Нарушения кровенаполнения

Артериальное полнокровие (гиперемия) — повышение кро­венаполнения органа, ткани вследствие увеличенного притока артериальной крови. Оно может быть общим — при увеличе­нии объема циркулирующей крови и местным, возникаю­щим при действии различных факторов.

Исходя из особенностей этиологии и механизма развития, раз­личают следующие виды артериальной гиперемии:

▲ ангионевротическую (нейропаралитическую) гиперемию, возникающую при нарушении иннервации;

▲ коллатеральную гиперемию, появляющуюся в связи с затруд­нением кровотока по магистральному артериальному стволу;

▲ гиперемию после ишемии, развивающуюся при устранении фактора (опухоль, лигатура, жидкость), сдавливающего арте­рию;

▲ вакатную гиперемию, возникающую в связи с уменьшением барометрического давления;

▲ воспалительную гиперемию;

▲ гиперемию на фоне артериовенозного шунта.

Венозное полнокровие — повышенное кровенаполнение ор­гана или ткани в связи с уменьшением (затруднением) оттока крови; приток крови при этом не изменен или уменьшен. Застой венозной крови приводит к расширению вен и капилляров, замед­лению в них кровотока, с чем связано развитие гипоксии, повы­шение проницаемости базальных мембран капилляров. Венозное полнокровие может быть общим и местным, острым и хроническим. Общее венозное полнокровие является морфологическим субстратом синдрома сердечной недостаточ­ности, поэтому морфологическая картина и морфогенез измене­ний в органах при венозном полнокровии будут подробно изло­жены в следующей лекции " Сердечно-сосудистая недостаточ­ность" (см. лекцию 10 " Морфология сердечно-сосудистой недос­таточности").

Малокровие, или ишемия, — уменьшение кровенаполнения ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови.

Изменения ткани, возникающие при малокровии, обусловле­ны длительностью возникающей при этом гипоксии и степенью чувствительности к ней тканей. При остром малокровии обычно возникают дистрофические и некротические изменения. При хроническом малокровии возникают атрофия паренхиматозных элементов и склероз стромы.

В зависимости от причин и условий возникновения различают следующие виды малокровия:

▲ ангиоспастическое — вследствие спазма артерии;

▲ обтурационное — вследствие закрытия просвета артерии тромбом или эмболом;

▲ компрессионное — при сдавлении артерии опухолью, выпо­том, жгутом, лигатурой;

▲ малокровие в результате перераспределения крови (напри­мер, малокровие головного мозга при извлечении жидкости из брюшной полости, куда устремляется большая часть крови).