Http://lfk-consultant.ru/lfk-pri-nevrite-licevogo-nerva#more-2604

ЛФК при неврите лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению в комплексной терапии. Двигательная реабилитация успешна в большинстве случаев. ЛФК при неврите лицевого нерва играет в этом значительную роль. Статья полезна не только тем, кто заболел невритом лицевого нерва, но и здоровым людям, так как знание дает возможность ценить и беречь свое здоровье, своевременно лечить те заболевания, которые могут дать осложнения в виде неврита лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва – поражение лицевого нерва, которое проявляется параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц с одной стороны, иногда с двух сторон, встречается в любом возрасте.

Причинами неврита лицевого нерва являются:
переохлаждение,
отит (воспаление среднего уха),
НМК (нарушение мозгового кровообращения),
перелом височной кости,
опухоль в головном мозге (мостомозжечкового угла),
инфекционные заболевания (герпес, клещевой энцефалит),
интоксикация.

Лицевой нерв относится к вегетативной парасимпатической нервной системе, образован 7 парой черепно-мозговых нервов, его ядра находятся в мосту головного мозга, из моста нерв выходит на основание мозга, входит во внутренний слуховой проход, проходит через височную кость в лицевом канале и выходит через шилососцевидное отверстие, разделяясь на несколько ветвей.

Лицевой нерв по функциональной роли смешанный. Он осуществляет двигательную иннервацию всех мимических мышц, жевательных мышц, широкой подкожной мышцы шеи, заднего брюшка двубрюшной мышцы, шилоподъязычной мышцы, чувствительную (вкусовую) иннервацию передних 2/3 языка, секреторную иннервацию слезной железы, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз.

Клиника неврита лицевого нерва. Начало острое. Парез мышц лица по типу вялого паралича, выраженная асимметрия лица из-за того, что мышцы «здоровой» половины перетягивают мышцы «больной» стороны на свою сторону. На стороне поражения больной не может поднять бровь, наморщить лоб, закрыть глаз, носогубная сладка сглажена. При попытке улыбнуться рот оттягивается в здоровую сторону. Гипестезия (снижена чувствительность) на стороне поражения.

В первые 4 дня явления пареза могут нарастать, затем неврологическая симптоматика стабилизируется, и со второй недели начинается восстановление двигательной функции мышц лица. Обычно движения восстанавливаются в течение месяца.

В 15% случаев неврит лицевого нерва дает осложнения: воспаление слизистой глаза и контрактуру мимической мускулатуры, когда вялый паралич переходит в спастический (примерно через 1, 5 – 2 месяца от начала заболевания). В этом случае перекос лица будет в «больную» сторону, больной ощущает подергивания на больной стороне, тонус мышц повышен. Контрактура мышц парализованной стороны считается самым тяжелым осложнением, исправить которое очень трудно.

! Профилактика контрактуры заключается в правильном проведении электропроцедур, лечебного массажа и ЛФК. Нельзя передозировать нагрузку. Если у пациента появились подергивания на больной стороне, особенно в углах глаза, то массаж отменяется, ЛФК – после консультации невролога.

В самом начале заболевания лечебный массаж назначается после стабилизации состояния, ЛФК – с первого дня.