Республиканские организации здравоохранения. 1-й этап – диагностика расстройства, включающая обследование (психиатрическое, экспериментально-психологическое

1-й этап – диагностика расстройства, включающая обследование (психиатрическое, экспериментально-психологическое, соматическое, неврологическое).

Обследование и его кратность: смотри уровень 2.

2-й этап – лечебные мероприятия, направленные на купирование острых проявлений; долечивающая (стабилизирующая) терапия для закрепления результатов.

Лечение состояния декомпенсации: смотри уровень 2.

Условия лечения: смотри уровень 2.

Продолжительность: в стационаре – от 4 до 10 недель, амбулаторно – до 3 месяцев.

Характер и алгоритм лечения: смотри уровень 2.

Психотерапия – когнитивно-бихевиоральная, групповая, семейная.

Психообразовательная работа с семьей. Лечебно-педагогические мероприятия. Терапия занятостью и трудовая терапия.

3-й этап – реабилитация, включающая профилактическую терапию, направленную на предотвращение рецидивов и восстановление уровня социальной адаптации. Начинается с момента, когда проявления (симптомы) декомпенсации значительно уменьшились, устранены выраженные нарушения поведения и интенсивность патологического влечения существенно снизилась – смотри уровень 2.

Продолжительность: от 1 года и более, в зависимости от тяжести расстройства и частоты декомпенсаций.

Характер и алгоритм лечения: смотри уровень 2. Основным методом лечения патологических привычных действий является психотерапия, которая включает поведенческую, игровую и семейную.

Фармакотерапия показана в случаях упорного и затяжного течения.

В части случаев – продолжение, постоянный или периодический прием лекарственных средств – антидепрессантов, нормотимиков и других, лечение сопутствующего (основного) психического расстройства при его наличии.

Долгосрочная когнитивно-бихевиоральная, групповая, семейная терапия, психообразовательная работа с семьей. Лечебно-педагогические мероприятия.

Особенности детского возраста. В изолированном виде пиромания и клептомания практически не встречаются. Трихотилломания встречается у 2-5% детей в возрасте от 7 до 11 лет, но может сохраняться и в старшем возрасте; наблюдается у детей как с нормальным развитием, так и при задержках развития и умственно отсталых. С течением времени возможно спонтанное излечение, чаще всего после завершения пубертатного периода.

При проведении обследования дополнительно необходимы в качестве обязательных обследований консультации педиатра и психолога на всех уровнях оказания помощи.

F64

Расстройства половой идентификации

F64.0