Преимущества и показания. К плюсам использования мостовидных протезов относятся:

К плюсам использования мостовидных протезов относятся:

o - возможность восстановить целостность и эстетичный вид зубного ряда;

o - небольшой вес конструкции;

o - большое количество типов конструкций, что позволяет выбрать оптимальный вариант для конкретного случая;

o - приемлемая цена;

o - относительная простота ухода;

o - комфорт во время разговоров и пережевывания пищи;

o - быстрая адаптация к изделию. [6]

4. Пластмассовые мостовидные протезы – как временное устранение неудобств в период ожидания изготовления постоянных мостовидных протезов

Мостовидные протезы, изготовленные из пластмассы, как правило, устанавливаются временно. Они не способны нести большую нагрузку, и мало приспособлены для пережевывания пищи. В основном их применяют для сохранения эстетичного вида зубного ряда на то время, пока изготавливаются керамические или металлокерамические протезы. Для изготовления последних может понадобиться порядка нескольких недель. В этот период необходимо обезопасить обточенные опорные зубы от контакта с агрессивной средой полости рта. Именно пластмассовые мостовидные протезы помогают сохранить обточенные зубы в хорошем состоянии и не испытывать дискомфорта во время общения с людьми.

Изготавливаются пластмассовые мостовидные протезы на специальном оборудовании в лабораторных условиях. Их фиксируют на зубах при помощи кламмеров. Зуб обхватывается крючковидным металлическим фиксатором и удерживает его на челюсти. При этом на нижнем зубном ряду кламмеры размещают линейно, а на верхнем – по диагонали.

[7]

5. Применение мостовидных протезов в детской практике

Мостовидные протезы в детской практике принято подразделять на профилактические и лечебные. Функция профилактических мостовидных протезов (аппаратов), сохранение места в зубном ряду в области дефекта для последующего нормального прорезывания постоянного зуба, предупреждая смещение зубов ограничивающих дефект и антогониста. Они применяются только при отсутствии одного зуба.

С этой целью было предложено ряд конструкций, которые просты в изготовлении и применении.

Обычные мостовидные протезы, укрепленные на двух коронках, не применимы в детском возрасте, так как они задерживают рост челюстей. Вред от такого протезирования станет заметным через некоторое время даже по внешнему виду. Например, если при отсутствии у подростка четырех верхних резцов укрепить на клыках мостовидный протез обычной конструкции, рост соответствующего участка верхней челюсти приостановится. В результате может сформироваться прогенический прикус и эстетические нарушения в виде уплощенного лица.

Детям можно рекомендовать несъемные мостовидные протезы только с односторонним укреплением или раздвижные.

Мостовидные протезы с односторонним укреплением применяют в случае потери одного зуба. При наличии корня зуба, ограничивающего дефект зубного ряда с одной стороны, средством для фиксации протеза может служить штифтовый зуб.

При восстановлении дефектов зубного ряда у детей мостовидными протезами с односторонней опорой (консольные). Неотъемлемой частью детского консольного мостовидного протеза является литая окклюзионная накладка или отросток на оральной поверхности передних зубов, отходящий от тела протеза к зубу непокрытому опорной коронкой. Он предохраняет недостаточно устойчивый опорный зуб от вывихивающих и вращательных движений под давлением языка, откусывания и пережевывания пищи. Окклюзионная накладка располагается в фиссуре на интактной поверхности эмали, а при наличии в зубе кариозной полости изготавливается вкладка с углублением для нее. При протезировании данной конструкцией мостовидного протеза необходимо осуществлять постоянный контроль за тем, чтобы во время роста челюсти окклюзионная накладка не сошла с опорного зуба, если же из наблюдений этот фактор становится явно неизбежным, протез необходимо заменить.

Недостатком предложенной конструкции является то, что при раздвижении протеза во время роста челюсти и выхода отростка из паза образуется пустота, которая забивается пищей и плохо вычищается.

Нами предложена конструкция раздвижного протеза, когда паз для отростка - задвижки находится внутри тела и при раздвижении его половин постоянно остается закрытым отростком – задвижкой прямоугольной формы и гигиенические свойства конструкции не ухудшаются (рис. 159).

Подвижное соединение протеза обеспечивают его звеньям большую устойчивость и в то же время дают им возможность раздвигаться в стороны вслед за естественным расширением зубной дуги во время роста. [8]