекционный мононуклеоз R4: Калькулезный холецистит
I: тз-с-59; МТ=3 S: Соответствие клинико-лабораторных данных заболеваниям L1: Умеренно выраженная желтуха, температура тела 36, 50С, незначительное снижение аппетита, гепатомегалия, темная моча, билирубин общий - 80 мкмол/л, билирубин прямой - 45 мкмол/л, АлАТ - 1, 6 ммол/л, АсАТ - 1, 1 ммол/л L2: У ребенка 3-х месячного возраста выраженная желтуха, вялость, адинамия, печень – на 3 см выступает из подреберья, селезенка не пальпируется, моча темная, билирубин общий - 320 мкмол/л, билирубин прямой - 305 мкмол/л, АлАТ - 0, 6 ммол/л, АсАТ - 0, 8 ммол/л L3: R1: гепатит А R2: врожденная аномалия желчевыделительной системы R3: инфекционный мононуклеоз R4: гемолитическая анемия
I: тз-с-60; МТ=3 S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям L1: Лихорадка 37, 5–380С в первые два дня болезни, умеренная интоксикация, боли правом подреберье, ухудшение аппетита, желтуха на 4-5 день болезни, гепатомегалия, ахолия, холурия L2: Лихорадка 38–390С в течение 8 дней, умеренная интоксикация, разжижение стула, желтуха со 2-3 дня болезни, гепатомегалия, мелкоточечная экзантема с 4–5 дня болезни L3: R1: Гепатит А R2: Псевдотуберкулез желтушная форма R3: Лептоспироз
I: тз-с-61; МТ=3 S: Соответствие клинических симптомов заболеваниям L1: Желтуха, темная моча, увеличение печени, увеличение селезенки, тонзиллит с наложениями L2: Желтуха, увеличение печени, темная моча L3: R1: Инфекционный мононуклеоз R2: Гепатит А R3: Гемолитическая анемия
I: тз-с-62; МТ=3 S: Соответствие метаболических нарушений заболеваниям L1: Повышение уровня общего билирубина за счет непрямой фракции, нормальные значения АЛТ, нормальные значения щелочной фосфатазы, отсутствие желчных пигментов в моче, нормальный уровень эритроцитов L2: Повышение уровня общего билирубина за счет прямой фракции, повышение активности АЛТ, нормальные значения щелочной фосфатазы, повышение уровня тимоловой пробы, наличие желчных пигментов в моче L3: R1: гепатоз Жильбера R2: Гепатит А R3: Атрезия общего желчного протока
I: тз-с-63; МТ=3 S: Соответствие клинических симптомов заболеваниям L1: Желтуха, кратковременная лихорадка, увеличение печени, темная моча L2: Желтуха на фоне бледности, увеличение селезенки, светлая моча, акроцианоз, тахикардия, тахипное L3: R1: Гепатит А R2: Гемолитическая анемия R3: Калькулезный холецистит
I: тз-с-64; МТ=3 S: Соответствие клинических симптомов заболеваниям L1: Желтуха, нормальная температура тела, удовлетворительное самочувствие, увеличение печени, темная моча, отсутствие изменений в ротоглотке L2: Желтуха, увеличение печени, длительная лихорадка, интоксикация, экзантема, жидкий стул с примесью слизи, отсутствие изменений в ротоглотке L3: R1: Гепатит А R2: Псевдотуберкулез желтушная форма R3: Инфекционный мононуклеоз
I: тз-з-65; МТ=2 S: Ограничения в диете при гепатитах А, Е
I: тз-з-66; МТ=2 S: Варианты проведения детоксикационной терапии при легкой форме гепатита А
I: тз-з-67; МТ=2 S: Схема лечения гепатита А +: 1) госпитализация в инфекционное отделение, полифепан per os сернокислая магнезия per os поливитамины -: 2) госпитализация в инфекционное отделение диета № 5, детоксикация per os, внутривенно, с использование внепочечных методов эссенциале внутривенно ацикловир в/в кап. рибоксин парентерально I: тз-с-68; МТ=3 S: Соответствие лечебных мероприятий периодам гепатита А L1: Диета, охранительный режим, инфузионная терапия, энтеросорбенты L2: Диета, охранительный режим, желчегонные травы L3: R1: гепатит А, период разгара R2: гепатит А, период реконвалесценции R3: гепатит А, период прекомы I: тз-с-69; МТ=3 S: Соответствие лечебных мероприятий заболеваниям L1: Оральная детоксикация, щадящая диета, холекинетики, охранительный режим, энтеросорбенты L2: Диета, постельный режим, инфузионная терапия, антибиотики, гепатопротекторы L3: R1: Гепатит А R2: Псевдотуберкулез желтушная форма R3: Гепатоз Жильбера I: тз-з-70; МТ=2 S: Препараты, обладающие дезинтоксикационным действием +: 10% раствор глюкозы +: 5% раствор глюкозы +: 5% раствор альбумина -: 5% раствор аскорбиновой кислоты +: 1, 5% раствор реамберина
I: тз-з-71; МТ=2 S: Желчегонные препараты +: аллохол +: сернокислая магнезия +: холагол +: холосас -: холестирамин I: тз-с-72; МТ=3 S: Соответствие вариантов течения гепатита назначаемым препаратам L1: Острый гепатит В желтушная, тяжелая форма L2: Гепатит А с холестатическим компонентом L3: Острый гепатит В безжелтушная форма L4: R1: 5% раствор альбумина, контрикал R2: 5% раствор глюкозы, полифепан R3: роферон А R4: обильное пить, охранительный режим, этеросорбенты, интрон А I: тз-с-73; МТ=3 S: Соответствие лечебных мероприятий заболеваниям L1: Диета, постельный режим, инфузионная терапия, препараты рекомбинантного интерферона альфа, мембранопротекторы L2: Диета, постельный режим, инфузионная терапия, антибиотики, гепатопротекторы L3: R1: Острый гепатит В R2: Псевдотуберкулез желтушная форма R3: Гепатит А R4: Гепатоз Жильбера
I: тз-с-74; МТ=3 S: Соответствие лечебных мероприятий заболеваниям L1: Оральная детоксикация, жадящая диета, холекинетики, охранительный режим, энтеросорбенты L2: Диета, постельный режим, инфузионная терапия, препараты рекомбинантного интерферона альфа, мембранопротекторы L3: R1: Гепатит А R2: Острый гепатит В R3: Псевдотуберкулез желтушная форма R4: Гепатоз Жильбера
I: тз-з-75; МТ=3 S: Диспансерное наблюдение при гепатите А включает в себя I: тз-з-76; МТ=3 S: Лечение в периоде реконвалесценции при гепатите А -: ограничение физической нагрузки в течение 12 месяцев +: диета с исключением жареного в течение 6 ме6с. +: коррекция дисбактериоза кишечника
I: тз-з-77; МТ=2 S: Методы профилактики гепатита А в очаге инфекции -: определение HBsAg у контактных
I. тз-о-78; МТ=2 S: Вакцинация против гепатита А в календаре прививок ### +: отсутствует +: не включена +: не предусмотрена +: нет
I. тз-о-79; МТ=2 S: Наиболее эффективным методом профилактики гепатита А является ### +: вакцинация +: иммунизация
|