![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
ІV. Межпредметная интеграцияСтр 1 из 3Следующая ⇒
Д.м.м., профессор _____________ В. П. Неспрядько
“____”_____________________2008г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Продолжительность занятия – 3 часа. Методическую разработку подготовил Ассистент кафедры ортопедической стоматологии НМУ Симоненко В.С.
КИЕВ-2008 г.
І. Актуальность темы Несъемные конструкции протезов должны быть неподвижно и плотно закреплены на опорных зубах. Известно, что фиксацию несъемных зубных протезов обеспечивает ряд факторов: - клинические особенности подготовки опорных зубов; - придерживаться технологии и тщательное изготовление пластмассовых и фарфоровых коронок. Вследствии того, что между опорными зубами и конструкцией образовывается микропространство, которое заполняется цементом, имеется интерес к свойствам цементов, которое и обеспечивает качество крепления.
П. Учебные цели
Ш. Воспитательные цели
1. Развить у студентов чувство врачебной ответственности за изготовленную им работу. Подчеркнуть, что сдача несъемных конструкций это очень важный и ответственный этап качественного протезирования, внимательность при цементировании протеза предупреждает образованию осложнений.
ІV. Межпредметная интеграция
V. Содержание учебного материала ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЦЕМЕНТАХ И ИХ СВОЙСТВАХ
Цемент (лат. сетеШит — битый камень) — порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. После затвердевания становится камнеобразным. Стоматологические цементы в клинике имеют широкое применение в качестве: - пломбировочного материала; — материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантатах; — в качестве подкладок под пломбы для защиты пульпы. Для клиники ортопедической стоматологии наибольшее значение имеют фиксирующие материалы. К фиксирующим цементам, кроме общих для всех медицинских материалов, предъявляют следующие специфические требования. Эти материалы не должны раздражать пульпу, напротив, оказывая противовоспалительное действие и стимулируя дентиногенез. Кроме того, фиксирующие материалы обязаны быть хорошими изоляторами пульпы от термических, химических и биологических раздражителей. По роду применения эти материалы должны обладать высокой прочностью на сдвиг, растяжение и сжатие. Предназначением цементов является также их долговременная устойчивость к пищевым сокам и стабильность в условиях агрессивной влажной среды полости рта. Кроме распределения по клиническому использованию, цементы различаются по цели применения (временные, постоянные), по форме выпуска (порошок и жидкость, две пасты). Наиболее распространенная классификация цементов основана на связующем веществе матрицы данных материалов. По этому признаку выделяют: — цинк-фосфатные цементы; — цинк-силикатнофосфатные цементы; — цинк-поликарбоксилатные цементы; — стеклоиономерные цементы; — полимерные цементы. Не будет ошибкой в названии первых трех опустить слово «цинк». Как видно из классификации, большинство цементов — это неорганические вещества. Кроме перечисленных постоянных цементов, выделяются еще и временные материалы на основе эвгенола, а также не содержащие эвгенола, в частности — на основе гидрооксида кальция. Все они объединены наличием в составе оксида цинка. При использовании цементов в клинике ортопедической стоматологии большое значение имеет механизм фиксации на препарированном зубе несъемных зубных протезов. Удержание несъемного зубного протеза на препарированном зубе обеспечивается за счет: • неадгезивного (механигеского) соединения. Оно характерно для цинк-фосфатных цементов, которые не обладают адгезией на молекулярном уровне и удерживают протезы на месте, используя маленькие шероховатости на поверхности зуба и протеза. Почти параллельные противоположные стенки правильно препарированного зуба делают невозможным удаление протеза без разрыва или разрушения малых выступов цемента, заходящих в неровности поверхностей; • микромеханигеского сцепления, которое типично для композиционных цементов, имеющих прочность на разрыв в пределах 30-40 μ m, что превышает показатель цинк-фосфатного цемента приблизительно в 5 раз. На шероховатых поверхностях они могут обеспечить микромеханическое сцепление. Прочность на разрыв этих материалов иногда может превышать когезивную прочность эмали. Это позволяет делать менее обширное препарирование зуба для таких протезов, как керамические облицовки и адгезивные мостовидные протезы. Необходимые для микромеханического сцепления глубокие неровности можно создать на эмали (протравливанием раствором или гелем фосфорной кислоты), керамике (протравливанием плавиковой кислотой), сплавах металлов (пескоструйной обработкой, электролитическим и химическим протравливанием); • молекулярной адгезии, которая включает физические силы (биополярные, Ван-дер-Ваальса) и химические связи (ионные, ковалентные) между молекулами двух различных веществ. Более современные цементы (поликарбоксилатные, стеклоиономерные) обладают некоторыми адгезивными свойствами, хотя это ограничивается их относительно низкой когезивной прочностью. Они еще зависят в первую очередь от почти параллельных стенок препарированного зуба для удержания протезов.
|