Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Оральная регидратация
Цель: ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития.
Оснащение:
— навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и т. п.);
— 1 литр кипяченой воды комнатной температуры;
— мерный стакан;
— чашечка и чайная ложка;
— бумага, ручка для фиксации потерь жидкости.
Обязательные условия:
— проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1—2 степени;
— проводить в 2 этапа:
1-й этап — первичная регидратация, цель которой — восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости;
Цель — предотвратить повторное развитие эксикоза;
2-й этап — поддерживающая регидратация.
— после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более 1 суток.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| Объяснить маме /ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
| Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| Обучить мать/ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости
| Важное условие проведение оральной регидратации
| Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации
| При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мл/кг массы тела, при 2 степени эксикоза - 90 мл/кг массы
| Определить нужное количество навесок сухого препарата
Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды
| 1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или 1/2 литра воды (см. на упаковке)
| Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора
| Достижение эффективности процедуры
| Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость
|
| Передать матери/ ребенку для выпаивания
|
| Выполнение процедуры
| Выпаивать раствор чайными ложками за 4 или 6 часов в зависимости от степени эксикоза
Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости
| При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при 2 степени - 6 часов
| Через 4 (или 6) часов проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.) Возможны 3 варианта состояния:
а) эксикоз нарастает - перейти на в/в введение растворов;
б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется - повторить первый этап;
| Оценка эффективности проведенного 1-го этапа оральной регидратации
Нарастание эксикоза свидетельствует о том, что вводимый раствор не всасывается в кишечнике
Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости
| эксикоза нет - перейти на поддерживающую регидратацию, то есть в каждые последующие 4
(или 6) часов энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4 (или 6) часов (см. лист фиксации потерь) +
фиксировать продолжающиеся потери жидкости
| Профилактика повторного развития эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидкости
| Завершение процедуры
| Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты
| Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации
|
|