![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Стенозирующие ларингиты. S: Этиологические причины развития стенозирующего ларинготрахеита
I: тз-з-1; МТ=1 S: Этиологические причины развития стенозирующего ларинготрахеита +: вирусы +: бактерии +: грибы +: простейшие -: глисты
I: тз-з-2; МТ=1 S: Бактерии, способные поражать гортань с развитием стеноза +: коринебактерия дифтерии +: стрептококк +: стафилококк +: палочка синезеленого гноя -: сальмонелла
I: тз-з-3; МТ=2 S: Анатомические особенности гортани ребенка, предрасполагающие к развитию стенозирующего ларингита +: мягкий хрящевой скелет +: короткое и узкое преддверие гортани +: слизистая и подслизистая оболочки гортани богато снабжены сосудами, тучными клетками +: высокое расположение голосовых связок -: низкое расположение голосовых связок
I: тз-з-4; МТ=2 S: Основные патогенетические механизмы формирования стеноза гортани +: отек слизистой оболочки гортани и трахеи +: спазм мышц гортани, трахеи +: гиперсекреция желез слизистой оболочки гортани, трахеи +: нарушение характера воздушного потока и качества вдыхаемого воздуха -: повышенный тонус симпатической нервной системы
I: тз-о-5; МТ=2 S: В раннем детском возрасте превалирует тонус # нервной системы +: парасимпатической
I: тз-с-6; МТ=3 S: Соответствие характера морфологических изменений в гортани по данным прямой ларингоскопии клинической форме стенозирующего ларинготрахеита L1: за голосовыми складками – ярко-красные подушкообразные валики нерезко суживающие просвет гортани, отделямое скудное, серозного характера; L2: гиперемия, отек слизистой гортани выражены, распространяются на трахею и верхние отделы бронхов, подушкообразные валики под голосовыми связками заметно суживают голосовую щель, в просвете гортани, трахеи, бронхах – обильное серозно-гнойное отделяемое; L3: выраженная гиперемия и инфильтрация гортани, трахеи, бронхов, вязкий гнойный экссудат, фибринозно-пленчатые наложения; L4: в гортани, трахее, бронхах обнаруживаются язвенно-некротические изменения, обильное коркообразование; L5: R1: катаральная форма R2: отечно-инфильтративная форма R3: фибринозно-гнойная форма R4: язвенно-некротическая форма R5: некротическая
I: тз-п-7; МТ=2 Q: Последовательность клинических стадий стеноза гортани 1. стадия компенсации стеноза 2. стадия субкомпенсации стеноза 3. стадия декомпенсации стеноза 4. стадия асфиксии
I: тз-c-8; МТ=3 S: Соответствие характера дыхания стадии стеноза L1: в покое ровное, при беспокойстве или нагрузке вдох слегка затрудненный, незначительное втяжение межреберий и яремной ямки на вдохе; L2: в покое затруднение вдоха, при беспокойстве – шумный, слышный на расстоянии, инспираторная одышка в покое, усиливается при беспокойстве, втяжение яремной ямки, эпигастральной области; L3: вдох сопровождается резким втяжением всех уступчивых мест грудной клетки, в том числе и области мечевидного отростка, резкое затруднение вдоха, выдох укорочен; L4: дыхание поверхностное, вздохоподобные движения L5: R1: стадия компенсации стеноза R2: стадия субкомпенсации стеноза R3: стадия декомпенсации стеноза R4: стадия асфиксии R5: продромальная стадия
I: тз-c-9; МТ=3 S: Соответствие характера одышки заболеваниям L1: инспираторная одышка L2: экспираторная одышка L3: одышка смешанного характера L4: R1: стенозирующий ларинготрахеит R2: бронхиальная астма R3: острая сегментарная пневмония R4: коклюш
I: тз-з-10; МТ=2 S: Триада стенозирующего ларинготрахеита +: грубый лающий кашель +: затрудненный вдох +: дисфония -: лихорадка
I: тз-о-11; МТ=2 S: Одышка у больного стенозирующим ларинготрахеитом ### характера +: инспираторного
I: тз-з-12; МТ=3 S: Показания к проведению трахеостомии +: отсутствие эффекта от интубации +: развитие тяжелой пневмонии на фоне крупа +: наличие язвенно-некротического трахеобронхита +: переход в стадию асфиксии -: развитие нейротоксикоза
I: тз-с-13; МТ=3 S: Соответствие клинических проявлений крупа заболеваниям L1: умеренная интоксикация, температура субфебрильная, постепенное и последовательное развитие стадий крупа, афония, пароксизмальная тахикардия и выпадение пульсовой волны на вдохе, наличие фибринозных пленок и отека на миндалинах и в гортани, отсутствие эффекта от ингаляционной, спазмолитической терапии; L2: умеренная интоксикация, субфебрильная температура тела, бурное развитие симптомов крупа преимущественно в ночное время, быстрый эффект от ингаляционной, спазмолитической терапии L3: R1: дифтерия гортани R2: парагрипп R3: корь
I: тз-з-14; МТ=2 S: Инфекционные заболевания, сопровождающиеся развитием стеноза гортани у детей +: корь +: ветряная оспа +: грипп +: парагрипп +: дифтерия -: легионеллез
I: тз-с-15; МТ=3 S: Соответствие клинических проявлений клиническим вариантам стеноза L1: внезапное начало, чаще ночью на фоне ОРВИ у ребенка первых 6-18 месяцев жизни с признаками паратрофии и отягощенным аллергическим анамнезом, быстрая положительная динамика на фоне проводимого лечения L2: внезапное начало, появление клинических признаков ОРВИ несколько позже, в анамнезе больного указание на повторные эпизоды стеноза, отягощенный аллергический фон, быстрое купирование стеноза L3: постепенное нарастание признаков стеноза гортани на фоне ОРВБИ, выраженные симптомы интоксикации, нередко развитие обструктивного бронхита, медленная положительная динамика, в анамнезе жизни – указание на частые ОРВБИ L4: R1: 1 вариант R2: 2 вариант R3: 3 вариант R4: смешанный вариант
I: тз-з-16; МТ=3 S: Показания к назначению антибактериальных средств больным со стенозом гортани +: преобладание в клинике обтурационного компонента +: клинические или гематологические признаки бактериального воспаления +: поздняя госпитализация (свыше 3 дней от начала стеноза гортани) -: ранний возраст ребенка +: отсутствие эффекта от проводимой противовирусной терапии в течение 2-3 дней +: наличие хронических персистирующих инфекции +: наличие стеноза 2-3 степени
I: тз-з-17; МТ=3 S: Принципы терапии стенозирующего ларингита +: противовирусные препараты +: антибактериальные средства – по показаниям +: ингаляционная и оксигенотерапия +: кортикостероиды +: спазмолитическая терапия +: десенсибилизирующие средства +: иммунокорригирующие средства -: противосудорожные средства
I: тз-з-18; МТ=3 S: Критерии выписки из отделения больного со стенозом гортани +: купирование одышки, дисфонии +: изменение характера кашля – влажный, редкий +: отсутствие физикальных изменений в легких -: восстановление аппетита и сна
I: тз-з-19; МТ=3 S: Комплекс реабилитационных мероприятий реконвалесценту после стеноза гортани +: диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев +: профилактика ОРВИ +: режим антигенного щажения +: консультация аллерголога, пульмонолога при повторных эпизодах стеноза +: медотвод от профилактических прививок на 1 мес +: профилактическая вакцинация по индивидуальному графику -: санаторно-курортное лечение
I: тз-з-20; МТ=3 S: Критерии тяжести стенозирующего ларингита +: наличие инспираторной одышки в покое и при психомоторной нагрузке +: наличие симптомов дыхательной недостаточности +: наличие симптомов сердечно-сосудистой недостаточности +: наличие признаков поражения нервной системы +: характер изменений газов крови по данным КЩС -: характер изменений в анализе периферической крови
I: тз-з-21; МТ=3 S: Характеристика инспираторной одышки +: затрудненный вдох -: затрудненный выдох -: затрудненный вдох и выдох
I: тз-з-22; МТ=3 S: Наиболее частые причины развития стенозирующего ларингита +: вирусы парагриппа +: аденовирусы +: герпесвирусы -: краснушный вирус +: вирусы гриппа
I: тз-з-23; МТ=2 S: Факторы риска формирования рецидивирующего течения стенозирующего ларинготрахеита +: погрешности матери в питании в период беременности и лактации +: отягощенная атопическая наследственность -: рахит +: первый эпизод стеноза гортани в грудном возрасте +: внезапное начало заболевания при нормальной температуре
I: тз-с-24; МТ=3 S: Соответствие клинических симптомов видам бронхита L1: повышение температуры, умеренные симптомы интоксикации, кашель влажный, кожа бледно-розовая, возможен периоральный цианоз, затрудненный выдох, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, в легких - сухие свистящие и влажные разнокалиберные хрипы, при перкуссии - коробочный оттенок перкуторного звука; L2: повышение температуры, умеренные симптомы интоксикации, кашель влажный, кожа бледно-розовая, в легких дыхание жесткое, сухие и влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы; L3: R1: обструктивный бронхит R2: простой бронхит R3: аллергический бронхит
I: тз-з-25; МТ=2 S: Клинические критерии развития обструктивного бронхита у ребенка со стенозом гортани +: появление затрудненного выдоха +: в легких – сухие свистящие и влажные разнокалиберные хрипы -: повторная рвота
I: тз-з-26; МТ=2 S: Показания к переводу больного стенозирующим ларинготрахеобронхитом в реанимационное отделение +: клинические признаки стеноза гортани 2-3 степени -: ранний возраст ребенка +: развитие обструкции бронхов +: клинические признаки нейротоксикоза
I: тз-з-27; МТ=2 S: Заболевания неинфекционной этиологии, сопровождающиеся развитием стенотического дыхания +: ожоги гортани +: инородное тело гортани +: эпиглотит -: хроническая обструктивная болезнь легких +: хроническая почечная недостаточность +: отек Квинке
I: тз-з-28; МТ=2 S: Показания к проведению трахеотомии больному со стенозирующим ларингитом +: отсутствие эффекта от продленной интубации +: наличие язвенно-некротического трахеобронхита +: развитие асфиктической стадии +: развитие тяжелой пневмонии -: развитие нейротоксикоза
|