Введение. Федеральное агентство по здравоохранению и

Федеральное агентство по здравоохранению и

Социальному развитию

Кировская государственная медицинская

Академия

Ревматоидный артрит:

(КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ)

Киров - 2007

УДК 616-002.77

Печатается по решению редакционно издательского совета Кировской государственной медицинской академии от 16 ноября 2006 г. (протокол № 3)

Тема: Ревматоидный артрит: (клиника, диагностика, лечение)

Учебное пособие для медицинских вузов /Сост. Симонова О.В., Политова Н.Н., Немцов Б.Ф. – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2006 – 100 с.

В учебном пособии рассмотрены основные клинические проявления ревматоидного артрита, представлены современные методы диагностики и лечения заболевания.

Пособие предназначено для клинических интернов и ординаторов.

Рецензент: д.м.н., профессор Тарловская Е.И.

@ Симонова О.В., Политова Н.Н., Немцов Б.Ф. – Киров, 2006

Оглавление

Список условных сокращений

Введение

Ревматоидный артрит (РА)— хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением преимущественно периферических суставов по типу прогрессирующего симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита. РА относится к наиболее распространенным и наиболее тяжелым из воспалительных заболеваний суставов и составляет около 10% от общего числа всех ревматических заболеваний. Согласно данным ВОЗ частота встречаемости РА в популяции колеблется от 0, 6 до 1, 3%, при этом у родственников она достигает 3-5%. Подсчитано, что во всем мире им страдают около 63 миллионов человек, а экономические потери от РА для общества сопоставимы с ишемической болезнью сердца. Чаще РА начинается в возрасте от 20 до 60 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 55 лет. Заболеваемость увеличивается с возрастом и у мужчин и у женщин. Женщин это заболевание поражает в 2-3 раза чаще, чем мужчин. Болезнь совсем не редкость у пожилых и престарелых.

К кардинальным признакам РА относится неуклонно прогрессирующее поражение суставов, приводящее к инвалидности и даже снижению продолжительности жизни. В течение 3-х лет у большинства пациентов в той или иной степени ухудшается функциональный статус. 50% пациентов с прогрессирующим РА утрачивают работоспособность в течение 10 лет. Через 20 лет от начала болезни примерно 90% пациентов в большей или меньшей степени теряют работоспособность, а треть становятся полными инвалидами. Болезнь может сократить среднюю ожидаемую продолжительность жизни на 7 лет у мужчин и на 3-5 лет у женщин. Кроме того, РА грозит также сокращением продолжительности жизни пациентов вследствие развития тяжелых системных проявлений и осложнений болезни, таких как вторичный амилоидоз с хронической почечной недостаточностью. Пятилетняя выживаемость больных РА при тяжелом течении и наличии висцеральных проявлений не превышает 50%. Жизненный прогноз у пациентов РА столь же неблагоприятен, как и при лимфогранулематозе, инсулин-зависимом сахарном диабете и трехсосудистом поражении коронарных артерий.

Учитывая важность проблемы ранней диагностики и лечения РА, оправдан интерес к углубленному изучению данной темы на этапе последипломного обучения.